不同种类游离脂肪酸对大鼠胰岛素抵抗的影响

目的研究短期血浆游离脂肪酸(FFA)升高对大鼠肝脏和外周胰岛索作用的影响,比较不同饱和程度脂肪酸对大鼠肝脏和外周胰岛素抵抗的作用。方法分别给大鼠静脉输注脂肪乳(多不饱和脂肪酸) 肝素,油酸(OLE,单不饱和脂肪酸),猪油(LO,饱和脂肪酸) 肝素(LOH组)和生理盐水7 h,并在输注的最后2 h,行清醒状态高胰岛素-正血糖钳夹试验,测定血浆葡萄糖、FFA、胰岛素和C肽水平,观察不同脂肪酸对胰岛素介导的葡萄糖利用(GU)和肝葡萄糖生成(HGP)能力的影响。结果与生理盐水组比较,脂肪乳、OLE和．LOH组血浆FFA水平升高(均P＜0．01)。在钳夹状态下,所有脂肪组的HGP高于生理盐水组(均P＜0．01),而OLE组和LOH组的HGP明显高于脂肪乳组(均P＜0．01),所有脂肪组GU下降(均P＜0．01),但是不同脂肪组间GU差异无统计学意义。结论血浆脂肪酸短期升高能引起大鼠肝脏和外周胰岛素抵抗,多不饱和脂肪酸引起的肝胰岛素抵抗小于单不饱和脂肪酸或饱和脂肪酸,不同饱和程度脂肪酸诱导的周围胰岛素抵抗程度相似。     

代谢综合征小鼠肝脏过氧化物增殖体受体γ共同作用因子-1的表达

目的探讨代谢综合征小鼠肝脏过氧化物增殖体受体γ共同作用因子-1(PGC-1)表达.方法进正常食C57BL/6J小鼠10只、进高脂高糖食8 wk小鼠5只及16 wk小鼠10只.测定血脂、血清胰岛素(INS)及空腹血糖、肝功、肝脏重质量、腹部瘦肉及瘦肉含量,肝脏脂质含量及PGC-1蛋白表达采用Western blot免疫印迹,并做肝脏病理.结果进高脂高糖食16 wk的小鼠腹部脂肪量、血清甘油三酯(TC)和空腹血糖(FBG)均明显高于正常小鼠(腹部脂肪量3.63±0.62vs 2.99±0.31, P＜0.01;TC2.31±0.16 mmol/Lvs 2.04±0.15 mmol/L,P＜0.01;FBG6.90±1.84 mmol/L vs 5.11±1.86 mmol/L,P＜0.05).高脂高糖食的动物血清TP、ALB及A/G低于正常动物,其中进食16 wk的动物ALB及A/G有显著差异(ALB18.12±2.63 g/L vs 21.64±3.38 g/L,P＜0.05;A/G0.89±0.15 vs 1.06±0.18,P＜0.05).血清ALT,ALP及AST高于正常动物,其中进食16 wk的动物的ALP有显著差异(103.80±8.72 U/L vs 64.60±10.67 U/L,P＜0.05).高脂高糖食小鼠肝脏有明显脂肪变性,16 wk重于8 wk的小鼠.16 wk进高脂高糖食的小鼠肝脏的TC和TG含量显著高于正常动物,达到正常的2倍以上(TC0.0582±0.0251 mmol/g干重vs 0.0275±0.0114 mmol/g干重,P＜0.01;TG0.1566±0.0166 mmol/g干重vs 0.0631±0.0232 mmo1/g干重,P＜0.01).高脂高糖食小鼠肝脏PGC-1表达高于正常动物,16 wk强于8 wk的小鼠.结论高脂高糖食C57BL/6J小鼠可作为代谢综合征动物模型,其存在脂肪肝,肝脏的PGC-1蛋白表达量高于正常食小鼠,可能其参与脂肪肝的形成.     

IL-33及其在中枢神经系统中作用的研究进展(英文)

白介素-33(interleukin-33,IL-33)是IL-1家族的新成员,在多种细胞和组织中表达。IL-33能与常染色体结合,因此被认为具有抑制核内转录的作用。当受到炎性刺激时,IL-33可作为危险信号的警报释放到细胞外发挥细胞因子的作用。IL-33的受体是由ST2和IL-1受体结合蛋白组成的异物二聚体,其中IL-1受体结合蛋白是所有白介素家族受体共有的部分。IL-33/ST2信号通路通过调节细胞因子的生成,不仅对炎症、免疫性疾病发挥关键作用,还参与了许多其他疾病如中枢神经系统疾病。近年来有关IL-33尤其是它在中枢神经系统中表达及功能的研究不断增多,本文对IL-33及其在中枢神经系统中的作用进行了综述。     

