环境因素及线粒体基因突变在原发性高血压发病机制中的协同作用

目的:探讨环境因素及线粒体基因突变在原发性高血压(EH)发病机制中的协同作用,为临床诊断和治疗EH提供新的思路.方法:在解放军总医院就诊的990例EH患者接受了详细的病史采集、生化检查及线粒体基因测序分析.结果:多元统计分析显示,EH患者收缩压与线粒体A8343G点突变(β=-22.99±9.00, P=0.01),T8603C点突变(β=26.39±10.39, P=0.01)及性别(β=3.52±1.27,P=0.01)相关;动脉舒张压则与的线粒体基因A8343G点突变(β=-16.31±5.44,P=0.01)、性别(β=-0.34±0.03,P<0.01)、心率(β=0.13±0.03, P=0.01)、家族史(β=1.80±0.78, P=0.02)、入选年龄(β=-0.34±0.03, P<0.01)、发病年龄(β=-0.08±0.03, P=0.01)及空腹血糖(β=-1.96±0.80,P=0.01)相关.结论:线粒体多基因突变与环境因素协同作用影响EH患者的血压.     

肺静脉造影和标测电位指导超声消融肺静脉口治疗阵发性心房颤动

为了探讨在肺静脉造影和肺静脉电位指导下以超声球囊导管消融肺静脉口治疗阵发性心房颤动(房颤)的疗效,选择具有如下特点的阵发性房颤病人进行肺静脉超声消融:     

踏车锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者吸气肺功能的影响及与运动能力改善的关系

目的 探讨踏车锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸气肺功能的影响及与运动能力改善的关系.方法 对12例中、重度COPD患者进行12周的下肢踏车运动训练.在运动训练前后分别进行常规肺通气功能、弥散功能、肺容积、最大用力吸气峰流速(PIF)、最大吸气压(MIP)、症状限制递增功率心肺运动试验和高强度恒定功率心肺运动试验.在高强度恒定功率运动中,每隔1 min记录受试者潮式呼吸流速-容积(TBFV)曲线.结果 踏车锻炼后COPD患者运动持续时间(T)(t=7.357,P＜0.001)和峰运动功率(WRpeak)(t=3.614,P＜0.05)显著增加;MIP(t=4.754,P＜0.001)和PIF(t=2.440,P＜0.05)显著增加;踏车锻炼后COPD患者在等时间点潮式呼吸吸气峰流速(t=-2.747,P＜0.05)和呼气峰流速(t=-4.487,P＜0.05)均较前显著下降,最大吸气流速储备较前显著增加(t=2.755,P＜0.05),最大呼气流速储备较前无显著变化(t=1.326,P＞0.05).受试者下肢踏车锻炼后MIP的增加(r=0.613,P＜0.05)、PIF的增加(r=0.497,P＜0.05)和等时间点最大吸气流速储备的增加(r=0.592,P＜0.05)分别与运动持续时间的增加呈显著正相关.结论 下肢运动训练可改善COPD患者吸气肺功能指标;运动训练后吸气肌肉力量、PIF和运动中吸气流速储备的增加可能是COPD患者运动能力改善的主要原因.

