2002年凉水河镇中学菌痢暴发流行调查处理的经验和教训

凉水河镇位于丹江口市汉江以北,全镇辖5个管理区,32个行政村,共有7351户,总人口31192人。凉水河镇中学有教职工113人,在校学生2064人,住校生1800人,其中住校男生915人,女生885人。校园内有1个学生食堂,炊事员10人,均办理健康证。女生集中住在1间平房院内,居住环境拥挤,卫生状况差。自2002年9月19日开始,该镇中学学生有腹泻病人前往镇卫生院就诊,且逐日增多,病例以女生为多,累计发病近200人。当地卫生防疫站疫情调查处理人员怀疑是食物中毒,于是动员学校领导,将学生提前放假回家,并给每名学生发放了3d量的土霉素,以预防肠道感染。9月中下旬,…     

肾母细胞瘤术后复发、转移的治疗

我科肾母细胞瘤术后复发患儿22例,探寻肾母细胞瘤术后复发、转移的治疗问题.结果显示,对复发肾母细胞瘤应采取极积治疗措施,包括再次手术加化疗,其顸后仍能获得较理想疗效.     

肾外恶性横纹肌样瘤1例

肾外恶性横纹肌样瘤非常罕见,我科最近诊断1例,现报告如下.……     

急性等容性血液稀释对血浆ET和CGRP水平的影响

目的　探讨急性等容性血液稀释 (ANH)对血浆内皮素 (ET)和降钙基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法　选择非心脏手术ASAⅠ～Ⅱ级患者 2 0例 ,麻醉前快速输入复方乳酸钠1 0～ 1 5ml/kg。麻醉后从桡动脉放血 1 0ml/kg ,同时经静脉输入等量的 4 %琥珀酰明胶。观察ANH麻醉前 (T0 )、血液稀释完成后 1 0min(T1 )、2 0min(T2 )、30min(T3 )的血液动力学、血浆ET和CGRP浓度的变化。结果　ANH前后MAP、HR、SpO2 和ECG均较稳定。ANH后 1 0min、2 0min血浆ET水平分别为 (1 4 4 4 7± 1 9 1 7) pg/ml和 (1 5 7 1 7± 1 2 4 5 ) pg/ml,但明显高于ANH前的 (1 2 7 6 8±2 0 92 ) pg/ml(P <0 0 5 )。ANH后 1 0min、2 0min血浆CGRP水平分别为 (5 4 72± 2 5 6 5 )pg/ml和(5 5 32± 1 7 94 )pg/ml,也明显高于ANH前的 (4 4 6 2± 1 6 90 ) pg/ml(P <0 0 5 )。而ET/CGRP比值无明显变化。结论　ANH近期血浆ET和CGRP水平均有一定的增加 ,但ET/CGRP比值的变化无统计学意义 ,同时心血管反应不明显 ,表明血浆ET和CGRP的动态平衡对ANH时的循环稳定起着重要的作用     

以幻觉妄想为首发症状的胼胝体梗死1例报告

患者,女,57岁,退休干部。于2005年6月4日晨起后突然二目发直,表情呆楞,家里人问其原因时称听见空中有人和她说话,告诉她有大领导要来她家,要她做好接待准备。又述看见有小动物猫和狗在墙上晃动,让家里人把它们赶跑。并且不让家里人出门,怕有生命危险。既往无精神疾病和心、脑疾病史。查体:血压130/90mmHg,四肢肌力正常,肌张力略高,左侧Hoffm ann征可疑阳性,左侧B ab insk i征阳性,余未见异常。CT及M R I示右侧胼胝体梗死,大小2cm×2cm(见图1)。入院后给予营养神经、扩血管、抑制血小板聚集(未用抗精神病药物)治疗5天,精神症状消失,恢复…     

