国内临床实验室质量管理研究现状分析

目的 整理临床实验室质量管理相关文献,分析目前我国临床实验室质量管理现状,为进一步开展临床实验室质量管理研究提供借鉴和参考.方法 运用文献计量分析法,以中国知网(CNKI)和万方数据库为检索对象,以临床实验室管理并含质量管理为检索主题,检索得到2000—2020年间的有效文献73篇,再结合描述性分析法对文献进行计量分析...     

血清前白蛋白对评价甲亢Graves患者营养状况的作用

目的探讨评价甲亢Graves病患者的营养状况的临床实验室指标。方法选择确诊为甲亢Graves病患者99例,正常健康人60例为对照;采用采用免疫散射比浊法及溴甲酚绿比色(BCG)法测定血清前白蛋白(PreAlbumin,PA)、白蛋白(Albumin,ALB)含量。结果Graves患者组血清PA及ALB含量分别为(183±72.9)mg/L和(36.5±4.56)g/L,对照组血清PA及ALB含量分别为(241±65)mg/L和(46.25±6.25)g/L,两组比较有显著性差异(P<0.01)。甲亢(Graves病)患者组PA异常检出率36.4%(36例),ALB异常检出率为16.2%(16例)。结论血清PA检测的可靠性、敏感性高,对甲亢Graves病患者的营养状况的监测有重要的意义。     

异丙酚联合不同剂量芬太尼对日间手术麻醉深度和血流动力学的影响

目的：观察异丙酚联合不同剂量芬太尼对日间手术麻醉深度和血流动力学的影响,探索合适的芬太尼联合镇痛剂量。方法选择门诊日间手术患者80例,随机分为4组。Ⅰ组静脉注射异丙酚至脑电双频指数（bispectral index,BIS）值降到50,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组静脉注射芬太尼分别为0．50、0．75、1．00μg/kg,然后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均缓慢推注异丙酚至BIS值降到50。术中根据患者对刺激的反应适量追加异丙酚,记录用药前（T1）、睫毛反射消失时（T2）、手术或操作开始（T3）、手术或操作结束（T4）、苏醒时（T5）各时间点的BIS、心率（HR）、血压（BP）、动脉血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）。记录苏醒时间、肢体运动情况及异丙酚用药量。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组异丙酚用药量分别为（1．3±0．1） mg/kg、（1．2±0．1） mg/kg、（1．2±0．1） mg/kg,明显少于Ⅰ组（2．0±0．1）mg/kg,差异有统计学意义（P＜0．01）。肢体运动反应Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组明显少于Ⅰ组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。Ⅰ组BP、SPO2下降较Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组显著,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论芬太尼0．75μg/kg联合异丙酚用于日间手术麻醉安全有效,苏醒时间短且费用低廉,是较为理想的联合用药麻醉选择。     

氢溴酸高乌甲素注射液对手术致痛大鼠脊髓Fos蛋白及疼痛反应的影响

目的探讨氢溴酸高乌甲素注射液对手术致痛大鼠脊髓Fos蛋白表达及疼痛反应的影响。方法按Brennan法手术建立Sprague-Dawley大鼠手术切口疼痛模型。48只大鼠随机分为6组,每组各8只:对照组术前16min腹腔注射0.9%氯化钠溶液;术前低剂量高乌甲素组、术前中剂量高乌甲素组和术前高剂量高乌甲素组均于术前16min分别腹腔注射氢溴酸高乌甲素注射液1、2和4mg/kg;术后高乌甲素组于术后16min腹腔注射氢溴酸高乌甲素注射液4mg/kg;去甲肾上腺素(NE)生成减少组于术前2h腹腔注射二乙基二硫代氨基甲酸钠200mg/kg+术前16min腹腔注射4mg/kg氢溴酸高乌甲素注射液。采用术后大鼠1h累积疼痛评分进行疼痛行为观察,免疫组织化学方法进行脊髓背角Fos蛋白免疫反应阳性神经元(FLIN)计数。结果术前低剂量高乌甲素组、术前中剂量高乌甲素、术前高剂量高乌甲素组和术后高乌甲素组脊髓背角FLIN计数和疼痛累积评分均显著低于对照组(P值均<0.05),术前中剂量高乌甲素组显著低于术前低剂量高乌甲素组(P值均<0.05),术前高剂量高乌甲素组显著低于术前中剂量高乌甲素组、术前低剂量高乌甲素组、术后高剂量高乌甲素组和NE生成减少组(P值分别<0.05、0.01)。结论氢溴酸高乌甲素注射液腹腔注射可抑制手术致痛大鼠的脊髓背角Fos蛋白的表达以及疼痛反应,并呈量效关系,预先给药较术后给药的镇痛效果好。氢溴酸高乌甲素注射液可能通过促进中枢NE的释放,加强脑干下行调制系统,抑制外周伤害性刺激在脊髓水平的传入而达到镇痛作用。     

河南汉族人群DYS713和DYS720基因位点遗传多态性检测

目的:分析DYS713和DYS720基因位点在河南汉族群体中的遗传多态性分布.方法:应用PCR-聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染显带技术,对203名河南汉族无血缘关系男性个体的Y染色体短串联重复序列基因DYS713和DYS720位点进行分型检测,计算其基因多样性(GD)和个体识别力(DP).结果:DYS713和DYS720基因...     

