1例慢性肺动脉血栓内膜剥脱术的术后护理

患者男，31岁，5年前因发热、胸闷、咯血入院，在当地医院诊断为心肌炎。最近症状加重伴双下肢水肿，为进一步治疗收入我院。患者一般情况差，周身极度水肿，不能长时间平卧休息，活动量稍大即气短明显。术前右心导管检查提示：右心衰、肺动脉高压。肺动脉造影检查显示：慢性肺栓塞、肺动脉高压。肺灌注显像检查：双肺多发肺栓塞，     

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理分析

目的 探讨宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理措施及效果。 方法 将2012年7月至2014年7月因宫颈癌合并糖尿病住院治疗的80例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予宫颈癌合并糖尿病常规护理,观察组在此基础上实施针对性护理,评价2组护理干预后1个月生活质量改善情况、护理满意度及并发症发生情况。 结果 观察组5项ADL指标得分均低于对照组(P<0.01)。观察组护理满意率95.0%,高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在常规护理基础上,配合针对性护理干预有助于显著改善宫颈癌合并糖尿病患者临床症状,提高生活质量,减少不良反应发生。     

血管生成素-2及其受体在子宫内膜异位症发生发展中的作用

目的:探究血管生成素-2及其受体在子宫内膜异位症中的表达。方法:搜集孝感市中心医院与广东省妇幼保健院2014年4月至2015年4月诊治的82例患有子宫内膜异位症病患作为研究组,包括研究A组在位内膜和研究B组异位内膜,再选取20例正常子宫内膜的女性作为参照组,分析血管生成素为-2及其受体的表达。结果:(1)研究A组和B组的增生期和分泌期血管生成素-2的平均光密度显著高于参照组;研究A、B组分泌期的血管生成素-2的平均光密度显著高于增生期,而参照组增生期高于分泌期,P0.05;(2)研究A组和B组的增生期和分泌期受体Tie-2的平均光密度显著高于参照组;研究A、B组增生期的受体Tie-2的平均光密度显著高于分泌期,P0.05;(3)研究A、B组血管生成素-2的阳性表达率81.0%、66.7%显著高于参照组30.0%;研究A组的血管生成素-2的阳性表达率80.5%显著高于研究B组65.9%,P0.05。(4)研究A、B组受体Tie-2的阳性表达率53.6%、61.0%显著高于参照组25.0%;研究B组受体Tie-2的阳性表达率61.0%显著高于研究A组53.6%,P0.05。结论:通过检测血管生成素-2及其受体Tie-2在子宫内膜异位症中的表达,可以有效诊断病情的发生和发展情况,为临床治疗提供依据。     

Ki-67抗原与CDK8在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达及临床意义

目的：探究Ki-67抗原与细胞周期依赖性蛋白激酶8（CDK8）在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变中的表达和临床意义。方法选取宫颈癌患者64例,宫颈上皮内瘤变（CIN）患者138例,并对其进行分级分期,同时选取正常妇女宫颈组织50例,运用免疫组化方法检测所纳入研究病例宫颈组织Ki-67抗原与CDK8的表达水平。结果Ki-67与CDK8在正常宫颈、宫颈癌、CIN中的阳性率比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;Ki-67与CDK8在宫颈癌各分化程度间,各临床分期间的阳性率比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;Ki-67与CDK8在鳞癌中的阳性率与腺癌比较,及在有无淋巴结转移宫颈癌中的阳性率比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 Ki-67抗原及CDK8与宫颈癌、CIN的病变程度存在一定的关系,检测其表达水平和强弱可能有助于预测宫颈高度病变的转归。     

左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫内膜息肉的临床效果分析

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐环)对子宫内膜息肉的临床效果分析。方法选取2016年3月—2017年9月我院收治的子宫内膜息肉患者100例作为研究对象。将其分为对照组与观察组,每组患者50例。对照组患者接受地屈孕酮片治疗,观察组患者在子宫内放置曼月乐环,对比两组患者在不同的治疗模式下,术后6个月、术后12个月的子宫内膜厚度、月经量PBAC评分。结果术前,观察组患者与对照组患者的子宫内膜厚度对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后6个月以及术后12个月的子宫内膜厚度低于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);术前,两组患者的PBAC对比,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者术后6个月以及术后12个月的PBAC评分均低于对照组患者,两组患者数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者不良反应的发生率为6%;对照组患者不良反应的发生率为22%,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组患者子宫内膜息肉的复发率为4%,对照组患者子宫内膜息肉的复发率为26%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论将曼月乐环运用于我院接受治疗的子宫内膜息肉患者,可有效的降低患者子宫内膜息肉的发生率,促进患者疾病的好转,降低阴道出血、睡眠障碍、乳房胀痛等不良反应的发生率。     

常规药物流产剂量米非司酮治疗异位妊娠19例临床观察

目的 观察米非司酮对异位妊娠的治疗作用。方法 我院1999年1月－10月用常规流产剂量米非司酮治疗异位妊娠19例。结果 17例手术治疗，2例保守治疗成功，其中1例在保守治疗中给予米非司酮与MTX联合治疗，效果不理想。结论 米非司酮治疗异位妊娠，其有效、安全剂量还有待于进一步探讨。     

不缝合腹膜术式在妇科手术中的临床观察

近年来妇科术式不断改进,不缝合腹膜在妇科手术中的临床应用就是其中之一。本院2007—2008年对160例妇科腹式手术行不缝合腹膜术,作者就该术式的安全性及并发症作了临床观察,现报告如下。     

米非司酮致阴道长期出血13例临床分析

目的　探讨流产药物米非司酮致阴道长期出血的原因。方法　对 116例停经 4 9d以内的早孕妇女服用流产药物 ,观察其组织排出及阴道出血情况。结果　 13例药流后阴道长期出血中 ,9例为不全流产后出血 ,4例为完全流产后出血。结论　药流后阴道长期出血常见原因是不全流产 ,但并非都是不全流产所致 ,这与流产药物干扰体内孕激素及药流后子宫内膜炎有关。     

小剂量米索前列醇后穹窿给药用于足月妊娠引产的安全性探讨

目的：探讨米索前列醇（misoprostol,米索）用于足月妊娠的安全性,方法：选取同期引产的足月妊娠孕妇94例,随机分成米索组46例,蓖麻油组48例,米索组给予米索25μg,置阴道后穹窿,间隔4h重复给药,共3次;蓖麻油组给予蓖麻油50ml煎蛋服用,分别观察产程进展情况,结果：米索组出现异常宫缩（包括不协调宫缩及宫缩过频）18例,占39．1％,蓖麻油组出现宫缩过强耐急产2例,占4．2％,米索组宫缩应激试验（＋）10例,占21．7％,蓖麻油组3例,占6．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）,2组羊水混浊发生率分别为28．3％和10．4％,差异有统计学意义（P＜0．05）。剖宫产原因中,胎儿宫内窘迫为主要手术指征。米索组11例,占剖宫产84．6％,蓖麻油组4例,占剖宫产57．1％。结论：米索用于足月妊娠引产,对母亲和胎儿有潜在不安全因素。