预测宫颈癌新辅助化疗敏感性及疗效细胞标志物

宫颈癌的新辅助化疗（neoadjuvant hemotherapy,NACT）是指宫颈癌患者在手术前或放疗前先进行全身化疗,这种在肿瘤综合治疗中及在局部治疗前先应用化疗的方法也称先期化疗。对于宫颈局部肿瘤巨大的Ib期和局部有转移的中、晚期患者,NACT能缩小肿瘤体积和范围,降低肿瘤分期,从而使原来无法手术的患者有可能进行广泛子宫切除术。近年来,一些学者研究了NACT前后宫颈癌细胞标志物的变化与疗效的关系。这些标志物水平的变化,与宫颈癌的发生、发展及预后关系密切,其表达水平可以用来较好地预测宫颈癌对NACT的敏感性和NACT的疗效。目前研究较多的标志物主要有以下几种：环氧化酶-2（COX-2）、有丝分裂指数（MI）、Ki-67核抗原指数、增生细胞核抗原（PCNA）、凋亡指数（AI）、凋亡相关基因Bax以及抑癌基因p53等。     

非典型风疹89例临床分析

非典型风疹其皮疹形态类似于麻疹与猩红热。基层医院容易发生误诊、误治，严重者可造成不良后果。现将攀钢总医院收治的89例非典型风疹分析如下。     

经阴道单孔腹腔镜妇科手术的术前准备及围术期护理

目的探讨总结经阴道单孔腹腔镜手术的术前准备与围术期护理。方法收集本院妇产科实施阴道单孔腹腔镜手术的10例患者的临床资料,总结患者术前准备要点以及围术期个性化护理措施,并观察患者临床预后和满意度。结果在完善的术前准备和精心的围术期护理下,本组患者心理状态稳定,无任何不良症状,手术效果良好,患者满意度高。结论完善的术前准备和精心的围术期护理是经阴道单孔腹腔镜妇科手术成功的重要保障。     

心理干预对药物流产患者流产效果的影响

目的探讨心理干预对药物流产患者流产效果的影响。方法将360例自愿选择药物流产终止妊娠的早孕50d以内的妇女,随机分为心理干预组和未干预组各180例,未干预组给予常规的服药指导与基本临床观察,而心理干预组在上述措施的基础上,针对不同的药物流产患者采取相对应的心理干预措施及健康指导。观察2组患者的流产效果。结果 2组药物流产患者服药后不良反应和流产效果比较,心理干预组的服药后不良反应和并发症发生率明显低于未干预组,流产失败率明显低于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对药物流产患者采取精心的心理干预措施及系统的观察,可以降低不完全流产率和服药后不良反应及并发症,提高药物流产终止早孕的临床效果及安全性。     

子宫内膜异位症术后 GnRH-a治疗与黑升麻制剂的使用

子宫内膜异位症（ EMS）是临床上最常见的妇科疾病之一,术后的复发问题一直困扰着临床医师。促性腺激素释放激素激动剂（ GnRH-a）的使用对于降低EMS术后的复发具有十分重要的作用,目前已成为临床上最为常用的预防EMS复发的方法。但是,GnRH-a使用后引发的围绝经期症状严重影响患者的生活质量,部分患者因此而终止治疗。激素反向添加治疗虽然很好的解决了围绝经期症状,但是激素的长期使用可能导致激素依赖性疾病的风险。作为一种植物提取物,黑升麻制剂能否较好的拮抗GnRH-a所致类围绝经期症状,而且又能避免激素反向添加治疗的风险,目前尚不明确。该文主要围绕EMS术后GnRH-a治疗的必要性及其存在的问题,黑升麻制剂的作用机制与功能,黑升麻用于缓解EMS患者术后使用GnRH-a治疗出现的类围绝经期症状的可能性及可能存在的问题进行概述。     

