韩乐兵治疗糖尿病肾病的经验

韩乐兵是武汉市中医院内科主任医师,师承国家级专家章真如,擅长于多种疑难杂症的中西医结合治疗.我们有幸随师临症学习,受益匪浅.现将韩师对糖尿病肾病的辨治经验分述如下.     

胃十二指肠疾病血、尿PGE_2和PGF_(2α)含量及其与中医证型的关系

本文在过去工作的基础上对脾虚证与PG的关系作了探索,发现脾虚证病人血中PGE_2水平明显升高,PGF_(2α)。明显降低。尿中PGE_2水平和PGE_2/PGF_(2α)比值明显升高。本文还观察了健脾益气糖浆对脾气虚证病人,气滞胃病冲剂对肝胃不和病人的疗效,发现治疗前后血中PGE_2和PGF_(2α)水平均无明显变化。比较临床脾虚证病人和实验性脾虚大鼠血中PG水平,发现PGF_(2α)含量两者均下降,脾虚病人PGE_2升高,脾虚大鼠PGE_2下降,昆明两者同中有异,符合对中医动物模证的评价。     

复方糖肾煎对2型糖尿病肾病大鼠足细胞的保护作用

目的观察中药复方糖肾煎对2型糖尿病肾病气阴两虚证大鼠足细胞的保护作用。方法采用随机数字表法将大鼠分为假手术组、模型组、糖肾煎小剂量组、糖肾煎大剂量组、贝那普利组、中西医结合组,采用单肾切除+高脂饲料+小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射+行为干预的方式,建立病证结合的2型糖尿病肾病气阴两虚证大鼠模型。各组分别干预16周后,观察各组大鼠空腹血糖(FBG)、负荷后2h血糖(P2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c),血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、肾重/体重指数、24h尿微量白蛋白(UAlb),尿β2微球蛋白(β2MG),免疫组化计算足细胞密度、电镜下足细胞病理改变。结果(1)与假手术组比较,模型组大鼠糖脂代谢异常(P0.01),尿蛋白排泄率增加(P0.01),肾功能无明显改变(P0.05),足细胞密度减小(P0.01),足突增宽、融合;(2)与模型组比较,糖肾煎小剂量组上述指标均有改善趋势,但无统计学意义(P0.05),糖肾煎大剂量组、贝那普利组及中西医结合组上述指标均有改善(P0.05或P0.01);(3)与贝那普利组比较,糖肾煎大剂量组及中西医结合组HOMA-IR有所改善(P0.01),余指标无明显变化。结论中药复方糖肾煎对2型糖尿病肾病气阴两虚证大鼠足细胞有保护作用。     

让"腰龄"保持青春

年龄、骨龄、心理年龄……影响人体健康的“年龄”如今又订了一个新的成员——腰龄。女人的腰,不仅是风景．也是一处健康敏感区。若忽略了对它的关爱,更容易受伤。     

不同浓度中草药抗自由基能力的逆反和差异现象

近年来医药界非常重视药物对自由基清除作用的研究,多数研究表明药物清除氧自由基的能力是其发挥药效的分子基础.笔者对11种中药抗自由基的作用进行了研究,发现中药清除自由基的作用规律与其药效有关,现报告如下.     

68Ga-DOTA-TATE与18F-FDG PET/CT对比显像用于神经内分泌肿瘤

目的 观察⁶⁸Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-OC（DOTA-TATE）和¹⁸F-FDG PET/CT显像用于神经内分泌肿瘤（NET）的临床价值。方法 回顾性分析39例疑似NET并先后接受⁶⁸Ga-DOTA-TATE和¹⁸F-FDG PET/CT显像患者,以组织病理学诊断结果为金标准,分析2种显像对NET的诊断效能,比较不同病理分级NET病灶的⁶⁸Ga-DOTA-TATE和¹⁸F-FDG最大标准摄取值（SUV_max）。结果 ⁶⁸Ga-DOTA-TATE PET/CT显像诊断NET的敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及准确率分别为96.55%（28/29）、80.00%（8/10）、93.33%（28/30）、88.89%（8/9）及92.31%（36/39）,¹⁸F-FDG PET/CT显像分别为82.76%（24/29）、100%（10/10）、100%（24/24）、66.67%（10/15）及87.18%（34/39）。39例中,29例获得病理分级,包括5例G1级、16例G2级和8例G3级 NET;其中G1级、G2级及G3级NET在⁶⁸Ga-DOTA-TATE PET/CT中的SUV_max分别为28.80（15.20,44.80）、10.55（5.98,22.93）及4.70（3.90,7.50）,3个级别差异具有统计学意义（H=9.06,P=0.01）;其在¹⁸F-FDG PET/CT中的SUV_max依次为3.10（2.38,5.85）、3.10（1.82,5.18）、7.10（1.70,9.93）,3个级别差异无统计学意义（H=2.19,P=0.34）。结论 ⁶⁸Ga-DOTA-TATE PET/CT显像用于诊断NET及分期的价值高于¹⁸F-FDG PET/CT,且其SUV_max与病理分级相关。     

