拉坦前列素滴眼液的抑菌效力研究

目的:考察拉坦前列素滴眼液的抑菌效力,以确定处方中抑菌剂苯扎氯铵的使用量。方法:根据2010年版《中国药典》二部抑菌剂效力检查法指导原则,采用平皿菌落计数法对处方Ⅰ、处方Ⅱ、处方Ⅲ、处方Ⅳ[分别含0.005%(0.005g/100ml)、0.01%、0.015%、0.02%苯扎氯铵的拉坦前列素滴眼液]供试品中5种标准菌株(铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、黑曲霉)进行计数,考察其对标准菌株的抑菌效力。结果:处方Ⅰ、处方Ⅱ对铜绿假单胞菌的抑菌效力不符合《中国药典》要求;处方Ⅲ、处方Ⅳ对5种标准菌株的抑菌效力符合《中国药典》要求,7d下降3.4个lg值,14～28d内菌数不再增加。结论:拉坦前列素滴眼液中苯扎氯铵的处方量建议为0.015%。     

短节段内固定并椎体成形术治疗重度椎体骨质疏松性骨折伴脊柱后凸畸形

目的 评估行后路内固定并椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折的疗效.方法 2007年1月～2011年12月,对32例椎体压缩＞2/3并伴脊柱后凸畸形的老年患者行后路脊柱后凸矫正及椎体成形术.对手术前后患椎高度、脊柱后凸Cobb角、腰背部疼痛视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）进行评价分析.结果 全部病例平均随访13.5个月.手术前,患椎平均剩余高度为27.8 %,脊柱后凸Cobb角25.3°,腰背痛VAS评分8.06,ODI为90%;术后1周,各项指标分别为63.1%,8.5°,3.14,59.7%;手术后3个月,分别为62.7%,8.69°,1.4,31.32%.与术前相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论对于重度椎体骨质疏松性骨折合并脊柱后凸畸形的患者,行脊柱后凸矫正及开放椎体成形术,治疗效果良好.     

糖代谢与类风湿关节炎的关系

糖代谢作为二大物质代谢之一,不仅为机体的生命活动提供能量,还可以将其他物质代谢过程及生理活动联系在一起,形成复杂的代谢网络.糖酵解(glycolysis)和有氧氧化(aerobic oxidation)是产生三磷酸腺苷(ATP)的两种重要方式,但对同一组织而言其产能方式的变化可能预示着该组织相应的生理或病理变化.     

贵港市建筑材料放射性水平

放射性物质普遍存在于建筑材料中,为了解建筑材料中γ射线辐射水平,掌握放射性核素在建筑材料中的分布,对贵港市企业生产的83份建筑材料成品进行γ射线照射量率的测量及建筑材料成品中放射性核素²²⁶Ra、²³²Th、⁴⁰K比活度的测定。     

急性右室梗死5例临床分析

急性右心室梗死(Acute right ventricular infarction，ARVI)的临床表现、血流动力学特征及处理都与一般急性心肌梗死(AMI)不同。1997年1月至2002年12月，我院收治5例ARVI患者，为提高对该病进一步认识，及时做出诊断和有效的治疗，现对其临床资料做回顾性分析。     

3.0T MRI乳腺SE-EPI-DWI与STIR-DWI序列图像质量对比研究

目的 比较3.0T MRI自旋回波-平面回波成像的扩散加权成像(SE-EPI-DWI)与短时反转恢复序列的扩散加权成像(STIR-DWI)在乳腺病变检查中的图像质量及表观扩散系数(ADC)值差异.方法 回顾性分析行乳腺MRI检查,包括SE-EPI-DWI与STIR-DWI两种序列,并于DWI图像可发现病变的40例乳腺疾病病例的影像学资料,评价两种序列图像的主观评分、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及病变ADC值差异.结果 40例病例中STIR-DWI序列图像主观评分高于SE-EPI-DWI(P<0.001):STIR-DWI序列中0、1、2、3级图像比例分别为0、7.5%、27.5%及65.0%,图像均满足诊断要求;SE-EPI-DWI序列中0、1、2、3级图像比例分别为12.5%、25.0%、30.0%及32.5%,其中5例图像质量不符合诊断要求.剔除5例不合格图像,比较35例两种序列均合格图像的SNR及CNR,STIR-DWI序列图像的SNR、CNR均低于SE-EPI-DWI序列(P<0.001).两种序列对于乳腺病变的ADC值差异无统计学意义.结论 乳腺SE-EPI-DWI的SNR、CNR明显高于STIR-DWI序列,但后者图像伪影少,图像质量合格率高.乳腺MRI检查应优选SE-EPI-DWI序列,但当生理运动等伪影大时,STIR-DWI可作为重要补充,二者结合有助于提高乳腺DWI图像成功率.     