不明原因复发性流产患者子宫内膜/早孕蜕膜组织HOXA-1O基因的表达

目的探讨不明原因复发性流产（URSA）与子宫内膜／早孕蜕膜组织HOXA-10基因表达的关系。方法采用原位杂交技术，以HOXA-10反义核苷酸为探针检测51例URSA患者及38例正常生育（NF）组的分泌期子宫内膜／早孕蜕膜组织HOXA-10mRNA的表达水平，并以灰度阳性单位（PU值）表示。结果NF组子宫内膜分泌早期HOXA-10mRNA表达的PU值腺体为（6．66±0．11），间质为（6．76±0．15）；分泌中期分别为（10．95±0．90）及（11．46±1．08）；分泌晚期分别为（11．05±1．12）及（11．54±1．10）；蜕膜组织分别为（11．55±1．14）及（11．93±1．92）；分泌中晚期及蜕膜组织的Pu值显著高于分泌早期。URSA组不同时期子宫内膜及早孕蜕膜组织中HOXA-10mRNA的表达水平基本一致，无明显的分泌中晚期及早孕期峰，并且分泌中晚期及早孕蜕膜组织的PU值明显低于NF同期组。两组各期腺体和间质的PU值无显著差异。结论子宫内膜HOXA-10基因在分泌中晚期及早孕蜕膜组织中的高表达可能和孕卵着床及妊娠维持密切相关，其表达缺陷可能是导致URSA发生的重要原因之一。     

生物活性锶羟基磷灰石骨水泥应用于椎体后凸成形术的生物力学研究

目的探讨单侧和双侧球囊扩张注射生物活性锶羟基磷灰石骨水泥（SrHAC）行椎体后凸成形术对骨折椎体模型的高度和生物力学性能的修复能力。方法从2具新鲜冰冻人脊柱标本中分离14个椎体（T8～L5），随机分为单侧组（单侧球囊扩张注射SrHAC）和双侧组（双侧球囊扩张注射SrHAC），每组7个椎体。测量各椎体的骨密度、原始高度后，对各椎体标本施加轴向压力负载，测出各椎体的原始强度和原始刚度，并建立椎体压缩骨折模型。测量椎体骨折后的刚度。在c型臂x线机下手术，术中控制球囊扩张的体积均为3．00mL，术后测量各椎体的高度、强度和刚度。用单因素方差分析比较两组椎体的骨密度、原始刚度和原始强度。用配对t检验比较两组椎体的高度和生物力学性能在手术前、后的改变，其中椎体中线两侧高度差在手术前、后的改变用单因素方差分析。结果两组椎体的骨密度、原始强度和刚度之间差异无统计学意义（P〈0．05）。骨折后，椎体的前缘、中线和后缘高度均减少，刚度较原始刚度降低。单侧组平均注入3．07mLSrHAC，双侧组平均注入5．82mLSrHAC。术后椎体各部位的高度均有所增加，但未能恢复到原始高度水平。术后两组椎体中线两侧的高度及两组椎体强化后的强度差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组椎体强化后的刚度均有一定程度的修复，双侧组较单侧组刚度修复效果好。结论单侧或双侧注射SrHAC行球囊扩张椎体后凸成形术均能修复骨折椎体模型的高度和生物力学性能。     

诊断超声对中孕宫内胎儿肝脏超微结构影响研究

目的 探讨诊断用超声波对中孕宫内胎儿检查是否安全及安全阈值剂量。方法 将36例中孕妇女随机分4组：Ⅰ组(对照组)；Ⅱ组(超声照射5min组)；Ⅲ组(超声照射10min)组；Ⅳ组(超声照射30min)组。采用诊断超声辐射孕妇宫内胎儿肝脏器官，48h经引产后取出胎儿肝脏组织进行超微结构研究。结果 Ⅳ组发现有肝细胞内线粒体部分有肿胀，嵴模糊，Ⅱ组与Ⅲ组无细胞超微结构改变。结论 诊断用超声辐射孕妇宫内胎儿肝脏不超过10min时对胎儿肝脏超微结构无损害。     

HO-1、HO-1 mRNA在肝硬化病人肝组织中的表达及与门静脉压力的关系

目的　观察HO CO系统在肝硬化病人肝组织中的表达及与门静脉压力的关系 ,以探讨其在肝硬化门脉高压中的作用。方法　随机选取 2 0例正常志愿者及 2 0例肝硬化患者 ,在B超引导下经皮经肝穿刺分别测定门静脉压力、抽取门静脉血和外周血并留取肝组织 ,测定血液中CO浓度 ,用免疫组化和RT PCR方法观察肝组织HO 1及其HO 1mRNA的表达。结果　肝硬化病人下腔静脉及门静脉血中CO浓度、肝组织HO 1、HO 1mRNA的表达及门静脉压力均分别显著高于正常对照组 ,正常对照组的外周血和门静脉血中CO浓度水平接近 ,无明显差异 ;但肝硬化患者的门静脉血CO浓度显著高于外周血CO浓度。结论　门脉血CO浓度、肝组织中HO 1以及HO 1mRNA表达与门静脉压力密切相关