卵巢囊性腺纤维瘤的临床与病理分析(附11例报道)

目的探讨卵巢囊性腺纤维瘤(ovary cystadenofibroma,OCAF)的临床特点与病理学特征。方法回顾性分析苏州大学附属第三医院妇科收治的11例OCAF患者的临床病理资料。结果 11例患者发病年龄24~49岁,均为浆液性来源。双侧发病者1例;单侧发病者10例。超声检查于卵巢旁或卵巢内见到囊性包块,边界清晰,形态规则。9例肿瘤标志物正常,1例CA125稍升高,1例CA19-9稍升高。病理结果:卵巢良性肿瘤9例,交界性2例。9例良性肿瘤患者中7例行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术,1例因穿刺失败改为开腹卵巢肿瘤剥除术,1例合并子宫肌瘤及子宫腺肌症者行开腹手术;2例交界性肿瘤患者腹腔镜完成肿瘤切除术后改为剖腹下全子宫+双侧附件切除术+大网膜切除术+阑尾切除术,术后予以TP方案化疗等辅助治疗。所有患者术后随访一般情况良好。结论卵巢囊性腺纤维瘤好发于年轻育龄妇女;以单侧居多,双侧较少,来源以浆液性为主,病理性质多为良性,交界性、恶性相对少见。术前超声检查对诊断具有参考意义。     

TGF-β1对小鼠子宫内膜基质细胞 MMP-9表达的影响

目的探讨转化生长因子-β1（TGF-β1）对小鼠子宫内膜基质细胞基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。方法分离和纯化小鼠子宫内膜基质细胞,在此细胞培养体系中加入不同浓度的 TGF-β1,终浓度为0．1、2．5、5．0、10．0、20．0 ng／mL ,培养48 h 后通过 ELISA 法检测培养液中 MMP-9的含量。结果与对照组比较,实验组随 TGF-β1浓度的增加,小鼠子宫内膜基质细胞 MMP-9表达上升,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论小鼠子宫内膜基质细胞体系中,TGF-β1可能通过调控 MMP-9的表达,参与调节细胞外基质代谢。     

小鼠子宫内膜基质细胞的分离纯化与体外培养

目的分离和纯化小鼠子宫内膜基质细胞并进行体外培养,为进一步研究子宫内膜异位症的发病机制提供实验基础。方法通过酶消化、滤网过滤和差时贴壁等方法 ,分离和纯化小鼠子宫内膜基质细胞,体外培养传代,通过免疫组织化学法进行细胞表型鉴定。结果基质细胞在接种后0.5 h开始贴壁,可见梭形和多角形两种形态的细胞。免疫组化显示这两种细胞具有波形蛋白免疫反应性,反应率可达95%以上,而细胞角蛋白无免疫反应性,提示它们为来源于内膜基质的基质细胞,分离出的子宫内膜基质细胞可以在体外进行增殖。结论采用酶消化、滤网过滤和差时贴壁等方法 ,可成功地分离小鼠子宫内膜基质细胞,基质细胞可以有限的传代。     

miR-21介导的转化生长因子-β信号通路在子宫内膜异位症发病中的作用

子宫内膜异位症(EMS)发病机制尚不明确。纤维化的发生可能是EMS发生机制的一个重要方面。研究发现,miR-21在致纤维化中发挥着重要的调节作用。同时,致纤维化因子转化生长因子-β(TGF-β)可能参与EMS形成的多个过程,且与其纤维化的程度密切相关;TGF-β/Smad信号通路是引起纤维化及其进展的关键通路,参与多种纤维化疾病的发生。因此,miR-21是否与TGF-β/Smad通路相关,是否通过该通路参与EMS的发生,其在EMS发病机制中发挥怎样的作用以及通过调控miR-21能否成为EMS治疗的新策略,这些都需要进一步研究证实。本文将围绕以上问题进行一综述。     

单孔三通道法行单孔腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤

本文报道了常州市金坛地区首例采用单孔三通道穿刺法进行单孔腹腔镜手术（LESS）治疗妇科良性肿瘤的病例,并初步探讨分析 LESS 在妇科微创领域中应用的可行性。本例患者为50岁女性,因发现左侧附件包块9 d 入院,B 超提示为左侧卵巢畸胎瘤。行 LESS 手术,取脐轮上方弧形切口约2．0 cm,采用单孔三通道穿刺法建立手术通路。手术成功完成,手术总时间55 min,LESS 手术时间40 min,穿刺建立手术通路15 min。术中未增加其它通道,无中转开腹。术中出血约5 ml,无需放置腹腔引流管。患者术后1 d 即恢复肠蠕动,拔除尿管后即恢复排尿功能。脐部切口为 II ／甲愈合,与脐轮完美融为一体。术后病理提示为左侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤。患者恢复情况良好,对治疗效果十分满意。在严格把握手术适应症的前提下,如缺乏单孔多通道套管（Tri-port）设备,单孔三通道穿刺法 LESS 手术亦可有效处理卵巢良性肿瘤等妇科疾病。随着手术技巧的提高及手术设备的完善,更为微创化的 LESS 手术有望成为治疗妇科疾病的有效方法之一。     

苦参素联合丹参治疗肝纤维化50例疗效观察

肝纤维化是慢性肝炎发展为肝硬变的必经阶段,而对于慢性肝炎肝纤维化的治疗,目前尚无理想的药物。我们自1998年元月至2002年12月用苦参素联合丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者50例,探讨其抗肝纤维化的疗效。报告     

武汉地区肺癌新病例危险因素病例对照研究

目的：探讨武汉地区肺癌主要危险因素。方法：对183例肺癌患者和183例对照进行1：1配比病例对照研究，并用Logistic回归对所获资料举行单因素和多因素分析。结果：单因素分析结果表明，呼吸系统疾病史(慢性支气管炎病史OR＝2．90，其他呼吸系统疾病OR＝3．65)，吸烟(OR＝2．33)、家庭被动吸烟(OR＝1．69)、工作场所被动吸烟(OR＝1．72)、处于精神压抑(OR＝2．07)是武汉地区肺癌主要危险因素；在单因素分析基础上，多因素分析结果仅发现慢性支气管炎(OR＝2．92)、吸烟(OR＝4．09)、工作场所被动吸烟(OR＝1．95)为肺癌主要危险因素。结论：调查结果提示，武汉地区肺癌应针对慢性支气管炎、吸烟和工作场所被动吸烟因素开展一级预防。     

乙胺碘呋酮儿科临床应用的几个问题

乙胺碘呋酮(Amiodarone,胺碘酮)系苯丙呋喃衍生物,为目前儿科较常用的广谱抗心律失常药。近年有关报告日渐增多,本文试从儿科临床应用的有关问题进行探讨。一、胺碘酮给药方案由于对胺碘酮的作用机制和药代动力学未完全清楚,因此儿科给药方案主要是经验性的。国外1980年Coumel等报告胺碘酮治疗小儿心律失常135例,剂量10～15 mg/(kg·d),4～14天后减至5 mg/(kg·d),每周服5天,总有效率93％,副作用率21.2％;1984年Garson等报告胺碘酮治疗儿童及青年心律失常39例,口服剂量2.5～15 mg/(kg·d),总有效率87.2％,副作用率     

治疗慢性腹泻的临床经验体会

慢性腹泻在临床上颇为常见。以大便稀薄,次数增多,反复发作,病程较长为主征。祖国医学对慢性腹泻的认识,认为以脾病为主。《景岳全书·泄泻》篇说:“泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和,则水谷腐熟而化气化血,以行营卫。若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,