早期康复治疗对创伤性骨折患者预后的影响

目的:探讨早期康复治疗对创伤性骨折患者的重要性和对疾病预后的影响。方法:采用配对的试验方法将200例患者设为对照组,将同病区的住院患者210例设为康复治疗组,康复治疗组在临床用药治疗的同时由专业康复治疗师给予系统规范的康复治疗训练,对照组给予临床药物治疗和非正规康复训练。结果:康复治疗组四肢运动功能和步行能力比对照组明显提高,日常生活能力(ADL)明显提高,住院时间明显缩短,康复治疗组各项指标均明显优于对照组(P<0.001)。结论:早期介入康复治疗可明显改善创伤性骨折患者的疗效,缩短住院时间,降低致残率,提高日常生活能力,提高患者的生活质量,使患者早日回归家庭和社会。     

Citrin缺陷所致婴儿肝内胆汁淤积症的肝胆显像特征

目的 探讨citrin缺陷导致的婴儿肝内胆汁淤积症（NICCD）患儿^99Tc^m-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸（EHIDA）肝胆显像的特征.方法 回顾性分析28例（男16例,女12例,1～8月龄）经基因确诊、同时行^99Tc^m-EHIDA肝胆动态显像检查的NICCD患儿资料.肝胆动态显像时心、肝、肾按正常时序和强度显影定义为摄取功能正常,肝影模糊和（或）心肾影持续时间延长者为摄取功能差;60 min内肠道显影为排泄通畅,60 min后为排泄延迟,24 h肠道仍不显影为排泄受阻.分析肝胆显像特征与血清总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、ALT、总胆汁酸（TBA）等指标间的关系.数据分析采用Kruskal-Wallis秩和检验.结果 28例中,20例表现为摄取功能正常,其中10例排泄通畅,10例排泄延迟;8例表现为摄取功能差,其中4例排泄延迟,4例排泄受阻.与摄取功能正常组相比,摄取功能差组TB和DB明显增高[183.6（128.7～ 280.9） mmol/L和105.5（80.0～ 141.7） mmol/L,135.6（95.7～212.6） mmol/L和73.1（53.9～ 97.9） mmol/L;Z=-2.25和-2.73,均P＜0.05].与排泄通畅者相比,排泄延迟者TB、DB和TBA明显升高[分别为137.5（122.0～170.9） mmol/L和81.7（65.7～93.5） mmol/L,96.5（81.1～ 108.0） mmol/L和54.1（45.3～72.6） mmol/L,245.6（183.9～299.2） mmol/L和136.0（73.5 ～163.2） mmol/L;Z=-3.92、-3.74和-2.57,均P＜0.05];排泄受阻者TB[262.0（152.1 ～ 542.8） mmol/L]和DB[192.7（118.1～407.2） mmol/L]更高（均Z=-2.82,均P＜0.05）.与排泄延迟组相比,排泄受阻者ALT明显增高[71.5（48.5～144.8） U/L和20.0（16.5～27.7） U/L;Z=-2.66,P＜0.05）.结论 ^99Tc^m-EHIDA肝胆显像可反映NICCD患儿肝脏摄取和排泄功能受损的状况,摄取功能受损严重时,可出现排泄受阻的征象.     

超早期急性脑梗死急诊溶栓34例分析

<正>急性脑梗死早期溶栓治疗的目的是再通闭塞的血管,从而恢复血流,降低患者脑部神经功能损伤我院急诊近年来对超早期急性脑梗死患者实施了早期尿激酶溶栓治疗[1],临床上取得了满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2008年6月至2011年4月我院急诊的脑梗死患者72例,分为治疗组和对照组。治疗组34例,男21例,女13例,年龄37~74(57.12±10.56)岁,发病时间平均2.9小时。对照组38例,男     

舒利迭吸入剂联合半夏厚朴汤治疗支气管哮喘32例疗效观察

目的:观察舒利迭吸入剂联合半夏厚朴汤加减治疗支气管哮喘32例的临床疗效。方法:选取符合标准的支气管哮喘的患者64例,随机分为治疗组32例,对照组32例。治疗组在一般治疗的基础上给予舒利迭吸入剂每次1吸,2次/d;并联合半夏厚朴汤1剂/d口服治疗。对照组在一般治疗的基础上仅给予舒利迭吸入剂,1周为1个疗程,2组均治疗3个疗程。2组患者在治疗前后均进行中医证候评分、哮喘控制测试(ACT)评分,肺通气功能指标的测定。结果:治疗前两组的各项指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组与本组相比中医证候评分较治疗前下降,ACT评分升高,且治疗组改善程度优于同时间的对照组(P0.05),2组患者肺通气功能各指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:舒利迭吸入剂联合半夏厚朴汤加减治疗支气管哮喘临床疗效显著,且在改善患者症状,抑制气道炎症等方面优于单独应用舒利迭,是中西医结合治疗支气管哮喘的典范,值得推广。     

