78例肋骨骨折的临床观察与护理

肋骨是构成骨性胸廓最主要的成分,肋骨富有弹性,由后上向前下走行,同一根肋骨前后水平距离几乎相差4根肋骨宽度,正因为这种结构,使肋骨不仅保护着胸腔和腹上区脏器,而且参与呼吸运动.     

变性高效液相色谱对CTX-M型超广谱β内酰胺酶基因分型研究

Objective To investigate the genotype distribution of CTX-M-type extended-spectrum β-1actamase(ESBLs) by denaturing high-performance liquid chromatography(DHPLC) in Hunan Province and the accuracy of DHPLC assay. Methods The blaCTX-M genes of standard strains and clinical ESBLs-producing Enterobacteriaceae were amplified by multiplex PCR followed by DHPLC and genotype determination. 25 isolates randomly selected were sequenced to assess the accuracy of DHPLC method. Results Among 142 ESBLs-producing isolates, 109 isolates carried blaCTX-M gene (76. 8% ). Four different CTX-M genotypes were detected by DHPLC, including CTX-M-3 (33 isolates), CTX-M-15 (19 isolates), CTX-M-14 (52 isolates) and CTX-M-9 (5 isolates). The DHPLC typing of 25 isolates suggested that 24 isolates were verified uniformly by the sequencing, but one CTX-M-15 isolate typed by DHPLC was shown to be CTX-M-82 by sequencing. Conclusion DHPLC is a powerful tool for genotyping of the resistance gene and is worth being applied in the clinical and scientific research with accurate, rapid and economic advantages.     

牙签盒在采集血标本中的应用

采取血标本是护士临床工作中常见的一项基本操作。夜班护士需采取多例患者多个项目的血标本,常有错抽、漏抽血标本情况,甚至有摔坏血标本试管的现象发生,不仅增加患者痛苦,且存在安全隐患。我科于2011年6月起用牙签盒及小提篮来分装运送采血试管标本,安全方便,现介绍如下。     

乳腺转移性肿瘤的影像表现（附5例报告及文献复习）

目的：探讨乳腺转移性肿瘤的影像特征。方法：回顾分析5例经病理证实的乳腺转移性肿瘤的钼靶X线、CT资料,并结合文献对照分析。结果：表现为多发边界清楚的结节2例,乳腺腺体致密模糊、皮肤广泛增厚2例,巨大肿块1例。结论：乳腺转移性肿瘤的影像表现有一定的特点,且可能与转移方式相关。     

粘钩在存放胶片中的应用

医学影像诊断技术越来越先进,为临床提供了更为清晰的影像资料。发现患者经常将X线、CT、MRI等检查后的胶片任意放置,致胶片容易变色、变脆,相互粘连、霉变、断裂、遗失影响疾病的诊断与治疗,鉴此,我科自2011年6月起用粘钩来存放胶片,效果满意,现报道如下。1方法将粘钩粘贴在病房床头柜右侧板上,将患者的胶片放入专用塑料袋内,悬挂在粘钩上。     

高血压在基层医院中的诊断

近些年来由于生活水平不断提高和生活节奏的改变,我国高血压患病率也在明显上升.以此病高发的35岁至74岁年龄段高血压患病率,及2000年我国总人口和人口构成推算,达27.2%,我国高血压病患者已达1.3亿,这一数字也让我国成为世界上高血压危害最严重的国家.由些看来高血压病防治尤为重要.只要采取科学的生活方式和治疗方法,医患配合,共同掌控疾病,高血压对生活质量和寿命的影响都将被控制在很低程度.     

乳腺炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者女,55岁,因发现左乳包块4天入院。体检:左乳外上象限可扪及一大小约2.0 cm×2.0 cm质硬包块,边缘欠光滑,活动度可。穿刺细胞学示慢性囊状乳腺病(部分细胞呈中度核异质改变)。乳腺钼靶(图1、2):示左乳外上象限一直径约2.5 cm     

开福区922份医院消毒监测样品结果报告

目的了解长沙市开福区各医疗机构消毒工作状况,为科学指导医院消毒工作、预防和控制医院感染提供科学依据。方法对全区医疗机构的手术室空气、医护人员手、物体表面、使用中消毒剂,按《医院消毒卫生标准》GB15982-1995进行相关指标检测及分级评价。结果 2010年对全区医疗机构进行消毒监测,样品总数922份,总合格率为92.62%。乡镇级别医院消毒监测样品合格率为94.66%、个体诊所合格率为91.12%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。各类监测样品使用中消毒液合格率最高（100.00%）,空气细菌总数最低（83.33%）,医务人员手的合格率也较低,为90.70%。结论乡镇级医院尤其是个体诊室是今后消毒监测的重点,同时加强医护人员空气消毒知识和正确洗手方法的培训,切实提高医院消毒工作质量。     

颅脑损伤后迟发性脑内血肿的临床特点及护理干预

目的：分析颅脑损伤后迟发性颅内血肿（DTIH）的临床特点,并探讨护理干预对其结局的影响。方法：回顾性分析2009年1～12月人我院治疗的DTIH临床特征。并对DTIH进行相应的护理干预,评价其对死亡率、GCS评分和CT血肿量的影响。结果：328例颅脑损伤患者发生DTIH共31例（9．5％）,DTIH血肿出现时间伤后24h内发生率最高（80．6％）。高龄（t=2．976,P=0．003）和高危患者（t=5．743,P=0．000）易发DTIH。31例DTIH患者中,7例死亡（22．6％）,高龄（t=2．241,P=0．033）、高危患者（t==3．474,P=0．016）和CT中线移位程度〉5mm（χ^2=5．103,P=0．024）是影响DTIH预后的危险因素。护理干预除对DTIH的发病率无明显影响外（χ^2=0．135,P=0．713）,死亡率较对照组下降（χ^2=4．210,P=0．040）、GCS评分上升（t=4．670,P=0．0000）、CT血肿量下降（t=3．691,P=0．001）。结论：颅脑损伤后可能会发生迟发性颅内血肿,高龄和高危患者易发,高龄、高危患者和CT严重程度明显者预后更差;而护理干预在一定程度上可改善病情,降低死亡率。