对中国饮水发展趋势的探讨

随着人民生活水平的不断提高 ,人们对生活饮用水 ,特别是饮水品质的要求越来越高。特别是 90年代以来 ,出现了各种各样的饮水 ,于是各类家用净水器、桶装水应运而生 ,成为了社会热点产品。对此各地报刊都对饮水产生了特殊的兴趣 ,几乎都刊登过有关饮水的报道 ,涉及到自来水、小区供水、二次供水、桶装水、净水器、水的卫生与健康、质量、意见、建议、提案、反对某个 (类 )产品、提倡某个 (类 )产品等诸多方面的问题。2 0世纪末 ,饮用水的供水方式已发生了新的变化 ,向多样化发展 ,多层次、多形式并存 ,这一切将会使 2 1世纪的饮水更加丰富多…     

不同方法治疗慢性缺血性糖尿病足溃疡的疗效比较

目的观察传统中药敷料与新型敷料治疗缺血性糖尿病足溃疡的疗效。方法将慢性缺血性糖尿病足患者78例,随机分为A、B、C三组,分别使用中药敷料(拔毒生肌散+黄连膏)、功能性敷料(银离子+水凝胶)和常规敷料治疗,观察三组溃疡清创时间,治疗时间,肉芽组织健康度和治愈率。结果中药敷料组(A组)治愈率明显优于B、C组(P0.01),清创时间和治疗时间均短于功能敷料和常规敷料组(P0.05)。结论中药敷料(拔毒生肌散+黄连膏)有助于清除感染和坏死组织,并提高慢性缺血性糖尿病足溃疡治愈率。     

原发性血小板减少性紫癜辨证分型与巨噬细胞吞噬活性的关系

采用中国医学科学院肿瘤研究所测定巨噬细胞吞噬百分率的方法,对59例原发性血小板减少性紫癜患者进行了中医辨证分型与巨噬细胞吞噬活性关系的观察。将患者分为二型三组:(一)阴虚内热组(23例);(二)气阴两虚组(22例)(三)气阴两虚兼有阴虚内热组(14例)。以上各型均以初诊辨证为准。同时,对31例正常人进行测定,作为对照。先制成10%斑蟊酒精浸出液,然后将1×1Cm~2的滤纸片放入浸出液中,实验时取出,贴     

糖肝煎对2型糖尿病大鼠摄食及摄食抑制因子1、饥饿素的影响

目的 探究糖肝煎对2型糖尿病（T2DM）大鼠摄食及血浆摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、饥饿素（Ghrelin）的影响。方法将50只SD大鼠采用随机数字表法分成正常组、T2DM组、利格列汀组（50 mg/kg利格列汀）、低剂量组（2.8 g/kg糖肝煎）、高剂量组（5.6 g/kg糖肝煎）,10只/组;通过尾静脉注射链脲佐菌素（STZ）及高脂饲料进行T2DM大鼠模型构建;利格列汀组、低剂量组及高剂量组连续4周给予相应药物灌胃,正常组及T2DM组给予等量生理盐水,1次/天,于实验结束后观察大鼠一般情况,并称取大鼠体质量,测定摄食量、摄水量、尿量;全自动生化分析仪测定大鼠血清空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）及总胆固醇（TC）水平;计算大鼠口服葡萄糖耐量试验（OGTT）曲线下面积（AUC）;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清胰岛素（INS）水平及血浆核连蛋白2(NUCB2)、Ghrelin、Nesfatin-1水平;实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测血浆Nesfatin-1、Ghrelin m...