经外周静脉置入中心静脉导管在ICU的应用和护理

对10例ICU病人经外周静脉置入中心静脉导管的操作过程、护理及其优点作讨论。提示:经外周静脉置入中心静脉导管术操作简单,安全性好,有效留置时间长,并发症少,保证了病人治疗的顺利进行,值得在ICU病房中推广使用。     

早期护理干预对全膝关节置换术后功能恢复的影响

目的观察人工全膝关节置换术（TKR）患者进行早期护理干预康复训练的效果。方法选择TKR患者30例39个膝关节，入院后行系统化早期护理干预康复指训练方案：即肌力锻练、活动度训练、平衡功能训练。结果采用美国特种外科医院（HSS）膝关节评分标准，术后经调查表示优21例，良9例，优良率98％。结论TKR术后早期护理干预康复指导能减少膝关节并发症，提高患者的生活质量。     

t(12;21)儿童急性淋巴细胞白血病的研究

目的　研究t(12 ;2 1)儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)的临床与预后特征。方法　应用常规核型分析 (CCA)、双色间期荧光原位杂交 (I FISH)和RT PCR技术 ,对 5 1例ALL患儿骨髓或外周血有核细胞进行t(12 ;2 1)和TEL AML1融合基因检测。结果　 11例患儿存在t(12 ;2 1) ,占儿童初治ALL的2 1.6 % ,占非T细胞系ALL的 2 6 .9% (41例中 11例 ) ;中位发病年龄 6 .8岁 (2 .9～ 12 .0岁 ) ;非T细胞系免疫表型 ,以普通型ALL为主 ,不伴髓系抗原高表达 ;CCA检测核型多正常 ,仅 1例有t(12 ;2 1) ;72 7%的患儿伴TEL等位基因缺失。与其他儿童非T细胞系ALL相比 ,t(12 ;2 1)患儿的血小板计数和IgH重排发生率低 ;男女性别比、初诊时贫血、出血、器官肿大程度、白细胞计数和完全缓解 (CR)率、4周内达CR比例、持续CR时间及复发率未见显著差异。结论　t(12 ;2 1)是我国儿童ALL最常见的染色体易位。为非T细胞系免疫表型 ,以普通型ALL为主 ,多伴TEL等位基因丢失。临床表现和近期疗效与其他非T细胞系儿童ALL无显著差异。与国外报道相比 ,患儿的发病年龄偏大 ,血小板计数和IgH重排率低 ,核型多为正常。     

液囊空肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养支持中的护理与应用

目的经液囊空肠管实施营养支持，维持重症患者的营养支持，达到治疗的目的。方法置管成功后认真做好液囊空肠管的护理，严密监测出入量和血糖，以循序渐进为原则，做好口腔护理和预防鼻肠管的感染。结果12例患者经肠内营养支持，无1例发生水、电解质失衡。结论肠内营养是临床上治疗急性重症胰腺炎的主要手段，护理得当可保证治疗的顺利进行。     

不同年龄段肺外周病变三种肺活检 方式的临床价值与安全性

〔摘 要〕 目的：探究三种肺活检方式对不同年龄段患者肺外周病变的诊断价值与安全性。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 8 月广州医科大学附属第六医院收治的肺外周病变进行肺活检的患者 349 例,按活检方式分为经皮肺穿刺（TNB） 组、支气管镜（TBLB）组和超声引导 – 支气管镜（E–TBLB）组,每组分别按年龄分为 1 组（≥ 60 岁）、2 组（＜ 60 岁）, 共六组。比较各组患者的诊断阳性率及并发症情况。结果：六组患者的活检阳性率、并发症比较,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.01）;其中 TNB–1 组气胸总并发症发生率,高于其他五组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论：不同活检 方式的诊断准确率和安全性有差别,临床在对肺外周病变进行病理活检前,有必要对年龄、活检方式进行综合评估,作出 更有利于患者的选择。     

护理本科生临床带教中存在的问题及对策

随着人们对卫生服务质量需求的大力提高，高等教育已成必然，护理本科生将成为护理事业的主力军。而临床实习阶段是加强培养本科生各方面综合素质的重要阶段。本文从护理本科生着手，分析目前带教中存在的问题，针对这些问题提出相应策略。     

早期康复干预对乳癌术后患肢功能恢复的影响

目的探讨术前护理干预能减少术后并发症的发生，促进患者的康复．方法30例患者行呼吸功能训练，早期肢体锻炼及恢复期的有氧代谢运动。结果训练前后患者的R、PaO2、PaCO2比较，差异有显著性意义P〈0.01.结论呼吸功能训练可改善患者的肺功能，提高其对手术的耐受性，减少肺部并发症的发生。而早期的肢体训练和康复训练，可减少术后并发症患肢水肿的发生，缩短了住院时间，减少了经济费用。     

儿童肝脾γδT细胞淋巴瘤一例报告附文献复习

周围T细胞淋巴瘤 (peripheralTcelllymphomas,PTCL)是一组异质性的成熟T细胞恶性肿瘤 ,占非霍奇金淋巴瘤的5 %～ 15 % ,其中一类罕见的类型为肝脾γδT细胞淋巴瘤(hepatosplenicγδ+ Tcelllymphoma) ,临床表现为肝脾肿大 ,免疫学分型为周围T细胞表型 ,分子生物学特征为T细胞受体(TCR)基因重排Tγδ(+) ,1990年由Farcet等[1] 首次报道 ,1994年被归入淋巴瘤的REAL分型[2 ] 。该病主要发生于年轻男性 ,国外于 1995年报告首例儿童γδT细胞淋巴瘤[3 ] ,迄今为止报道的 5～ 18岁患儿仅 10例 ,国内尚未见报道。 2 0 0 2年我院收治 1例儿…     

168例住院患者跌倒不良事件临床特点的回顾性研究

目的分析住院患者跌倒不良事件的临床护理特点,以加强临床护理人员对其的认识,为预防跌倒不良事件的发生提供依据。方法采用回顾性分析的方法,选取广东省佛山市中医院2012年1月—2016年12月的168例跌倒不良事件,分析其一般资料、跌倒发生情况、跌倒发生时当班护士的情况,运用构成比及频数进行描述分析。结果跌倒患者一般资料中,60.12%为女性,77.98%为66岁以上的老年患者;跌倒损伤类型以颅脑损伤、骨折为主;1—12月份中跌倒发生率最高的是3月份(1.13‰);跌倒发生时间段以夜班为主,尤其是早晨6:00～7:00;跌倒不良事件发生时值班护士主要为工作1～5年的护士(42.26%)。结论护理管理者及临床护理人员应关注跌倒发生的重点人群、重点时段及重点班次等,加强低年资护士的专业水平及防跌倒意识培训,从而降低跌倒发生的风险。     

急性白血病诱导化疗合并院内感染100例临床分析

急性白血病诱导化疗合并院内感染１００例临床分析中国医学科学院血液学研究所血液病医院（３０００２０）薛艳萍卞寿庚赵耀中周世勇魏晓溪陈玉梅急性白血病（ＡＬ）诱导治疗中的两大死亡原因是出血和感染，特别是院内感染是影响ＡＬ疗效及生存期的一大问题。现将我院住院...