对比观察SWI与常规T1WI、T2WI、T2*WI显示肝硬化铁沉积结节的价值

目的评价SWI对肝硬化铁结节(SN)的检出率及其图像质量和检出结节数量,并与常规T1WI、T2WI、T2*WI对比。方法 128例肝硬化患者接受MR T1WI、T2WI、T2*WI和SWI。2名高年资放射科医师在SPIN图像处理软件上分别计算并比较4种图像上的SN检出率、SN与周围肝实质的信号强度比(SIR)、CNR,并计算SN的数量。结果 MR T1WI、T2WI、T2*WI和SWI的SN检出率分别为12.50%(16/128)、24.22%(31/128)、41.41%(53/128)和62.50%(80/128),SIR分别为0.85±0.16、0.58±0.17、0.50±0.20和0.36±0.21,CNR分别为9.15±5.79、9.77±5.49、11.49±4.57和13.93±5.64,SN的数量分别为(2.56±1.39)个/例、(16.27±12.32)个/例、(42.95±28.32)个/例和(72.31±62.99)个/例。SWI对SN的检出率明显高于T1WI、T2WI、T2*WI(χ2=26.86,P<0.05),SWI的SIR和CNR明显优于T1WI、T2WI、T2*WI(P均<0.05),SWI检出的SN数量明显多于T1WI、T2WI、T2*WI(P均<0.05)。结论 SWI在图像质量和SN的检出率以及检出数量上优于常规T1WI、T2WI和T2*WI,是检查肝硬化患者SN最敏感的方法,也是常规MR扫描的有益补充。     

做好工厂防痨工作的经验

随着城市工业的发展,农村工业的新兴,厂矿队伍不断扩大,工厂防痨已成为防痨工作的重要内容之一。本文简要介绍我们搞好纺织工业各厂防痨的体会,供商讨和参考。概况纺织工业局是无锡最大的工业局,医疗机构完善,有3所职工医院、20个卫生所、32个保健站。最大的工厂7,600人,最小的260人。局设有相当于卫生科一     

成批大面积烧伤合并吸入性损伤救治体会（附8例报告）

此批病人共12人，收治88人。其中，男5人，女7人。年龄17－26岁。烧伤总面积／Ⅲ度50—94／15－62％。全部合并吸入性损伤，其中轻度2例，中度6例，均治愈。重度吸入性损伤4例，现场死亡，主要死亡原因：呼哀休克、ARDS、死亡率33．33％，成批大面积烧伤合并吸入性损伤在救治过程中困难较大，我们认为：抗休克放首位，补液量偏大，维持血压12／8kpa以上，尿量100ml／n以上。早期行气管切开以利于休克复苏，改善通气量，伤后就地复苏补液，保证液体质量与数量，防止延迟性复苏血流再灌注损伤。正确处理创面，Ⅱ度烧伤创面予以湿润暴露疗法，保证创面自然愈合，时间不超过24天，Ⅲ度创面行SD－Ag外涂，择期分期分批切削病移植自体皮肤，抗感染主张早期上强有力抗生素，时间不超过一周，手术前后加强4天。此外应加强营养支持疗法，早期经肠道营养，以维持肠道生理功能，增强机体抵抗力，防止烧伤感染和各种合并症出现。     

直肠癌周粘膜下注射抗癌药物对癌组织病理学形态及增殖核 …

目的 探索,评价直肠癌术前辅助性治疗的新方法。方法 直肠癌周粘膜多点连续封闭式注射抗癌药物５氟脲嘧啶,丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）和卡铂（ＣＢＰ）,次日手术。光学显微镜下观察原发灶和转移淋巴结内癌细胞变性,坏死程度,免疫组织化学染色检测肿瘤细胞增殖核抗原表达,并作为评判疗效的标准。     

节段性狭窄闭塞Budd-Chiari综合征介入治疗的临床评价

目的：评价应用穿通术、ＰＴＡ、内支架（ｓｔｅｎｔ）置入及溶栓术治疗节段性狭窄闭塞Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）的临床效果。方法：本组２４例，其中节段性狭窄１４例，闭塞１０例，大部分并有肝静脉不同程度阻塞，下腔静脉血栓形成２例。应用Ｂｒｏｃｋｅｎｂｒｏｕｇｈ穿刺针行下腔静脉闭塞段穿通术，ＰＴＡ和内支架置入；应用Ｒｕｐｓ－１００开通阻塞的肝静脉。结果：２４例下腔静脉均开通成功，同时开通１１支肝静脉，下腔静脉压力平均由术前的３．１４ｋＰａ降至１．１５ｋＰａ，肝静脉压力由术前的２．７５ｋＰａ降至１．９１ｋＰａ。平均随访１３．５个月，２例发生轻度下腔静脉狭窄，但临床症状也有明显改善。结论：在ＢＣＳ介入治疗中，ＰＴＡ应视为首选方法，但对治疗效果不好，尤其是节段性病变应置入内支架，对合并肝静脉阻塞和血栓的要做相应的介入治疗，可明显提高临床效果。术后抗凝治疗是维持开通血管长期通畅的重要手段。     

可脱性球囊栓塞治疗颈部外伤性动静脉瘘一例

可脱性球囊栓塞治疗颈部外伤性动静脉瘘一例崔进国张书田周桂芬宫凡颈部外伤性动静脉瘘因伤及颈部大血管，瘘口处血流速度较快，外科治疗困难大，危险性也较大，应用可脱性球囊能有效地栓塞瘘口，解决这一治疗难题。现将我院成功治疗的１例报告如下。患者男，１７岁。因左...     

合并血栓形成Budd－Chiari综合征的介入治疗

目的：研究并有血栓形成Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的介入治疗。材料与方法：３例为肝段下腔静脉阻塞并阻塞下方血栓形成。应用导丝对血栓行穿通试验，证实为软血栓后用手推法注入尿激酶溶栓，而后对其阻塞的下腔静脉行穿通术，球囊扩张及内支架置入。结果：３例溶栓及相应介入治疗成功，下腔静脉压力由术前的３．４１ｋＰａ，降至１．７５ｋＰａ。结论：对于软血栓行溶栓治疗后再对阻塞的下腔静脉行ＰＴＡ及内支架置入，可避免肺栓塞发生。对机化血栓直接行穿通术，ＰＴＡ及内支架置入。     

腹腔镜下吸引器刮吸法在肝血管瘤剥除术中的应用体会

目的:探讨腹腔镜肝血管瘤剥除术的技术要点。方法:回顾分析2016年1月至2022年1月为58例患者行腹腔镜肝血管瘤剥除术的临床资料,统计术中情况、术后并发症及术后恢复情况。结果:54例成功施行完全腹腔镜肝血管瘤剥除术,4例因术中出血较难控制中转开腹,中转率6.9%。手术时间平均(193.6±51.7)min,术中出血量(374.8±241.6)mL。术后平均住院(9.3±2.7)d。5例术后出现轻微胆漏,发生率8.6%;10例并发右侧胸腔积液,发生率17.2%。无术后出血、肝功能衰竭、感染等严重并发症发生。术后患者均痊愈出院,无围手术期死亡病例。结论:腹腔镜下吸引器是剥离肝血管瘤的一件“利”器,沿肝血管瘤壁以吸引器刮吸钝性剥离血管瘤有助于显露保护瘤体周边重要脉管结构,减少术中出血及术后并发症的发生,促进患者术后快速康复。