三阴性乳腺癌中E-钙黏蛋白的表达及其临床意义

目的探讨三阴性乳腺癌组织中的E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)的表达及其与临床病理指标和预后的关系。方法 2002年1月—2008年10月在汕头大学医学院附属肿瘤医院接受治疗的女性三阴性乳腺癌组织35例,采用免疫组织化学GTvision两步法检测样本中E-cad的表达,采用卡方检验分析其与临床病理特征的关系,应用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型分析E-cad表达对预后的影响。结果 E-cad主要定位在细胞膜,35例三阴性乳腺癌组织中E-cad的低表达率为51.4%(18/35),其表达与临床肿瘤分期(P=0.009)和淋巴结转移有关(P=0.044)。E-cad低表达和高表达患者总体生存曲线差异有统计学意义(Log-rank检验,P=0.014)。Cox比例风险回归模型分析示E-cad是三阴性乳腺癌患者独立的预后因素(风险比0.241,95%置信区间0.072~0.814,P=0.022)。结论 E-cad低表达或缺失更容易引起三阴性乳腺癌的浸润转移,在三阴性乳腺癌的发展过程中起着重要作用,可以作为三阴性乳腺癌患者预后的一个重要的独立预测因素。     

肿瘤相关巨噬细胞靶向治疗宫颈癌研究进展

肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)是肿瘤微环境(TME)中重要的免疫细胞,可分泌多种细胞因子参与和调控宫颈癌(CC)的生物学行为。详细了解TAM影响CC的生长和转移机制,是研发靶向治疗药物的关键。本文就近年来对TAM在CC中的治疗进展进行综述,重点探讨TAM靶向治疗CC的潜在治疗靶点、疫苗及药物,为CC新型靶向药物的研发提供理论依据,以期改善患者生存质量和延长其生存时间。     

腹腔镜技术在妇产科留学生教学中的应用

近年来腹腔镜技术广泛应用于妇科疾患的诊治中,由于其独特的优势,可显示真实的解剖学形态、结构以及病理变化,可清晰地观看手术过程,图像逼真,能启发学生思维,激发学生的学习兴趣,使其对所学知识印象深刻、记忆牢固。我们设想将腹腔镜技术应用于留学生教学中,使我们在有限的应用英语语言能力的条件下,提高教学质量,从而推动留学生教学改革及发展。     

中药师对肿瘤患者应用中药药学服务效果分析

目的：探讨中药师对肿瘤患者应用中药药学服务效果。方法：220例肿瘤患者平分为研究组与对照组,对照组采取,常规检查并服用柴胡桂枝汤,研究组在对照组基础上由中药师实施中药药学服务,比较两组效果。结果：研究组医疗纠纷及住院费用均显著少于对照组（P〈0．01）。结论：中药师开展中药药学服务可有效改善医患关系,保障患者用药质量。     

血清CA199与成熟性卵巢畸胎瘤肿瘤特点的关系研究

目的：探讨血清CA199与卵巢成熟性畸胎瘤肿瘤特点之间的关系。方法选取2011年6月-2013年6月在本院妇科手术的卵巢畸胎瘤患者113例进行分析,术前检查包括CA199在内的4种肿瘤标志物。结果4种血清肿瘤标志物中, CA199的阳性率最高,为43.4%;CA199阳性组肿瘤直径明显大于CA199阴性组（P〈0.05）;卵巢肿瘤发生蒂扭转与未发生蒂扭转比较, CA199表达有显著性差异,卵巢肿瘤扭转患者CA199阳性表达率明显高于非扭转患者（P〈0.01）;卵巢肿瘤发生于双侧与单侧比较, CA199的表达差异具有统计学意义,双侧卵巢畸胎瘤患者CA199阳性表达率明显高于单侧肿瘤患者（P〈0.01）。结论检测血清CA199水平对卵巢畸胎瘤的诊断和鉴别诊断有重要临床意义, CA199有可能成为监测卵巢畸胎瘤预后与复发的重要指标。