国内外急救优先分级调度系统应用研究进展

通过急救优先分级调度系统(medical priority dispatch system,MPDS)可以按照患者病情轻、中、重、危进行分级调派,在救护车到达前通过电话系统化的指导现场自救互救。目前我国苏州、济南、青岛、北京等城市引进并应用MPDS,国外美国、英国、澳大利亚、芬兰、日本、韩国等应用MPDS进行分级调度。本文对国内外MPDS电话指导、心脏骤停识别敏感性、分诊不足、过度分诊、呼叫受理时间等方面进行综述,旨在为提高MPDS应用效果提供借鉴和参考。     

VVS患者心率变异性、CK、CK-MB变化及治疗前后变化的意义

目的：探讨血管迷走性晕厥(VVS)患者的心率变异性指标、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及其临床意义。方法：选取我院心血管内科收治的VVS患者67例作为VVS组、领选取70例同龄健康体检对象作为对照组;对比两组的心率、超声心动图参数、心率变异性指标及血清CK、CK-MB水平,并对比67例患者在接受射频导管消融术治疗前后的上述指标变化情况。结果：VVS组患者的最大心率与对照组差异无统计学意义;VVS组患者的最慢心率、平均心率均低于对照组;VVS组的心率总体标准差、差值标准差、差值均方根均高于对照组;VVS组患者的左心房前后径、左心室舒张末内径、左心室射血分数与对照组差异无统计学意义;VVS组患者的血清CK、CK-MB均低于对照组;经射频导管消融术治疗后,VVS组患者的平均心率较治疗前提高;VVS组的心率总体标准差、差值标准差、差值均方根均较治疗前降低;经射频导管消融术治疗后,VVS组血清CK、CK-MB均较治疗前提高。结论：VVS患者的心率变异性更加明显、血清CK、CK-MB水平降低,采用射频导管消融术治疗能显著改善患者的心率变异性。     

冠状动脉慢血流型心绞痛患者血清sCD40L、endocan水平及临床意义

目的探讨冠状动脉慢血流型心绞痛患者血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、内皮细胞特异性分子-1(endocan)水平的变化及临床意义。方法选取2020年1月至2021年1月该院心内科接诊的冠状动脉慢血流型心绞痛患者70例作为观察组,另选取同期接受冠状动脉检查的冠状动脉血管正常、血流速度正常患者70例作为对照组。比较两组患者各冠状动脉血流帧数(TFC)、血清sCD40L、endocan水平,并分析血清sCD40L、endocan水平与TFC的相关性。结果观察组前降支、回旋支、右冠状动脉的TFC均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清sCD40L、endocan水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清sCD40L、endocan水平与平均TFC均呈正相关(r=0.860、0.734,均P<0.05)。结论冠状动脉慢血流型心绞痛患者血清sCD40L、endocan水平明显升高,且与冠状动脉血流速度密切相关。     

衰老的意义、特征及相关生物标记与评估模式

衰老是一种适应和受调控的过程,可能还伴随有害事件随机累积的结果,最终导致机体健康状况下降、患病风险增加和死亡。随着衰老的研究,衰老的部分意义被阐述,衰老的复杂特征轮廓渐明了。衰老的研究不仅仅局限于细胞状态,同样关于机体衰老的新的标志物和评估模型也在不断探索发展。     

EGFR突变阳性肺腺癌患者多学科诊疗一例

本文介绍1例55岁女性肺腺癌患者从初诊、根治性手术、术后辅助治疗到远处转移后的多学科诊治过程.患者因右肺结节就诊,经多学科讨论后接受肺叶切除术,术后病理为腺癌,基因检测提示表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因敏感突变,患者接受多学科讨论的建议进行含铂双药辅助...     