预扩张支架术和直接支架术治疗老年冠心病患者比较观察

1　材料和方法　　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月临床诊断不稳定性心绞痛(UAP)或非ST段抬高心肌梗死 (NSTEMI)患者 198例 ,男 12 2例 ,女 76例 ,年龄≥ 65岁 ,无糖尿病史 ,冠状动脉 (冠脉 )狭窄≥ 75 %但≤ 95 % ,长度≤ 3 0mm ,参考直径≥ 3 0mm ,成角≤ 45° ,中度以下钙化。对入选病例按随机数字表法分为充分预扩张组 63例 (87个病变 )、有限预扩张组 69例 (88个病变 )、直接支架组 66例 (88个病变 )。 3组患者在UAP/NSTEMI、年龄、原发性高血压和高脂血症方面具有可比性 (P >0 0 5 )。　　充分预扩张组采用与病变参考直径…     

异基因外周血造血干细胞移植成功逆转慢性粒细胞白血病并骨髓纤维化1例

慢性粒细胞白血病(CML)合并骨髓纤维化的治疗难度较大且报道较少,我们收治1例CML慢性期合并骨髓纤维化患者,经异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗,取得良好的效果。现报道如下。1资料与方法1·1患者资料男,39岁。因乏力腹胀1年,加重2个月,于2005-02-20入院。患者于200     

经动脉药盒化疗治疗转移性黑色素瘤病人的护理

[目的]总结经动脉药盒化疗治疗转移性黑色素瘤病人的护理。[方法]对10例转移性黑色素瘤病人行动脉药盒植入术,利用动脉药盒进行化疗,并做好治疗前、中、后的护理。[结果]10例病人中1例出现化疗药物外渗终止治疗,其余均能按计划完成治疗。[结论]掌握动脉药盒植入后的护理操作方法是行动脉灌注化疗的关键,有利于治疗的顺利进行。     

骨科护理的安全隐患及防范措施浅析

目的探讨骨科护理的安全隐患及防范措施。方法组织护理人员学习相关制度、条例,查找安全隐患,制定整改措施。结果有效提升了护理人员的法律、安全意识和自身素质,有效避免了差错、事故的发生,骨科护理质量也得到了显著提高。结论根据骨科护理的特点,定期分析查找护理安全的隐患,有效制定整改措施,加强护理安全意识及管理,能够为患者提供安全、舒适的医疗环境,对确保医疗安全具有重要的意义。     

二甲基亚砜抑制吗啡诱导热痛觉过敏的实验研究

【摘要】 目的 观察二甲基亚砜(DMSO)对吗啡诱导的热痛觉过敏及其对脊髓背角肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的影响。方法 32只SD大鼠随机分为4组,A组(生理盐水+吗啡组)、B组(10%DMSO 5 mL/kg+吗啡组),C组(10%DMSO 5 mL/kg+生理盐水组)和D组(生理盐水组)。各组大鼠分别每d3PM腹腔注射生理盐水或DMSO,30 min后皮下注射吗啡或生理盐水。观察注药前1 d,注药后3 d、6 d、10 d大鼠热刺激撤足潜伏期的变化及脊髓背角TNF?鄄α表达情况。结果 与注药前相比,A组注药后3 d开始热刺激撤足潜伏期缩短,10 d进一步缩短(P<0.01)。与A组比较,B组注药后6 d、10 d热刺激撤足潜伏期延长有统计学意义(P<0.01)。A组脊髓背角TNF?鄄α表达较其它组增高(P<0.01)。B组TNF?鄄α的表达较A组低,较D组高有统计学意义(P<0.01)。结论 DMSO可能通过抑制脊髓背角TNF?鄄α的产生而减轻吗啡诱导的热痛觉过敏。     

安徽省合肥市基层医院门诊抗菌药物应用情况分析

目的：调查安徽省合肥市基层医院门诊抗菌药物使用情况,为指导基层医院更好地合理应用抗菌药物提供参考。方法随机抽取合肥市45家基层医院,每月从中抽取门诊处方30～40张,对门诊抗菌药物使用情况进行统计分析。结果2011年城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的门诊抗菌药物使用率分别为（45．36±20．02）％、（61．36±17．18）％（P＝0．01）,门诊抗菌药物使用强度分别为（89．73±25．50）DDDs＆#183;（100例）-1＆#183; d-1、（108．46±32．27）DDDs＆#183;（100例）-1＆#183; d-1（P＝0．04）,抗菌药物联用比例分别为13.34％、29．13％（P＝0．00）,注射剂型比例分别为23.16％、46．39％,前者明显低于后者（P＜0．05）;在抗菌药物品种选择上头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类仍然是基层医院使用最主要的抗菌药物。结论安徽省合肥市基层医院门诊抗菌药物使用不合理,有必要加强督导和培训,特别是乡镇卫生院。