急性肺动脉栓塞48例误诊分析

急性肺动脉栓塞主要来自静脉系统或右心栓子进入循环 ,造成肺动脉主干或分支的栓塞同时并发细小动脉痉挛 ,严重者可使肺循环受阻 ,肺动脉压急剧升高 ,右心室扩张和右心衰竭。由于本病缺乏特异性及部分临床医师缺乏诊断意识或缺乏诊疗技术等因素 ,对本病的误诊和漏诊屡见不鲜。我们分析 1990年 1月～ 1999年 2月我院收治的 4 8例急性肺动脉栓塞患者的误诊情况 ,以提高对本病的认识。1　资料与方法1.1　一般资料　我院确诊为急性肺动脉栓塞的患者 4 8例中男 2 8例 ,女 2 0例 ;年龄 16～ 83岁 ,平均 4 6 .5岁。平均病程5 7.6小时。均经放射性核…     

尿激酶对急性心肌梗死患者左心室重构和左心室功能的影响

及时、有效、持续开通梗死相关血管 ,实现再灌注是急性心肌梗死 (AMI)治疗的关键[1 ] ,国内外研究显示 ,作为再灌注治疗措施之一的溶栓治疗可以明显限制心肌坏死范围 ,挽救频死心肌 ,降低急性期病死率 ,改善左心室功能[2 ,3] 。本组旨在研究应用尿激酶对AMI患者行溶栓治疗对其左心室重构及左心功能的影响。1　临床资料1.1.　一般资料　本研究选择 1998年 1月— 2 0 0 3年 1月我院患者 33例 ,男 2 9例 ,女 4例。年龄 4 5～ 82岁 ,平均 ( 5 9.5± 7.0 )岁。其中有糖尿病史 14例 ( 4 2 .4 % ) ,高血压史 19例( 5 7.6 % )。血脂异常史 14例 (…     

结核菌素试验局部强反应及全身反应原因分析及护理对策

目的 探讨中学生结核菌素试验局部强反应与全身反应的原因及护理对策.方法 对驻地4所中学2006及2007年7299名新入学的初、高中一年级学生进行结核菌素试验,观察试验局部强反应、全身反应,根据不同的情况,进行原因分析及护理干预.结果 7299名学生中发生局部强反应141名,占1.9%,全身反应13名,占0.18%,处理及时未发生严重后果.结论 经过病因分析和及时护理的干预,可使结核菌素试验局部强反应和全身反应者的症状得以及时缓解,减少并发症的发生.     

子痫前期病人剖宫产术后护理干预

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy）是妊娠期特有疾病，发病率为9．4％～10．4％，其基本的病理生理变化是全身小血管痉挛，造成全身各脏器受累。在产后由于生理上的变化，容易并发脑出血、肺水肿、心肾功能衰竭等，从而对产妇造成伤害，甚至死亡。术后实施剖宫产常规护理的同时，     

对机械通气患者吸痰前预充氧的探讨

目的探讨机械通气患者吸痰前的预充氧不同的吸入氧浓度(Fio2)和吸氧时间对吸氧后SPO2的影响。方法对20例机械通气患者采用自身对照的方法,出现吸痰指征时分别不给予高浓度吸氧,和按不同的FiO2,吸氧时给予高浓度吸氧的处理。然后对患者进行吸痰,于氧疗后,吸痰5min后记录SPO2,并对各组资料作统计学处理。结果机械通气患者吸痰后SPO2值均下降,但氧疗后的SPO2高于不予氧疗的SPO2;吸氧时间越长SPO2值越高。结论机械通气患者吸痰前给予吸入FiO2为80%的氧2min,能达到改善吸痰导致的低氧血症,减少氧疗引起的副作用的目的。     

试分析急性心肌梗死的院前急救与急诊急救护理

目的分析对急性心肌梗死患者的院前急救和急诊急救护理措施与效果。方法研究对象是本院2018年全年收治的急性心肌梗死患者,共计收治患者120例,将全部患者分组:观察组和对照组,每组患者有60例。给对照组患者应用急诊急救措施,给观察组患者先采取院前急救然后再实施急诊急救措施。比较两组患者的救治结果。结果比较两组患者的住院时间情况,观察组显著短于对照组,两组结果比较,差异有统计学意义。比较两组患者的并发症发生率情况,观察组明显低于对照组,两组结果比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对心肌梗死患者实施院前急救和急诊急救,能够取得良好的救治效果。     

上海金山区小学生家长书包相关知识知晓率及影响因素分析

了解上海市金山区家长对孩子使用书包相关知识知晓情况及影响因素,为家长正确指导孩子规范使用书包提供理论依据.方法 整群随机抽取金山区5所公办小学,再从抽取的学校每个年级中随机抽取1个班级,对抽中班级的所有学生家长进行自行设计的问卷调查.结果 小学生家长对书包影响孩子身体健康知晓水平报告率最高(85.2%)的为书包重量超重,小学生父母知晓水平差异无统计学意义.家长相关知识平均得分为(11.67±6.62)分,仅为总分的一半.本地父母书包相关知识知晓得分优于外地父母,文化程度越高、收入越高、认为孩子成绩越好、对孩子成绩期待越好、学业越关注的家长相关知识得分越高.家长行为指导率最高是使用双肩背负书包,为80.5%;其他行为报告率均低于50%;最低主要是如何安全拿起、举起直至背上书包的过程及背上后书包稳固于腰部以上的行为,报告率低于20%.结论 金山区家长对学生书包相关知识知晓情况较低,日常指导行为不够.应加强家长健康教育工作,开展多形式的健康教育活动,并对外地、低收入、低学历家长给予重点关注.     

煤工尘肺并发心肌梗死31例

我院自 1990年 2月～ 2 0 0 2年 1月共收治煤工尘肺并发急性心肌梗死 (AMI)患者 31例。现报道如下。病例资料 :本组煤工尘肺并发AMI 31例 (男 2 8例、女 3例 ) ,年龄 6 1～ 79岁 ,平均 (6 7± 11)岁 ,接触煤尘达 10～ 2 0年 ,其中尘肺Ⅱ期 18例、Ⅲ期 13例。Ⅱ期煤工尘肺患者并发慢性支气管炎及肺气肿 8例、右中叶肺不张 4例、原发性高血压 6例 ;Ⅲ期煤工尘肺患者并发慢性支气管炎及肺气肿和肺心病 3例、肺结核 7例、糖尿病 3例、原发性高血压 1例。尘肺按《尘肺诊断标准及处理原则》(GB5 90 6 86 )由枣庄矿业集团尘肺诊断组诊断。AMI…     

三途径序贯治疗原发性肝癌33例近期疗效观察

将同期收治的63例原发性肝癌（PHC）患者随机分为观察组33例和对照组30例,观察组第1周行经动脉灌注／栓塞,第2周行超声引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇;保肝处理后做三维立体定向适形放射分次治疗;对照组仅予动脉灌注／栓塞联合超声介入治疗,方法同观察组。结果两组1个月后复查局部控制有效率达100％,肿瘤均有不同程度缩小（1～6cm）,生活质量提高;副反应主要为消化道反应和血液系统毒性;随访3a,观察组1a生存率（65．0％）显著高于对照组（56．3％）,生存时间[（16．0士0．5）个月]显著大于对照组[（12．0士0．5）个月],P均〈0．05。提示三途径序贯治疗PHC可有效提高生存期和生存质量,且不良反应轻微,值得推广。