Abstract：

Objective To explore the effect of treadmill training on inspiratory function and its association with improvement of exercise capacity in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods The 12 moderate to severe COPD patients were allocated to lower-limb exercise training for 12weeks. The routine tests of pulmonary ventilation function, diffusion function,lung volume, peak inspiratory flow (PIF), maximal inspiratory pressure (MIP), symptom-limited progressive cycle ergometer exercise tests and constant work rate exercise tests were administered before and after the training program. During the constant work rate exercise tests, tidal breathing flow volume (TBFV) curves were recorded every 1 mir. Results After treadmill training, the exercise duration (T) (t=7. 357, P＜0. 001), peak work rate (WRpeak) (t=3. 614, P＜0.05), MIP (t=4.754, P＜0. 001) and PIF (t=2. 440, P＜0. 05) increased significantly. The tidal PIF (t=- 2.747, P＜0.05) and peak expiratory flow (PEF) (t = - 4.487, P＜ 0.05 ) decreased significantly at isotime. Maxium inspiratory flow reserve (△FLOWinsp) (t = 2. 755, P ＜ 0. 05 ) increased significantly at isotime, and maxium expiratory flow reserve (△FLOWexp) (t = 1. 326, P ＞ 0.05)showed no significant changes; The△T were positively correlated with △MIP (r=0. 613, P＜0. 05),△PIF (r=0.497, P＜0.05) and △FLOWinsp (r=0.592, P＜0.05). Conclusions Lower limb exercise training improves inspiratory function of COPD patients. The improvement of exercise endurance in moderate to severe COPD patients after lower limb exercise training is due to increases of inspiratory muscle strength, maxium PIF and inspiratory flow reserve.     

黄芪注射液治疗急性脑梗死37例临床观察

目的 :观察黄芪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效 ,并探讨其可能的机制。方法 :6 7例急性脑梗死患者分为治疗组 37例与对照组 30例 ,分别以黄芪注射液和丹参注射液治疗为主 ,观察临床疗效、神经功能缺损积分、头颅CT变化及血浆内皮素 1 (ET 1 )水平。结果 :除减小头部CT梗死灶大小作用外 ,治疗组在改善临床疗效、神经功能缺损及降低血浆ET 1水平等方面疗效均显著优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :黄芪注射液治疗急性脑梗死疗效显著 ,其机制可能与降低血浆ET 1水平有关     

补肺活血胶囊治疗新型冠状病毒感染恢复期气虚兼血瘀证的临床疗效研究

目的 观察补肺活血胶囊治疗新型冠状病毒(简称“新冠”)感染恢复期气虚兼血瘀证患者的临床疗效。方法 将160例新冠感染恢复期气虚兼血瘀证患者随机分为试验组和对照组,每组各80例。试验组患者口服补肺活血胶囊,3次/d,4粒/次;对照组患者口服补肺活血胶囊安慰剂,3次/d,4粒/次;两组疗程均为1个月。观察并比较两组治疗前后疲劳评定量表(fatigue assessment instrument,FAI)评分、中医证候积分、症状积分、T细胞亚群、D-二聚体、血常规、炎症指标、临床疗效及安全性指标。结果 治疗后,试验组FAI评分、中医证候积分、症状积分较治疗前和对照组明显降低(P<0.05);试验组除舌质暗紫症状积分,轻、中、重度患者其他症状积分较治疗前和对照组明显降低(P<0.05)。治疗后,试验组T细胞CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺较治疗前和对照组明显升高(P<0.05);试验组中、重度组患者CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺     

医院药房常见拆零药品稳定性研究

目的：通过对选定药品拆封后置于原包装瓶的外观和含量分析,对拆零药品的管理、存放、使用提出合理的建议,保证医院用药的安全。方法将选定药品在规定环境下分装留样,按规定时间进度进行含量测定,并观察外观变化。结果药房中拆封后置于原包装瓶的马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片和氨茶碱片、维生素C片,在各自观察时间内标示量保持稳定,这些药物的药品有效期可视为与原包装标示的有效期一样。结论在医院药房,只要严格按照《药品经营质量管理规范》进行拆零药品销售,无论药品的化学性质如何,都可保证留存在原包装瓶内药品的有效期与原包装标示的有效期基本一致或药品质量基本不变。     

东北红豆杉枝叶HPLC指纹图谱研究

目的研究东北红豆杉枝叶中HPLC指纹图谱，以便完整地反映东北红豆杉枝叶内在化学信息，全面评价东北红豆杉内在质量。方法采用高效液相色谱法分析东北红豆杉枝叶乙醇提取物。结果建立了东北红豆杉指纹图谱，对10批不同采收时间的东北红豆杉枝叶进行了指纹图谱分析，得出主要共有峰相对保留时间，相对峰面积作为东北红豆杉枝叶指纹谱相关技术参数。结论东北红豆杉枝叶指纹图谱可用于评价其药材质量。     

PaCO2-EtCO2差值:腹腔镜术中二氧化碳气体栓塞的监测指标?