中医药“一带一路”国际化传播研究的文献计量学分析

目的 通过文献计量分析探讨了中医药“一带一路”国际化传播的现状和主要特点。方法 采用中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、CiteSpace、中国知网文献分析工具、Note Express,研究2013年1月至2021年6月发表的论文,从年份分布、机构、作者、基金、主题分布、进展分析等方面,对该领域的现状和趋势进行定性和定量分析。结果 通过分析1 664篇纳入文献发现,该领域文献发表数量整体逐渐上升,宋欣阳发文量最多,团队合作最为紧密,依托单位主要是南京中医药大学、上海中医药大学、北京中医药大学等各省市的中医药院校,由国家社会科学基金项目资助,主要关键词有“一带一路”“中医药”“国际化”等,关键词聚类标签共12类。研究热点集中于国际合作方面。研究主题集中在“一带一路”建设相关,在政策、资源、民心、科技、贸易5个方面均取得了进展。结论 中医药“一带一路”国际化传播研究发展空间较大,宜加大跨学科合作力度深化研究。     

基于中医“升降理论”以乙字汤辨治内痔出血及脱出

升降理论在中医理论体系中具有重要的临床指导意义,在各系统疾病中应用广泛。内痔出血及脱出虽为局部病症,其内在机制却体现整体气血阴阳的动态失衡。临床上中医对于内痔的治疗往往以梳理气机升降为治则。乙字汤作为痔病的良效验方,其辛开苦降,清散并行,亦为调理升降之妙方,对于肛肠诸病皆有沿用。现代医家基于升降理论为指导思想,以乙字汤为基础方加减治疗内痔出血及脱出,运用灵活且取得较好效果。本文介绍了在升降理论的指导下,中医认识内痔的悠久历史及乙字汤组方的宝贵经验。阐述了乙字汤在内痔出血及脱出的调治过程中对升降理论的临床发挥,传承与挖掘内痔出血及脱出的中医辨证论治思路,丰富肛肠疾病的内治方法。     

心源性休克患者动脉-静脉体外膜肺氧合撤机后预后不良影响因素分析

目的 探讨心源性休克患者动脉-静脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation, VA-ECMO)撤机后28 d内死亡的影响因素。方法 160例心源性休克患者均行VA-ECMO治疗,根据撤机后28 d内生存情况分为死亡组84例和生存组76例,比较2组应用体外心肺复苏、主动脉内球囊反搏、连续性肾脏替代治疗比率及血肌酐、血乳酸、24 h液体出入量等;采用多因素Cox回归分析心源性休克患者VA-ECMO撤机后28 d内死亡的影响因素;绘制ROC曲线,评估血乳酸、24 h液体出入量预测心源性休克患者VA-ECMO撤机后28 d内死亡的效能。结果 死亡组应用体外心肺复苏(26.2%)、主动脉内球囊反搏(71.4%)、连续性肾脏替代治疗(52.4%)比率及血肌酐[137.5(95.0,215.0)mmol/L]、血乳酸[6.1(2.9,10.8)mmol/L]、24 h液体出入量[82.9(-681.0,810.0)mL]均高于生存组[6.6%、55.3%、19.7%、88.5(67.0,141.0)mmol/L、3.0(1.8,...     

腹腔镜远端胃癌根治术21例初步体会

目的:总结腹腔镜胃癌根治术开展初期的临床资料。方法:回顾分析21例腹腔镜远端胃癌根治术的经验。D1/D1+α或β/D2淋巴结清扫18例,其中毕Ⅰ式胃肠吻合11例,毕Ⅱ式7例;中转开腹姑息性手术3例。结果:本组无手术死亡病例,手术时间150～230min,标本远近切缘均无癌细胞残留,清扫淋巴结数11～32个。术后1～3d恢复胃肠功能,无手术并发症发生。结论:腹腔镜胃癌根治术安全可行,近期疗效达到或好于开放手术。手术成功的关键是血管处理、淋巴结清扫和结肠系膜前叶剥除。     

用锻烧法从菱锶矿制备碳酸锶

菱锶矿是大型工业锶矿之一,它是天青石上层碳酸化的产物,依其形成地质条件不同,菱锶矿的外观和成分有较大差异,据测定,外观呈葡萄状,块状者质量最好,碳酸锶含量一般超过80%,宽、窄条状质量较差,含量仅40%左右。用菱锶矿制备碳酸锶可采用锻烧法