针灸治疗糖尿病体位性低血压临床观察

目的：探寻针灸治疗糖尿病体位性低血压的新疗法。在使用西药降糖控制血糖（空腹血糖4．5～7．0mmol／L）基础上，选取2型糖尿病合并体位性低血压36例，采用针灸治疗，并设单纯用降糖组作对比观察。结果：治疗组治愈率73．7％；对照组治愈率47.1％。两组疗效比较P〈0．05，两组疗效差异性显著。结论：在用降糖药的基础上加针灸治疗糖尿病体位性低血压能够取得良好疗效。     

冠脉系统传递函数的初步研究

本文采用传递函数法对11例冠心病患者的左冠状动脉压力作富利哀分析,求得系统传递函数主极点所对应的交角频率为0.53±0.13.发现左冠状动脉收缩压、舒张压和平均压与相应交角频率的倒数T之间有很好的线性关系,相关系数分别为0.87、0.87和0.88.提示T的生理学意义相当于左冠状动脉总时间常数与心动周期之比,而时间常数易用非创伤性方法近似测量,以反映冠脉力学特性.本文还讨论了传递函数法对冠脉系统研究的生物物理学基础、方法和性质.     

浅谈我院一体化医护工作站计价中的常见问题

本文针对我院一体化医护工作站执行一年来,在审核计价过程中常见的问题进行分析及处理。     

甲硝唑片、氯霉素针联合用药治疗压疮68例分析

心脑血管疾病是当今的一种多发病、常见病。由于长期卧床不起、护理不当、营养不良，都可以出现压疮，故对压疮护理、治疗非常重要。笔者应用甲硝唑片、氯霉素针联合用药治疗压疮68例，分析如下。     

先天性心脏病合并肺动脉高压的术后监护治疗

先天性心脏病 (先心病 )合并肺动脉高压 (肺高压 )临床较为常见 ,特别是合并重度肺高压时 ,尽管手术纠治心内畸形较满意 ,但术后常会并发肺高压危象而严重危胁患儿生命 ,这也是心外科医护人员感到非常棘手而需潜心研究的课题 ,本文介绍我院近年经手术治疗的 5 2例先心病合并重度肺高压者的术后监护治疗。1　临床资料本组 5 2例 ,男 34例 ,女 18例 ,年龄 4个月～ 10岁 ,平均 4 .8岁 ,其中≤ 2岁者 32例。术前均经心电图、超声心动图、X线及心血管造影检查 (8例 )明确诊断 ,单纯室间隔缺损 2 5例 ,室间隔缺损合并房间隔缺损 8例 ,室间隔缺损…     

蛇凝血素酶治疗颅脑手术后渗血172例

目的 探讨蛇凝血素酶治疗颅脑手术后渗血的疗效 。方法295例患者随机分为治疗组172例和对照组123例，治疗组术前静脉注射2 kU蛇凝血素酶，皮肤切口处皮下注射蛇凝血素酶1 kU加09%氯化钠注射液30～50 mL，术中手术野外用蛇凝血素酶2 kU 加09%氯化钠注射液100 mL，术后静脉注射蛇凝血素酶2 kU·d 1；连用3 d。对照组术前、术中、术后给予常规止血药物。观察两组术后渗血情况，检测术后引流液中血红蛋白(Hb)含量。结果治疗组显效159例，有效10例，总有效率9825%；对照组显效58 例，有效36例，总有效率7642%。治疗组疗效显著优于对照组，且差异有显著性(P＜005)； 治疗组术后引流液Hb含量为(232±93) mg·L 1，对照组为(716±133) mg·L 1，治疗组显著低于对照组，两组比较，差异有极显著性(P＜001）。结论蛇凝血素酶辅助治疗颅脑手术后渗血疗效显著，作用优于常规止血药。     

鸟苷酸结合蛋白α亚基突变与毒型多结节性甲状腺肿发病的相关研究

毒性多结节性甲状腺肿(TMG)是指在多结节性甲状腺肿发病多年后继发的甲状腺功能亢进.其发病原因尚不明确,且多停留在流行病学阶段.随着分子生物学技术的不断发展,鸟苷酸结合蛋白(G蛋白)在TMG发病过程中的作用逐渐受到关注.本研究观察TMG中刺激性G蛋白α亚基的突变情况,并探讨其与TMG发病的关系.     

