生理盐水输注对胃肠癌临终患者的影响

目的探讨生理盐水输注对临终患者生存时间、脱水症状、自觉症状的影响。方法将120例患者随机分成观察组和对照组各60例,观察组在常规治疗护理的基础上,每日输注1 L生理盐水,对照组接受常规治疗护理。比较两组患者的生存时间、脱水症状及自觉症状的差异。结果两组间的生存时间、脱水症状及自觉症状的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前后,上述3个指标在观察组组内的比较差异无统计学意义(P>0.05),在对照组组内的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生理盐水输注对延长临终患者的生存时间,改善脱水症状及自觉症状无益处。     

新入职护士外周静脉留置针知识技能掌握现状与对策

目的了解新入职护士外周静脉留置针知识技能现状,分析其影响因素与对策,为外周静脉留置针早期规范化培训与技术准入提供依据。方法采用自行修订的《外周静脉留置针知识测试卷》与《外周静脉留置针操作技能关键要素评价表》,对3家三级医院423名新入职护士进行留置针知识与技能测试。结果新入职护士外周静脉留置针知识百分制标化得分(42.11±20.68)分,处于低下水平;技能百分制标化得分(71.93±16.54)分,处于中等水平。影响留置针技能的主要因素是:在校期理论授课,在校期操作练习,实习期留置针课时数,实习期标准化学习课程,实习期正式技能示教与练习,实习期在指导下执行留置针穿刺频次及留置针知识。新护士最需要的学习方式是:临床场景模拟训练、正式技能示教和理论、技能、演练结合的标准化学习课程。最需要的学习内容是穿刺技术、基础理论和维护技术。结论新入职护士外周静脉留置针知识技能水平不是很理想,医学院校与临床护理者应重视和规范新入职护士在校期、实习期、入职期留置针学习与训练,落实技术准入,以发挥留置针使用效能,减少患者痛苦和医疗费用。     

妊高征致孕产妇死亡37例临床研究

目的:通过妊高征致孕产妇死亡的临床研究分析,探讨其有效防治方法,减少子痫,减少并发症,降低孕产妇及围生儿死亡率。方法:对37例妊高征致孕产妇死亡病例采用回顾性分析方法进行临床研究。结果:37例中,平均年龄(29±3.86)岁;初产妇23例(10例未娩死亡),经产妇14例(4例未娩死亡);孕周为24~41周。先兆子痫12例,子痫25例,全部病例均死于严重并发症;脑血管病22例,占全部死亡的59.46%,居首位,心衰6例为第2位,肾衰,D IC,HELLP综合征及胎盘早剥各2例,宫缩乏力1例。全部死亡病例在孕期均未得到及时诊断与治疗。临产或出现并发症后住院,而硫酸镁用法、用量及适时终止妊娠均很不规范。结论:①加强孕期保健提高服务质量,是杜绝子痫并发症的关键;②规范硫酸镁解痉治疗;③适时终止妊娠;④分娩方式选择剖宫产有利于母儿的安全。     

羊水栓塞致孕产妇死亡29例临床分析

羊水栓塞(AFE)是少见而凶险的产科并发症,其死亡率极高达86%。本文对我省29例羊水栓塞进行全面临床分析,找出羊水栓塞的诱因,积极进行预防,并探讨其急救措施,以求降低孕产妇死亡率。1资料与方法1·1资料。收集2000年~2005年6月末吉林省辖区内9个市(州)所属县(区)孕产妇死亡报告卡,经过专家评审确诊为羊水栓塞29例,占孕产妇死亡的11·67%,为第四位死因。1·2诊断标准。既往体健,分娩过程中出现典型临床表现之一者即诊断羊水栓塞。典型临床症状:突然发生的呼吸困难、胸闷、寒战、青紫、休克、甚至呼吸、心跳停止等,还可伴有略粉红色泡沫状痰…     

脐血间充质干细胞对T淋巴细胞增殖和激活影响的实验研究

目的研究脐血源间充质干细胞(UCB-MSCs)对T淋巴细胞激活和增殖的影响。方法2006—2007年广西壮族自治区人民医院从脐血中分离和培养间充质干细胞,流式细胞术检测其表面标志以鉴定纯度;用B r-du法测定细胞增殖率,观察UCB-MSCs对异体T淋巴细胞增殖的影响;流式细胞仪检测共培养体系中CD6 9细胞水平。结果从脐血获得的MSCs免疫表型分析显示,其不表达HLA-II抗原。对PHA刺激的脐带血T淋巴细胞,UCB-MSCs对其的增殖反应具有抑制作用,呈细胞数量剂量依赖性;UCB-MSCs与脐带血单个核细胞共培养体系中,CD 69细胞比例降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论UCB-MSCs抑制PHA刺激的T淋巴的增殖及激活,这种抑制特性表明,UCB-MSCs对免疫反应具负调节作用,可能为GVHD的防治提供一条新途径。     