心脏直视手术后延迟关胸患者的护理

目的总结分析心脏直视手术后延迟关胸患者的护理经验及正确有效的护理措施。方法回顾性总结1560例心脏直视手术中12例实施延迟关胸患者的临床资料及护理方法。严密监测,维护循环稳定;实施正确的呼吸道管理,防止胸膜腔内压力增高;加强引流管的观察与护理;做好手术切口护理;预防继发感染;给予正确的卧位。结果 9例恢复顺利,康复出院,1例自动出院,2例死亡。结论延迟关胸是处理心脏手术后难以即刻关胸的危重患者的有效方法,术后良好、积极正确的护理能及时发现问题,预防和减少并发症的发生,提高抢救成功率。     

院前急救护理管理

人类在自然界生存，无法避免自然灾害、意外伤害、瘟疫和疾病等各种危及生命和健康的情况，急诊工作是否及时妥善，直接关系到患者的安危和愈后，及时、高效地抢救急危重患者，不仅反映一个国家或地区的经济、文化、卫生状况和医疗水平，同时也反映这个国家或地区政府及社会保障各部门的协调能力和管理水平。急诊工作的状况，往往标志着一个国家，     

痰热清联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗社区获得性肺炎疗效观察

我科于2007年9月至2009年2月采用痰热清注射液联合左氧氟沙星氯化钠注射液(可乐必妥)治疗社区获得性肺炎30例,疗效好,现报告如下.     

卵巢癌组织、外周血及腹水中MDR1表达的相关性研究

卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,虽然其发生率仅占妇女生殖道恶性肿瘤的第三位,但却成为死亡率最高的生殖系统肿瘤.其主要原因为化疗耐药的发生,有研究表明在死亡的恶性肿瘤患者中,90％以上存在着肿瘤对化疗药物的耐药,且其耐药的客观指标不易检测,复发病人耐药的客观指标更是不易测得.     

定量CT、核素肺灌注及解剖分段法预测肺癌切除术后肺功能对比的初步研究

目的 对定量CT(QCT)、核素肺灌注扫描和解剖分段法预测肺癌切除术后肺功能的准确性进行初步的对比研究.方法 分析12例手术治疗的肺癌患者资料.术前均行肺功能检查、呼吸门控QCT扫描及核素肺灌注扫描.术前肺功能测毋第1秒用力呼气容积(FEV1.0)、努力肺活量(FVC)和一氧化碳弥散最(DLco).对CT资料和核素肺灌注扫描资料分别进行定量分析,根据QCT、核素肺灌注扫描及解剖分段法相应计算术后肺功能的公式,得出FEV1.0、FVC和DLco预测值,并与术后2个月时患者肺功能复查测量的实际值进行配对t检验及Pearson相关性检验.应用Bland-Altman分析对QCT、核素肺灌注扫描及解剖分段法所得到的肺功能预测值进行一致性检验.结果 QCT、核素肺灌注扫描及解剖分段法对患者术后肺功能各指标的预测值:FVC分别为(3.05±0.82)、(2.98±0.75)、(2.98±0.86)L;FEV1.0分别为(2.20±0.81)、(2.17±0.78)、(2.16±0.84)L;DLco分别为(5.95±2.10)、(5.85±1.98)、(5.87±2.23)mmol·min-1·kPa-1;FVC、FEV1.0及DLco术后实测值分别为:(3.09±0.72)L、(2.23±0.81)L、(5.59±2.01)mmol·min-1·kPa-1;3种方法 预测值与术后临床肺功能实测值的相关系数:FVC分别为0.87、0.80、0.86;FEV1.0分别为0.93、0.91、0.93;DLco分别为0.93、0.95、0.93(P值均<0.01).结论 QCT、核素肺灌注扫描及解剖分段法均可以作为预测肺癌切除术后肺功能的有效手段,预测值均具有良好的准确性.     

2型糖尿病血糖控制与社区干预的体会

目前糖尿病的发病率在我国呈迅速上升的趋势,给家庭和社会均带来沉重的负担。怎样良好地控制血糖,减少并发症的出现,提高糖尿病患者的生存质量,已成为社区医疗的重点。目前糖尿病患者多注重降糖药物的应用,而心里和生活方式、运动对血糖的影响重视不足。本文旨在探讨社区慢病干预措施对糖尿病患者血糖控制的影响。     

二氧化碳用于多层螺旋CT诊断肺栓塞的初步实验研究

目的探讨二氧化碳(CO2)作为阴性对比剂在多层螺旋CT(MSCT)诊断肺栓塞(PE)中的可行性。材料与方法6只用明胶海绵建立了PE模型后的犬分别用CO2作为阴性对比剂、碘对比剂作为阳性对比剂行MSCT血管造影检查,对所得两组图像进行比较。结果60ml CO2可使肺动脉充分显影,CO2 CT血管成像和碘对比剂CT血管成像都显示了肺动脉内的栓子,栓子在前者图像上比后者更清晰。结论用CO2作为阴性对比剂行MSCT扫描对诊断PE是可行的。