目的探讨PaCO2-EtCO2差值可否作为腹腔镜术中二氧化碳气体栓塞的监测指标,用于二氧化碳气体栓塞的诊断和疗效评估。方法回顾分析了2例腹腔镜肝切除术中的二氧化碳气体栓塞并查阅相关文献。结果 2例气体栓塞的患者主要表现为SpO2的轻度下降和呼末二氧化碳(EtCO2)短暂升高,其中1例患者心前区均可闻及磨轮音。2例患者的动脉血气分析均提示氧合指数下降的同时二氧化碳分压升高,PaCO2-EtCO2差值增大。经处理后,2例患者的氧合改善,PaCO2-EtCO2差值基本下降至基础水平。结论麻醉医师围术期应警惕二氧化碳气体栓塞的发生。动脉血气分析不仅可以用于评估患者的内环境情况,还可以得出PaCO2-EtCO2差值,后者可用于二氧化碳气体栓塞的诊断和疗效评估。     

LIMK1调控骨肉瘤细胞耐药的实验研究及机制分析

目的探索LIMK1(LIM Kinase1)基因表达上调对人成骨肉瘤细胞耐药的影响,分析其可能的机制。方法应用阳离子脂质体介导的方法,将含有LIMK1激酶活性的重组质粒CFP-LIMK1-WT cDNA按不同浓度梯度瞬时转染人骨肉瘤细胞MG63,通过RT-PCR验证转染效率;采用CCK-8法检测上述细胞对不同浓度长春新碱的耐药情况,并通过Multi Experiment Matrix(MEM)和The Database for Annotation,Visualization and Integrated Discovery(DAVID)数据平台筛选LIMK1共表达基因及其富集信号通路,分析可能的耐药机制。结果随着转染浓度梯度增加,LIMK1及multidrug resistance protein 1(MDR1)基因表达呈明显上调趋势,人骨肉瘤细胞MG63的耐药程度增强。LIMK1及其共表达基因主要富集的信号通路有Rap1signaling pathway、TNF signaling pathway等。结论LIMK1基因表达上调促进人骨肉瘤细胞耐药,上述作用可能通过Rap1signaling pathway、TNF signaling pathway等信号通路来调节。     

大黄对大鼠胃肠道肠球菌属数量的影响

目的:应用实时荧光定量PCR技术检测大黄对大鼠胃肠道肠球菌属数量的影响,为探索大黄对调节肠球菌属数量变化提供参考依据。方法:采用低剂量(0.3g/kg)、中剂量(1.5g/kg)、高剂量(7.5g/kg)大黄水煎剂灌胃干预SD大鼠,并设立空白对照组;在大黄水煎剂灌胃第一、二、三周结束时随机抽取各组动物进行取材,采集大鼠胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠各段(含内容物),并提取细菌基因组DNA,采用实时荧光定量PCR法检测各样本不同给药时间下肠球菌属的数量。结果:在中剂量大黄的干预下,胃部一、二、三周肠球菌属数量明显减少(P0.01);大黄给药一周后,十二指肠各剂量给药组肠球菌属数量明显减少(P0.01);在空回肠部位大黄给药一周及结肠部位给药二周后,肠球菌属数量有不同程度的减少(P0.05);而在空肠部位,各剂量给药组在二、三周时肠球菌属数量增多(P0.05)。结论:大黄水煎剂灌胃能使大鼠胃肠道肠球菌属数量减少,而长时间给药使回肠部位肠球菌属数量增加。