我院病案质量管理方法

目的总结我院病案质量管理方法,以提高病案质量。方法加强培训,提高认识;建立三级质控网;完善病历质量管理制度;注重运行环节质量控制;实施奖惩结合措施。结果病历质量甲级率从2000年85%提高到2006年的95%以上。结论三级质控网的建立,制度化、规范化的管理,奖惩措施的实施是提高病历质量的重要举措。     

一种新型的声门外通气设备——喉导管

喉导管是一种新型的声门外通气设备.在气道的建立和维持上和喉罩相比有相似的优缺点.喉导管和喉罩总的插管成功率相近,一次插管成功率喉导管要远远高于喉罩.喉导管的气道封闭性更好.喉导管可用于四肢、泌尿、妇科和躯干体表手术以及困难气道的插管.在喉部空间狭小患者和颈髓损伤患者气道的建立上比喉罩更有优势,亦可用于心肺复苏时紧急气道的建立.     

MRI和DSA诊断及栓塞治疗巨大脾动脉瘤一例

患者男，55岁，乙型病毒性肝炎病史3年，体检发现腹膜后占位病变1个月人院。1个月前，外院B超检查疑胰腺体尾交界部囊性包块，CT诊断胰腺体尾交界部占化病变，考虑来源于胰腺。     

血管内栓塞外伤性颈动脉海绵窦瘘126例随访结果

目的探讨血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）的近期及远期效果。方法139例TCCF患者行血管内栓塞术后3个月开始通过再次入院、邮寄调查表或电话随访．其中再次入院完成及收回调查表共64例，电话随访62例，获随访126例（90．6％）。结果126例中26例术后行MRA检查，20例行颅脑CT检查，均未见异常；10例术后半年行DSA复查，未见复发。11例复发，经再次栓塞后治愈。结论血管内栓塞治疗TCCF，术后复发率不高，临床随访即可。     

颅脑损伤与胰岛素抵抗的相关性研究

目的分析颅脑损伤的严重性、血糖与胰岛素水平三者之间的关系。方法92例颅脑损伤患者按入院时GCS评分分为轻度、中度及重度颅脑损伤三组，分别于伤后24h、48h、72h测定空腹血糖、血清胰岛素值，并计算稳态模式中的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。患者出院时按GOS标准评估预后。采用SPSS11．5统计软件对数据进行处理，分析GCS、空腹血糖、胰岛素水平的关系。结果出院时按GOS标准．良好72例，差12例，死亡8例．死亡率8．7％。92例颅脑损伤患者伤后连续3d空腹血糖及胰岛素水平在轻度、中度、重度颅脑损伤三组患者中有显著差异（P〈0．01或P〈0．05）。颅脑损伤程度越重．血糖和HOMA—IR越高。结论空腹血糖值和HOMA—IR值可作为评估颅脑损伤严重程度的参考指标。     

236例无痛人工流产术的疗效观察

目的探讨异丙酚和芬太尼混合液静脉麻醉、笑气吸入麻醉及2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉三种镇痛方法在人工流产手术中的疗效比较.方法自2003年8月至2004年1月对236例妇科门诊早孕要求终止妊娠的妇女实施无痛人工流产术.随机分成3组.A组异丙酚+芬太尼静脉麻醉(85例);B组N2O(笑气)吸入麻醉(88例);C组2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉(63例),观察人流术中其镇痛效果并对疼痛进行分级.结果A组85例100%可达到完全不痛(疼痛分级为0级);B组65.90%可达到完全不痛,Ⅰ级23.86%,Ⅱ级9.09%,Ⅲ级1.15%;C组0例可达到完全不痛,Ⅰ级63.49%,Ⅱ级30.16%,Ⅲ级6.35%.结论受术者如无心肺疾患及人流禁忌证,无痛人工流产术应选择异丙酚+芬太尼静脉麻醉可达到完全无痛,痛苦最小.     

职高生受挫型逆反心理及其成因

目的 探讨职高生受挫逆反心理的表现和形成原因。方法 对受挫逆反心理行为案例进行心灵追踪分析和封不同学校不同年级400多职高生进行问卷调查。结果 (1)职校中学生逆反心理行为非常严重和普遍，57．1%的学生认为自己有逆反心理和行为，(2)60％的职高生有学业失败、命运不公的受挫感，属受挫型逆反心理。(3)学校、家庭教育不当，社会、同辈不良群体影响是形成受挫逆反心理的主要原因结论职高生的心理问题急需引起全社会的关注。     

电视宫腔镜检查妇科疾病1114例临床分析

目的　探讨宫腔镜在临床中的应用价值。方法　对我科 2 0 0 0 - 1 0～ 2 0 0 3- 0 4间对 1 1 1 4例因子宫异常出血、不孕症、宫内异常等 ,行宫腔镜检查者进行回顾性分析。结果　正常宫腔 1 83例 ,镜下发现不同疾病共 931例 ,阳性检出率是 83 6 %。其中 ,6 98例在宫腔镜检查的同时进行了治疗 ,占 6 2 1 %。 1 1 1 4例均未发生并发症。结论　应用电视宫腔镜能在直视下检查宫腔内病变 ,对异常子宫出血、宫腔粘连、宫腔占位 ,以及处女检查等是一种较好的诊疗手段 ,而且能同时予以不同的治疗 ,具有较高的临床应用价值