耳穴贴压法对血液透析患者生活质量的影响

目的 探讨耳穴贴压法对血液透析（HD）患者生活质量的影响。方法 选取2012年2月-2013年12月河南省中医院血液净化中心符合纳入标准的维持性HD患者78例（均给予常规HD治疗）,采用随机数字表法分为治疗组（n=41）和对照组（n=37）,治疗组配合耳穴贴压法,对照组配合中药足浴法。治疗15周后采用美国波士顿健康研究所研制开发的生活质量评定简表（SF-36）评价两组患者的生活质量。结果 治疗15周后,对照组躯体角色功能（RP）、躯体功能（PF）、躯体疼痛（BP）、生命活力（VT）、情感角色功能（RE）、精神健康（MH）评分较治疗前降低（P＜0.05）,总体健康感受（GH）和社会功能（SF）评分未降低（P＞0.05）;治疗组RP、PF、VT、RE评分较治疗前降低（P＜0.05）,GH、BP、SF、MH评分未降低（P＞0.05）;且治疗组PF、BP、MH评分高于对照组（P＜0.05）。治疗15周后,对照组生理健康（PCS）评分和心理健康（MCS）评分均较治疗前下降（P＜0.05）,且对照组PCS评分低于治疗组（P＜0.05）。结论 耳穴贴压法与中药足浴法对改善HD患者生活质量均有一定效果,且耳穴贴压法在改善PF、BP、MH方面较中药足浴法更优。     

椎板间隙腰椎间盘镜下髓核切除术的并发症

目的认识早期开展经椎板间隙入路腰椎间盘镜下髓核切除术发生并发症的现状,探讨其发生原因及防治方法。方法对采用该技术治疗的239例患者术前情况和术后出现的并发症及处理方法进行分析。结果239例中出现并发症14例（5.9%）,其中出血3例,马尾神经损伤1例,复发2例,硬脊膜撕裂8例。结论严格掌握手术适应证、熟练掌握腰椎手术技巧、熟悉新技术器械操作是减少此项新技术并发症的关键。     

浅谈抗菌药物管理信息系统建设

以卫生部颁布规范为基础进行我院抗菌药物管理信息系统设计和实施,并在此基础上结合医院信息系统和应用环境,实现了相应的信息系统功能及配套具备消息机制平台和抗菌药物控制细化扩展功能。经过近1年使用,建立了整合医院信息资源的平台,并利用其中的扩展功能为抗菌药物进一步深入管控做出了有益的探索。     

活性炭在过氧化氢氧化脱除二苯并噻吩中的催化作用

研究了几种活性炭在过氧化氢氧化二苯并噻吩(DBT)中的催化性能、氧化脱除机理以及碳表面化学对催化性能的影响。考察了活性炭的吸附性能与催化性能以及两者之间的关系、DBT在活性炭上的动态反应活性以及水相pH对其吸附性能和催化性能的影响;并将一种木质活性炭经过3种表面处理,研究了活性炭的表面化学对其催化性能的影响。结果表明:活性炭在过氧化氢氧化DBT中具有较高的催化活性,正辛烷中的DBT转化率可达到81%以上;木质粉末活性炭对DBT的吸附性能优于果壳炭和煤质颗粒活性炭;吸附容量大的活性炭,其催化性能也好;DBT在催化性能高的活性炭作用下的动态反应活性也高;水相pH在低于2的条件下有利于DBT在活性炭上的吸附和催化氧化。DBT的氧化脱除强烈依赖于表面羰基量,是由于表面羰基能加速过氧化氢产生自由基。     

雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿对眼压的影响

目的 :观察视网膜静脉阻塞(RVO)伴黄斑水肿患者行玻璃体腔注射雷珠单抗(Lucentis)后的早期眼压改变。方法:视网膜静脉阻塞患者51例51只眼,视网膜分支静脉阻塞34例,视网膜中央静脉阻塞17例。治疗前1h非接触式眼压计测量的基础眼压平均为(16.31±2.26)mm Hg。根据眼压将患者分为偏低组(<16.00mm Hg)18例、偏高组(≥16.00mm Hg)33例两组。均接受雷珠单抗玻璃体腔注射0.5mg(0.05m L)治疗。治疗后1天及1周测量眼压。以眼压>21mm Hg为眼压升高。对比分析治疗前后眼压变化。结果:治疗后1天眼压由治疗前平均(16.31±2.26)mm Hg升高至(18.93±5.09)mm Hg(P<0.01)。基础眼压偏高组、BRVO组、CRVO组与术前比较均差异有统计学意义(P<0.01)。11例(21.57%)患者眼压升高,均为基础眼压偏高组。BRVO有5例(14.71%),CRVO有6例(35.29%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。眼压升高>5mm Hg 9例(17.65%),眼压升高>10mm Hg 3例(5.88%)。治疗后1周平均眼压为(16.50±2.54)mm Hg,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基础眼压偏高的患者更容易发生术后眼压增高。CRVO患者比BRVO患者更容易发生一过性眼压升高。