HPLC法测血液中度冷丁的含量

度冷丁（哌替啶）是临床上广泛使用的一种麻醉止痛药，一般用于术前镇静和术后镇痛作用。其分析方法多为ＧＣ法［１～４］，ＨＰＬＣ测定法国内外报道得很少。本文通过寻找适宜的色谱条件，建立了快速、灵敏、高选择性的ＨＰＬＣ法测定全血中度冷丁的含量并应用于临床病人...     

诺维本持续静脉输注联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察与护理

探讨诺维本（NVB）持续静脉输注（CIV）联合顺铂（PDD）治疗晚期乳腺癌的观察和护理。方法 对16例晚期乳腺癌经锁骨下静脉穿刺置管处行NP方案化疗2个周期。化疗期间除密切观察化疗反应外，重点是锁穿护理和微泵的使用及观察。结果 全组病例总有效率为43．75％，中位 绘解期6个月，中位生存期16个月。白细胞下降占43．75％，无Ⅳ度毒性，静脉炎发生率及严重程度明显下降。结论 诺维本持续静脉输联合顺铂治疗晚期乳腺癌具有疗效好、副作用小的优点，护理措施的改进也给这一新方案的应用带来了方便。     

急性心肌梗死治疗的发展史百年回顾

尽管在19世纪已经有人认为冠状动脉血栓可能是导致病人死亡的原因之一，但它一直是医学界关注的谜。后来，基于结扎冠状动脉的动物实验和少量的尸检观察的结果，人们才认识到冠状动脉缺血可导致摔死。直到本世纪初，急性心梗死（AMI）与冠状动脉血栓形成、心肌坏死与临床症状之间的临床病理联系才被阐明。1901年，Krehl发表文章认为冠状动脉血栓形成并不都导致摔死，只有动脉突然阻塞才引起严重的综合征，而且AMI可并发室壁瘤和心室破裂。在这篇具有里程碑意义的文章发表10年后，Obratsov，Strazhesko和Herrick三人分别描述了AMI的临…     

浅析德国双元制职业教育

德国是目前世界上经济和科学最发达的国家之一。究其原因，德国人所具有的文化素质和发达的职业教育是促成该国强盛的关键所在。德国职业教育的核心是著名的“双元制”，又称“双轨制”，它被人们称为德国职业教育的秘密武器。     

小儿淡水溺死心肺复苏临床特点

目的：探讨小儿淡水溺死心肺复苏临床特点及救治体会。方法：将患儿置头低足高位，双手胸外心脏按压，清除口鼻腔污物，气管插管人工通气，在静脉未开通前先自气管内给药，大剂量应用肾上腺素0．1mg/kg，每次最大剂量不超过1mg,5min后可重复使用，头部冰袋降温及后期高压氧治疗，及时应用脱水疗法，纠正酸中毒等。结果10例均复苏成功，随访6月－1年，未见任何后遗症。结论：立即建立人工循环和人通气是复苏能否成功的关键，而心肺复苏的最终目的是脑复苏，头部物理降温及高压氧治疗，可有效地减轻细胞损伤，防治脑水肿，减少后遗症的发生。     

酶消化热裂解法处理血清样本进行RT-PCR检测的研究

目的探讨相对简便和不易污染的直接热变性处理血清样本进行RT－PCR检测的敏感性和重复性不理想的原因，并对其进行改良。方法对比分析直接热变性上清液中的pH值和蛋白抑制因子对RT－PCR体系的pH值和PCR扩增效果的影响。评价改良方法的性能。结果10份正常血清直接热变性上清的pH值平均为8．96±1．34。与RT－PCRⅠ液和改良RT-PCRⅠ液混合后的pH值分别为8．55±0．53和8．32±0.07。直接热变性上清液对PCR的抑制作用这100－1000倍。这种抑制作用可被加入300μg/mL蛋白酶K消化而完全消除。消化热变性法的敏感性和重复性与传统的抽提法接近，且不易污染。结论pH值波动和蛋白性抑制因子的存在是直接热变性法重复性和敏感性差的重要原因。消化热变性法不仅敏感性高，重复性能与抽提法相媲美，而且简便性和防污染能力更为优越。     

冠状动脉造影联合血流储备分数在冠心病介入治疗中的临床应用价值

目的探讨在冠心病介入治疗中应用冠状动脉(简称冠脉)造影联合血流储备分数(FFR)的效果。方法选取172例该院收治的经冠脉造影检查,明确血管直径在2.25mm以上、冠脉狭窄程度为70%～90%的准备植入支架者,入院时间为2016年6月至2017年6月。随机分为对照组(86例,行冠脉介入治疗常规植入药物洗脱支架)与观察组(86例,行FFR测定,在FFR≤0.80的病变处将药物洗脱支架植入),观察治疗情况,并随访1年。结果观察组支架植入数、造影剂用量显著少于对照组,住院费用低于对照组(P0.05);观察组术后心绞痛无症状率显著高于对照组(P0.05);此外,随访1年后两组均无死亡病例,两组主要心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论冠脉造影联合FFR能显著减少支架使用数量和医疗费用,改善心绞痛症状,不增加主要心血管事件发生率。     

1例Shy—Drager综合征病人应用机械通气的护理

Shy—Drager综合征又称原发性直立性低血压，是以神经系统损伤为主的多系统萎缩，分为单纯Shy-Drager综合征、Shy—Drager综合征伴小脑性共济失调和伴帕金森氏病3种临床亚型，以中年男性、缓慢起病为特征。突出症状为直立性低血压，也有其他自主神经症状，如括约肌功能障碍、阳痿、无汗或出汗不均匀等。部分病人可因迷走神经背核受累导致声音嘶哑、吞咽困难、误吸，甚至突然心跳骤停。本病病因不清，尚无特效治疗。 Shy—Drager综合     

心电工作站（6项）对心肌缺血的观察

目的：通过心电工作站多项检查(6项)，对心肌缺血患者对比观察的检测结果，总结心电图(ECG)、心电向量图(VCG)、频谱心电图(FcG)、高频心电图(FHECG)、心室晚电位(VLP)、心率变异性(HRV)的变化，用多种手段、多个窗口观察心肌缺血时的心脏电生理改变。方法：74例冠心病ECG单纯ST—T波异常的患者同时检测VCG、FCG、FHECG、VLP、HRV，根据6项检查结果进行对比观察。结果：     

非典型性脑膜瘤11例临床病理分析

目的探讨非典型性脑膜瘤（AM）的病理学特点与临床复发率。方法回顾性分析11例AM病人的临床资料与光镜下的组织学特征,计数核分裂象、细胞异型程度以及肿瘤坏死的情况,并随访病人的生存情况和复发率。结果AM光镜下瘤细胞密度增大,核浆比例增高,核仁明显,多伴有奇异核细胞出现和微小坏死灶。11例AM病人中,3例复发,1例复发后转变为间变性脑膜瘤,再次手术后1年死亡。结论AM是一种界于良性与恶性之间的交界性肿瘤,有较高的复发率和较强的临床侵袭行为。