静脉滴注乌拉地尔对急性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响及意义

目的 探讨静脉滴注乌拉地尔对急性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)的影响及临床疗效.方法 将50例因各种原因引起的急性心力衰竭患者,心功能按纽约心脏协会(NYHA)分为Ⅲ～Ⅳ级,随机分为乌拉地尔治疗组24例,时照组26例,两组均给予常规治疗,包括刺尿剂、口服血管紧张素转换酶抑制剂、强心剂,治疗组在此治疗基础上静脉持续泵入乌拉地尔50～400 μg/min,硝酸甘油对照组在常规治疗基础上持续静脉滴入硝酸甘油15～50 μg/min,疗程为3～10天,通过观察两组患者血浆脑钠肤浓度变化来判断心功能改善情况.结果 治疗组与对照组比较,BNP降低显著,(216.2±115.3)ng/L vs(446.5±104.4)ng/L(P<0.01),左室射血分数增加明显,(42±8)%vs(36±6)%(P<0.01),收缩压降低显著,(100.0±12.8)min Hg vs(111.0±14.3)mm Hg(P<0.01),心率降低,(95.0±10)次/min vs(88±12)次/min(P<0.05).未见严重不良反应.结论 乌拉地尔能明显降低急性心力衰竭患者血浆BNP浓度,改善心功能,治疗急性心力衰竭安全有效.     

麝香保心丸与硫氮[艹卓]酮治疗心脏X综合征

目的 观察麝香保心丸与硫氮唑酮治疗心脏X综合征的临床疗效.方法 选择心脏X综合征患者72例,随机分为麝香保心丸组(42例)及硫氮唑酮组(30例),比较两组患者治疗半年后症状及心电图运动试验结果.结果 麝香保心丸组总有效率为90%,较硫氮唑酮组的60%高(P<0.05).两组患者治疗后运动时间明显延长(P<0.05),运动ST段压低＞0.1 mV的持续时间明显缩短(P<0.05),麝香保心丸治疗组缩短更明显(P<0.05).结论 麝香保心丸可明显缓解心脏X综合征患者的临床症状,提高患者的运动耐力,缩短运动时心肌缺血时间.疗效优于钙通道阻断剂硫氮(艹)/(卓)酮.     

麝香保心丸联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP的影响

目的观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血管内皮功能、血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将188例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,两组均予常规药物治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,每日3次口服;联合治疗组在曲美他嗪组治疗基础上加用麝香保心丸2粒,每日3次口服,治疗3个月后对比观察两组临床症状、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、6min步行距离及治疗前后内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、P-选择素及BNP浓度的变化。结果联合治疗组心功能改善更明显,总有效率90.63%,治疗后LVEF明显提高,LVEDd、CRP、ET-1、P-选择素及血浆BNP水平较治疗前均明显降低(P0.05或P0.01)。且与曲美他嗪组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭安全有效,可明显改善冠心病病人的血管内皮功能,降低血浆BNP浓度,减少心脏事件,可作为冠心病心力衰竭的长期治疗药物。     

盐酸法舒地尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效

本研究在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔治疗冠心病心力衰竭,评价其临床疗效和对心功能的改善作用。报告如下。     

外伤性颅后窝血肿的手术治疗

外伤性颅后窝血肿在颅脑外伤中并不少见,但由于后窝容量较小,为脑脊液经第四脑室流人蛛网膜下腔的孔道所在,较易引起脑脊液循环受阻,颅内压急骤升高,导致小脑扁桃体疝及中枢性呼吸、循环衰竭。病情较为险恶,死亡率高达15％～25％。本院自2000年1月至2007年12月,共收治外伤性颅后窝血肿31例．其中19例行手术治疗．疗效满意。现报告如下。     

无头架定位软管置人技术治疗慢性硬膜下血肿180例分析

慢性硬膜下血肿指头部外伤后3周以上开始出现症状．位于硬脑膜与蛛网膜之间．具有包膜的血肿。本病往往因临床症状和体征不是很典型而延误诊断和治疗。其发生率约占颅内血肿的10％，血肿常发生于额顶颞半球凸面，     

胃MALT淋巴瘤中PTEN、PI3K、pAkt的表达及意义

目的探讨胃MALT淋巴瘤中P13K／Akt通路相关蛋白的表达及意义。方法采用免疫组织化学法对32例存档病理切片中PTEN、P13K、Akt蛋白的表达进行检测。结果PTEN蛋白在胃MALT淋巴瘤中的阳性率为31．25％，P13K和pAkt分别为75．00％和71．88％。PTEN和P13K表达呈负相关；PTEN和pAkt呈负相关；P13K和pAkt呈正相关。结论P13K／Akt通路的异常激活参与了胃MALT淋巴瘤的发生、发展。     

麝香保心丸联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP的影响

目的观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血管内皮功能、血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法将188例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,两组均予常规药物治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,每日3次口服;联合治疗组在曲美他嗪组治疗基础上加用麝香保心丸2粒,每日3次口服,治疗3个月后对比观察两组临床症状、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、6min步行距离及治疗前后内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）、P-选择素及BNP浓度的变化。结果联合治疗组心功能改善更明显,总有效率90.63%,治疗后LVEF明显提高,LVEDd、CRP、ET-1、P-选择素及血浆BNP水平较治疗前均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。且与曲美他嗪组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭安全有效,可明显改善冠心病病人的血管内皮功能,降低血浆BNP浓度,减少心脏事件,可作为冠心病心力衰竭的长期治疗药物。     

参松养心胶囊对冠心病心绞痛患者血液流变学的影响

目的观察参松养心胶囊对冠心病患者血液流变学影响。方法将142例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,每组71例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服参松养心胶囊4粒,每日3次口服。连续用药30 d为1个疗程。观察两组治疗前后血液流变学变化。结果治疗组治疗后全血比黏度（高切、低切）、红细胞聚集指数、全血还原黏度（高切、低切）、红细胞刚性指数较治疗前均有明显下降（P〈0.05）,与对照组治疗后比较也有统计学意义（P〈0.05）。结论参松养心胶囊对冠心病患者血液流变学影响较为显著,能改善心肌供血。     

大剂量短疗程血脂康治疗非酒精性脂肪肝疗效分析

目的探讨大剂量、短疗程血脂康对非酒精性脂防肝(nonalcoholic steatohpatitis,NASH)的疗效.方法对300例NASH给予口服血脂康胶囊,2.4 g/d(0.3 g/粒),每日2次口服,疗程为8周,比较治疗前后其肝脏声像图及血脂、生化检查的变化情况.结果治疗后患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著下降(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有所上升,超声检查肝脏的大小、实质回声、管道纹理等声像图较治疗前有明显变化(P＜0.01),总有效率79.7%(P＜0.01),治疗期间无明显不良反应.结论血脂康大剂量、短疗程治疗对非酒精性脂肪肝有明显疗效,无明显副作用,值得推广.