异丙酚对急性心肌梗塞病人镇静的应用

对急性心肌梗塞的有效镇静治疗正受到临床重视，目前常用的镇静药物为苯二氮和阿片类药物，但由于其药效学和药动学的特点不宜持续用于病人镇静或部分病人存在禁忌。国内关于异丙酚(普鲁泊福Propofol，PP．)应用于急性心肌梗塞镇静的报道甚少，本例成功将异丙酚4000mg用输液泵持续静滴4天，收到了良好镇静效果。现报告如下：     

猪链球菌血流感染1例

<正>猪链球菌病(Streptococcus suis disease)是由多种致病性猪链球菌感染引起的一种人兽共患病，主要通过接触病死猪，经破损皮肤等侵入人体，导致患者在数小时至数天内发病^[1-2]。人感染猪链球菌后，根据临床表现不同，可分为普通型、休克型、脑膜炎型和混合型。休克型发病急骤，迅速出现多器官功能衰竭，死亡率高。目前，国内关于猪链球菌14型人源分离株的报道少见，现将海口市人民医院急诊科成功救治1例猪链球菌14型导致的重症休克患者诊疗经过报道如下。     

实时三维CT导航引导脊柱内镜下腰椎椎间融合术的临床研究北大核心CSCD

目的 探讨实时三维CT导航引导脊柱内镜下腰椎椎间融合术的疗效,总结手术技术要点及存在问题。方法 2020年4月—2021年10月,27例腰椎疾病患者接受实时三维CT导航引导脊柱内镜下腰椎椎间融合术。男18例,女9例;年龄48~84岁,平均63.2岁。疾病类型:单纯腰椎管狭窄症6例,单纯腰椎失稳症1例,腰椎管狭窄合并腰椎失稳症9例,退行性腰椎滑脱症3例,峡部裂性腰椎滑脱症6例,复发性腰椎间盘突出症2例。患者均存在下肢神经症状,其中单侧15例、双侧12例。病程1~300个月,中位数24个月。术中经椎间孔入路8例、经关节突入路18例、联合入路1例;共32个节段融合,其中单节段融合23例、双节段融合3例、三节段融合1例;L_(2、3) 1例、L_(3、4) 4例、L_(4、5) 20例及L_(5)、S_(1) 7例。记录手术时间、术中估计失血量(intraoperative estimated blood loss,IEBL)及围术期并发症;术后1周CT测量手术节段椎间隙高度改善情况,评价经皮椎弓根螺钉及Cage植入的准确性;评估术前及术后1周、末次随访时腰腿部疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),末次随访时采用改良MacNab标准评价患者对手术疗效的满意度。结果 手术时间255~805 min,平均424.9 min;IEBL为150~290 mL,平均219.3 mL。患者均获随访,随访时间4~22个月,平均12.4个月。术后1周及末次随访时,患者腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI均较术前下降,JOA评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时与术后1周比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,根据改良MacNab标准,患者对疗效满意度达优26例、中1例,优良率96.3%。1例术中L_(5)神经根束支部分损伤,对症治疗3个月后部分恢复。术中共植入118枚经皮椎弓根螺钉(其中116枚经导航引导下植入)、33枚Cage(均经导航引导下植入),术后1周复查CT评判导航引导下植钉准确率99.1%、Cage植入准确率97.0%,手术节段椎间隙高度较术前提升(P<0.05)。1例患者随访期间Cage出现轻度下沉,但所有患者内固定物未见明显松动。结论 实时三维CT导航引导脊柱内镜下腰椎椎间融合术安全可靠、初步应用疗效满意,存在的技术难点问题有待工具设备进一步研发与优化加以解决。