早期纳洛酮治疗弥漫性轴索损伤的临床观察

<正>弥漫性轴索损伤是外伤直接引起的脑白质广泛轴索损伤,患者伤情一般较重,是外伤后长期昏迷和严重神经功能障碍的最主要原因之一。本院采用盐酸纳洛酮治疗脑弥漫性轴索损伤50例,取得良好疗效,现报告如下。     

苦瓜蛋白MAP30研究进展

MAP30是从苦瓜种子中提取的一种植物蛋白,其抗病毒、抗肿瘤、抗菌等多种生物活性具有良好的特异性。近年来通过重组获得的MAP30同样具有良好的生物活性。本文从MAP30的获得方法、结构、抗病毒及抗肿瘤活性等的研究进展作一综述,为MAP30的进一步研究提供参考。     

超声消融治疗局灶性房颤临床研究

目的 :探讨在肺静脉造影和标测电位指导下 ,以超声球囊导管消融肺静脉口治疗局灶性房颤的近远期疗效。方法 :采用肺静脉超声消融。结果 :9例患者共确定 2 4条靶肺静脉 ,即左、右上肺静脉各 9条 ,左下肺静脉 6条。消融 (4 3± 1 5 )次 ,实际温度 (5 7 2± 3 6 )℃ ,每次消融时间 (96 8± 12 5 )s ,每例平均消融 (378 6± 4 1 3)s ,肺静脉电位振幅降低 80 %以上。消融中 9例患者均有胸痛 ,7例需静脉注射吗啡缓解 ,无并发症。房颤于术后(4 8 3± 11 7)h复发 ,均开始服用抗心律失常药物。随访 (11 8± 7 5 )月 ,房颤发作从术前每周 (5 7± 3 9)次减少到 (3 4± 2 3)次。结论 :①以房早消失、肺静脉电位振幅降低和实际消融温度不能作为即刻疗效终点 ,②晚期肺静脉口重构效应能减少局灶性房颤的远期发作 ,③超声球囊导管消融靶肺静脉后房颤的近期复发不能代表远期疗效。     

新生儿和小婴儿危重先天性心脏病急诊手术

目的探讨新生儿和小婴儿危重先天性心脏病急诊手术的必要性及提高手术疗效的措施。方法收集新生儿和小婴儿危重先天性心脏病55例的急诊手术资料，男性35例，女性20例。患儿术前有反复肺炎心衰史或持续缺氧发作，其中动脉导管未闭（PDA）合并肺动脉高压（PH）3例、室间隔缺损（VSD）伴肺动脉高压34例、室间隔缺损（VSD）合并房间隔缺损（ASD）8例、室间隔缺损合并动脉导管未闭4例、严重肺动脉狭窄（PS）合并房间隔缺损4例、法洛四联症（TOF）2例，均行急诊手术治疗。结果术后并发气胸3例、呼吸机相关性肺炎2例、拔管后再插管3例、低心排2例、术后早期严重心功能不全合并有毛细血管渗漏综合征3例，常规治疗下仍少尿或无尿，持续3-5h，肺内渗出增多，中心静脉压进行性上升，均行腹膜透析治疗。全组病例51例痊愈出院，死亡4例。结论新生儿和小婴儿危重先天性心脏病急诊手术效果较好。合理的围手术期管理、合适的体外循环方法及手术方案是提高手术成功率的关键。     

内源性一氧化氮在急性出血坏死性胰腺炎发病中的作用

为探讨内源性一氧化氮 (NO)在急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)发病中的作用 ,胰胆管内逆行注射 5 %牛磺胆酸钠 ,建立大鼠急性出血坏死性胰腺炎模型 ,通过光镜观察胰腺的病理变化 ,用免疫组化SP法测定胰腺微血管内皮细胞内eNOS的表达 ,用Westernblot分析胰腺组织内iNOS的表达。结果 :诱导AHNP后 5min就出现胰腺微血管的病变 ,并伴有腺泡细胞凝固性坏死。随着时间的延长 ,上述病变加重。术后 1 0min ,胰腺间质小血管内皮细胞表达eNOS开始显著增高 (P <0 .0 5 ) ,并随着疾病的发展而逐渐增高。术后 5min,胰腺组织内iNOS表达开始增高 (P <0 .0 5 ) ,且随着时间的延长逐渐增高     

小儿继发孔房间隔缺损的外科治疗

心房间隔缺损是小儿临床上常见的一种先天性心脏病，且较容易根治，本文报告22例经手术证实的继发孔房间隔缺损，全组病儿均在低温体外循环下施房间隔缺损直视修补术，临床效果满意，术后无残余分流，痊愈出院，     

肝纤维化图像的灰度共生矩阵分析

采用灰度共生矩阵方法 ,分别提取纤维化肝组织和正常肝组织CT图像的各种纹理特征 ,如能量、熵等进行对比研究。结果 :正常组和异常组之间存在显著性差异。提示该项研究可为肝纤维化CT图像临床诊断提供依据     

进食障碍预防的理论模型

进食障碍是与认知、情感及行为等心理障碍有关的表现为体重和进食显著异常的综合症。对进食障碍的预防极其重要。目前关于进食障碍预防理论模型主要有三种:非特异性易感压力模型、社会认知模型和批判性社会观点模型。对进食障碍进行有效的预防必须将三种模型结合起来。     

劳-穆-比综合征一例

患儿．男，7岁．因肥胖、智力落后四年于92年7月6日入院。     

儿科心脏重症监护室管理的探讨

儿科重症心脏监护室（CICU）是一个专业性很强的临床科室，其目的是满足新生儿及儿童先天性或后天获得性重症心脏病的独特治疗需求。要想成功建立及维持儿科CICU，不仅要强调监护室人员的业务素质，还要重视行政管理。现结合我们15年来的经验并通过查阅相关文献，就小儿CICU的建立及管理进行探讨。