单孔三通道法行单孔腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤

本文报道了常州市金坛地区首例采用单孔三通道穿刺法进行单孔腹腔镜手术（LESS）治疗妇科良性肿瘤的病例,并初步探讨分析 LESS 在妇科微创领域中应用的可行性。本例患者为50岁女性,因发现左侧附件包块9 d 入院,B 超提示为左侧卵巢畸胎瘤。行 LESS 手术,取脐轮上方弧形切口约2．0 cm,采用单孔三通道穿刺法建立手术通路。手术成功完成,手术总时间55 min,LESS 手术时间40 min,穿刺建立手术通路15 min。术中未增加其它通道,无中转开腹。术中出血约5 ml,无需放置腹腔引流管。患者术后1 d 即恢复肠蠕动,拔除尿管后即恢复排尿功能。脐部切口为 II ／甲愈合,与脐轮完美融为一体。术后病理提示为左侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤。患者恢复情况良好,对治疗效果十分满意。在严格把握手术适应症的前提下,如缺乏单孔多通道套管（Tri-port）设备,单孔三通道穿刺法 LESS 手术亦可有效处理卵巢良性肿瘤等妇科疾病。随着手术技巧的提高及手术设备的完善,更为微创化的 LESS 手术有望成为治疗妇科疾病的有效方法之一。     

miR-21介导的转化生长因子-β信号通路在子宫内膜异位症发病中的作用

子宫内膜异位症(EMS)发病机制尚不明确。纤维化的发生可能是EMS发生机制的一个重要方面。研究发现,miR-21在致纤维化中发挥着重要的调节作用。同时,致纤维化因子转化生长因子-β(TGF-β)可能参与EMS形成的多个过程,且与其纤维化的程度密切相关;TGF-β/Smad信号通路是引起纤维化及其进展的关键通路,参与多种纤维化疾病的发生。因此,miR-21是否与TGF-β/Smad通路相关,是否通过该通路参与EMS的发生,其在EMS发病机制中发挥怎样的作用以及通过调控miR-21能否成为EMS治疗的新策略,这些都需要进一步研究证实。本文将围绕以上问题进行一综述。     

妇科腹腔镜手术中转开腹的原因分析

目的:总结分析妇科腹腔镜手术中转开腹的常见原因,探讨其预防措施,以保证患者围手术期安全。方法:回顾分析2010年1月至2016年6月施行的5 033例腹腔镜手术患者的临床资料。结果:5 033例患者中60例中转开腹,中转率1.19%;其中2010年1月至2013年3月开展腹腔镜手术2 216例,45例中转开腹,中转率2.03%;2013年4月至2016年6月行腹腔镜手术2 817例,15例中转开腹,中转率0.53%。前三位的原因为:重度盆腔粘连30例(50%)、子宫肌瘤生长部位特殊10例(16.7%)、术中发现为子宫腺肌瘤7例(11.7%)。60例患者经过治疗,均取得预期疗效,术后患者顺利出院,随访无严重并发症发生。结论:中转开腹不属于手术并发症,是保证患者安全、预防严重并发症的正确选择。术前正确评估盆腔情况,进一步完善相关检查,提高术者的技术水平,可进一步降低中转开腹率。     

经脐单孔腹腔镜手术在宫颈癌中的应用

目的 探索经脐单孔腹腔镜手术在宫颈癌治疗中的可行性?安全性及临床疗效.方法 回顾性分析2017年12月至2018年5月间,在南京医科大学附属常州第二人民医院及常州市第七人民医院妇科接受单孔腹腔镜手术的4例宫颈鳞状细胞癌患者的临床资料,其中Ia1期1例?Ib1期1例?IIa1期1例?IIa2期1例.结果 4例患者中3例顺...     

经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜下输卵管再通术

目的 初步探讨经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜下输卵管再通术的可行性与安全性.方法 回顾性分析2019年8月至11月在我科行经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜下输卵管再通术的2例患者的临床资料,均为双侧输卵管绝育术后再婚有生育需求的患者.术中纵行垂直切开原剖宫产瘢痕下段长约1.5 cm皮肤,逐层进腹,安装专用单孔腹腔镜手术port,置入...     

41例阴式子宫切除术病人的临床观察与护理

[目的]总结阴式子宫切除术病人的临床观察与护理。[方法]对41例阴式子宫切除术病人加强临床观察与护理。[结果]41例病人均顺利手术,痊愈出院,未发生严重并发症。[结论]加强阴式子宫切除术病人的临床观察与护理是手术成功的保证。     

预见性护理在妇科恶性肿瘤单孔腹腔镜治疗中的应用

目的分析预见性护理措施在经脐单孔腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤中的应用效果。方法收集本院7例经脐单孔腹腔镜治疗的妇科恶性肿瘤患者的临床资料,分析该组患者术前、术后实施预见性护理后的效果。结果预见性护理后,术后并发症发生率降低,患者护理满意度较高。结论对单孔腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤手术患者实施预见性护理,提高了护士自我价值,培养了护士的预见性思维。     

小鼠子宫内膜基质细胞的分离纯化与体外培养

目的分离和纯化小鼠子宫内膜基质细胞并进行体外培养,为进一步研究子宫内膜异位症的发病机制提供实验基础。方法通过酶消化、滤网过滤和差时贴壁等方法 ,分离和纯化小鼠子宫内膜基质细胞,体外培养传代,通过免疫组织化学法进行细胞表型鉴定。结果基质细胞在接种后0.5 h开始贴壁,可见梭形和多角形两种形态的细胞。免疫组化显示这两种细胞具有波形蛋白免疫反应性,反应率可达95%以上,而细胞角蛋白无免疫反应性,提示它们为来源于内膜基质的基质细胞,分离出的子宫内膜基质细胞可以在体外进行增殖。结论采用酶消化、滤网过滤和差时贴壁等方法 ,可成功地分离小鼠子宫内膜基质细胞,基质细胞可以有限的传代。     

苦参素联合丹参治疗肝纤维化50例疗效观察

肝纤维化是慢性肝炎发展为肝硬变的必经阶段,而对于慢性肝炎肝纤维化的治疗,目前尚无理想的药物。我们自1998年元月至2002年12月用苦参素联合丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者50例,探讨其抗肝纤维化的疗效。报告