不同植骨方式在单节段胸腰椎结核手术中的对比研究

目的 比较自体髂骨植骨、钛网植骨、Cage植骨3种不同植骨方式在单节段胸腰椎结核行后路手术中的临床应用效果。 方法 回顾性分析2011年2月-2016年7月行后路病灶清除内固定植骨融合手术并获完整随访的97例单节段胸腰椎结核患者的临床资料。依据不同植骨方式分为3组,其中A组(43例)采用自体髂骨植骨,B组(31例)采用钛网植骨,C组(23例)采用Cage植骨。对3组患者的平均手术时间、术中出血量、术中及术后当天血红蛋白、白蛋白丢失情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)、神经功能分级(Frankel分级)、Cobb角、椎间高度、植骨融合情况及并发症进行对比。所有患者术前规范抗结核治疗至少2周,术后规范抗结核治疗1年以上。 结果 97例患者随访15～84月,所有患者结核完全治愈并获得植骨融合,95例患者术后神经功能均较术前有所改善。3组患者在术前、术后的疼痛评分、术中出血量、术中及术后当天血红蛋白丢失程度比较,差别无统计学意义(P>0.05); A组的手术时间长于B,C组(P<0.05); A组的术中、术后当天丢失的白蛋白情况显著高于B,C组(P<0.05); A组的Cobb角矫正度及恢复椎间高度能力小于B,C组(P<0.05)。A组的植骨融合时间与B组比较,差别无统计学意义(P>0.05),但均少于C组(P<0.05)。3组随访期间内固定在位、无松动,结核无复发,A组术后出现10例髂骨取骨区疼痛及2例髂骨取骨区切口感染,B组出现1例手术切口皮下积液。 结论 在单节段胸腰椎结核治疗中,3种植骨方式均可取得良好的疗效。钛网植骨、Cage植骨在缩短手术时间、减少白蛋白丢失及恢复脊柱矢状位序列及椎间高度具有优势,可避免取骨区并发症,但Cage植骨的骨融合有待提高。     

3.0T MRI诊断局限性胆囊腺肌症1例

病例 男,46岁,反复发作性右上腹痛5年余,体检腹部无包块,无肌紧张及压痛、反跳痛,无放射性痛.实验室检查无异常.3.0T MRI表现:3D扰相梯度回波横轴位T1WI和T2WI Fatsat序列与冠状位SSFSE T2WI序列显示胆囊底部局限性增厚,约为12 mmx14 mm,呈筛孔状,内见点状长T1和长T2胆汁信号影,胆囊底与肝右叶分界清楚;DWI序列病灶无扩散受限.LAVA-flex三期增强扫描动脉期部分间隔呈线样强化,门脉期呈网格状强化、范围扩大,延迟期分隔进一步强化.MRCP示病灶内多个点状胆汁样高信号,部分与胆囊腔内的胆汁相连.MRI诊断胆囊底部局限性腺肌症.腹腔镜术中所见:胆囊6 cm×3 cm×3 cm,胆囊底壁局限性增厚,可见直径约10mm隆起型病变.术后病理:慢性胆囊炎伴胆囊底局限性腺肌症.     

MRI纹理特征联合表现弥散系数鉴别诊断子宫肉瘤与细胞型子宫肌瘤

目的 观察MRI纹理特征联合表观弥散系数(ADC)鉴别诊断子宫肉瘤(US)与细胞型子宫肌瘤(CUL)的价值。方法 回顾性分析27例US(US组)及34例CUL(CUL组)患者盆腔MRI资料,于T2WI及弥散加权成像(DWI)中提取病灶纹理特征,测量ADC值,记录平均ADC值(ADC_mean)、最小ADC值(ADC_min)及标准ADC值(ADC_st);分别基于ADC值、最优纹理特征及二者联合构建鉴别US与CUL的逻辑回归(LR)模型,包括LR_ADC、LR_纹理及LR_ADC+纹理模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型鉴别诊断US与CUL的效能。结果 US组病灶ADC_mean、ADC_min及ADC_st均低于CUL组(P均＜0.05)。共基于盆腔T2WI及DWI提取3 750个纹理特征,经筛选后得到5个最优特征,以之构建的LR_ADC+纹理模型及LR_纹理模型鉴别US与CUL的效能相当(AUC=0.921、0.887;P＞0.05),且均高于LR_ADC模型(AUC=0.696;P均＜0.05)。LR_ADC+纹理模型的校准曲线与理想曲线走行基本一致,且临床净收益大于LR_ADC及LR_纹理模型。结论 MRI纹理特征联合ADC值可提高鉴别诊断US与CUL的效能。     

布鲁菌液体气溶胶肺部感染途径小鼠模型建立及毒理评价

目的建立布鲁菌液体气溶胶感染小鼠模型并进行毒理评价。方法选取6~8周龄BALB/c雌鼠,经肺递送和滴鼻2种途径感染布鲁菌S19-CN,分别于第0、2、4、6、8周,观察并记录临床体征,采集样本,分别对脾脏和肺脏载菌量计数及抗体(血清)和细胞因子(血清和肺匀浆)进行检测。结果与空白对照组比较,感染后,肺递送组、滴鼻组小鼠均未见病症;体质量无显著下降;脾重分别在感染后第2周、第4周达到峰值;肺载菌量均在第2周达到峰值,约107 CFU/g;血清抗体均在感染后8周内维持较高水平,肺递送组和滴鼻组的血清和肺匀浆中均可检测到高浓度细胞因子IFN-γ、TNF-α,且肺递送组峰值高于滴鼻组,与空白对照比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论本研究通过布鲁菌S19-CN液体气溶胶肺递送感染BALB/c小鼠,成功建立布鲁菌液体气溶胶感染小鼠模型。S19-CN引起BALB/c小鼠慢性感染,脾肿大明显,毒理作用显著;同时激发了较强的细胞免疫和体液免疫反应。