米力农治疗婴幼儿先天性心脏病并肺动脉高压的疗效观察

目的 探讨米力农治疗婴幼儿先天性心脏病(CHD)并肺动脉高压 (PAH)的临床疗效及血流动力学、心功能指标的变化和意义.方法 选择广西壮族自治区人民医院2004年7月-2007年7月收治的45例婴幼儿CHD并PAH患儿.随机分为米力农治疗组(米力农组,n=25)及多巴胺加酚妥拉明治疗组(多巴胺组,n=20).米力农组予米力农0.5 μg /(kg·min);多巴胺组予多巴胺和酚妥拉明,均为5 μg/(kg·min).二组均持续静脉给药5 d,观察临床疗效、血流动力学和心功能指标变化,并进行比较.结果 米力农组用药后5 d,患儿临床症状、体征好转,血流动力学及心功能指标较治疗前显著改善(Pa<0.05),总有效率为92.0%;多巴胺组治疗前后血流动力学及心功能指标改善不明显(Pa>0.05),总有效率为75.0%.米多农组与多巴胺组治疗后临床疗效、血流动力学和心功能指标比较差异均有统计学意义(Pa<0.05).米力农组患儿心率、血压较治疗前均无显著变化(Pa>0.05),无严重心律失常发生.结论 米力农具有正性肌力和扩血管的作用,对肺血管床有选择性扩张作用,能明显改善CHD婴幼儿并PAH的心功能,降低其肺动脉压力,不影响其血压和心率,其临床疗效优于多巴胺.     

血管内皮生长因子在急性白血病患者中表达的研究

目的:探讨血管内皮生长因子在急性白血病患者的表达及其与各临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学的方法检测40例自愿急性白血病患者治疗前后骨髓细胞VEGF的表达.结果:VEGF在急性白血病患者中表达明显高于对照组,治疗后缓解组VEGF表达水平明显下降.有髓外转移组VEGF表达明显高于无髓外转移组.结论:急性白血病患者中存在VEGF高表达,可能与急性白血病的发病、转移及疾病的预后有关.     

暗示疗法在意识障碍病人留置胃管中的应用

[目的]探讨暗示疗法在意识障碍病人留置胃管中的应用效果。[方法]178例需要留置胃管的意识障碍病人,随机分为实验组和对照组各89例。对照组病人给予常规的置管方法,实验组病人在留置胃管前、留置胃管中及置管后配合暗示疗法进行操作。对比两组一次置管成功率,置管前后病人脉率的变化及家属对护士操作的满意度。[结果]实验组病人一次置管成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组病人置管前后脉率的变化程度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);家属对实验组护士操作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]暗示疗法能明显提高意识障碍病人一次置入胃管的成功率,减少病人对外界刺激的不良反应,提高病人家属对护士操作的满意度。     

成人再生障碍性贫血患者骨髓间充质干细胞增殖分化潜能： 与健康人的比较

背景：骨髓间充质干细胞具有成脂和成骨分化潜能,再生障碍性贫血患者骨髓间充质干细胞可能存在成脂和成骨分化异常。 目的：观察再生障碍性贫血患者骨髓间充质干细胞增殖及分化潜能与健康人的差异。 方法：选择哈尔滨市第一医院血液病肿瘤研究所收治的再生障碍性贫血患者5例,另选5例健康成人作为对照组;采用全骨髓培养法分离骨髓间充质干细胞。 结果与结论：采用全骨髓培养法成功分离出骨髓间充质干细胞;与对照组相比,再生障碍性贫血组骨髓间充质干细胞的细胞形态和免疫表型无显著差异,皆表达CD73、CD90、CD105,不表达CD34、CD45和HLA-DR;再生障碍性贫血组骨髓间充质干细胞增殖能力显著低于对照组(P < 0.05),成脂肪细胞分化诱导率高于对照组(P < 0.05),PPARγ mRNA和FABP4 mRNA表达量均高于对照组(P < 0.05);而成骨细胞分化诱导率低于正常对照组(P < 0.05),ALP mRNA和BGLAP mRNA表达量分别低于对照组(P < 0.05)。提示再生障碍性贫血组骨髓间充质干细胞分化潜能存在成脂肪细胞和成骨细胞分化的失衡。