急性杂合性白血病伴慢性乙肝病毒携带1例报告

患儿，男，13岁。因发现双侧腹股沟淋巴结肿大10月余，于2004年3月17日入院。入院前10个月无意间发现左腹股沟淋巴结肿大，直径约1×1cm，质韧，无溢液，无红肿及触痛，无波动感，不伴发热、关节疼痛。于当地医院抗感染治疗1周，效果不佳，治疗过程中心腹股沟淋巴结、颈前、颌下、耳后、     

从《素问·痹论篇》探讨痹证的治疗方法

《内经》对痹证有许多论述 ,笔者现从《素问·痹论篇》对痹证的论述探讨治疗方法如下。1　痹证发病循环链　《素问·痹论篇》谓 :“五藏皆有合 ,病久而不去者 ,内舍于其合也。故骨痹不已 ,复感于邪 ,内舍于肾。脉痹不已 ,复感于邪 ,内舍于肝。脉痹不已 ,复感于邪 ,内舍于心。肌痹不已 ,复感于邪 ,内舍于脾。皮痹不已 ,复感于邪 ,内舍于肺。”说明人体五体与五脏有着密切的联系 ,五体痹久不愈 ,复感风寒之邪 ,就会邪舍五脏 ,使五脏功能失调而致五脏痹。五脏痹是痹证的严重阶段。在此阶段 ,五脏功能受损可以导致人体整体机能失调 ,营卫衰弱 ,…     

ICU护士潜在法律责任及对策

ICU收治各类急重症、需要高技术手段严密监护的病人,具有疾病谱多、无人陪护的特点,因此护理行为中有很多潜在的法律责任.为了提高护士的法律意识,保障病人的生命健康权,现将ICU护理行为中的潜在法律责任做一分析,并提出对策.     

GH-IGF轴与老年糖尿病视网膜病变的关系及其监测意义

目的　研究血清中生长激素 (GH)、胰岛素样生长因子 Ⅰ(IGF Ⅰ)及胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP 3)与老年糖尿病性视网膜病变的关系。方法　用放射免疫方法 (RIA)测定 10 6例健康老人 ,5 9例老年糖尿病 (DM )患者(其中无糖尿病视网膜病变 (NDR) 30例 ,单纯性糖尿病性视网膜病变 (BDR) 18例 ,增殖性糖尿病视网膜病变 (PDR)11例 )及 4 5例健康成人血清中GH、IGF Ⅰ及IGFBP 3浓度。结果　健康老年人血清GH、IGF Ⅰ、IGFBP 3含量较健康成人显著降低 (p均 <0 .0 5 ) ;血清中GH、IGF Ⅰ、IGFBP 3含量随年龄增大而明显降低 ,且年龄与GH、IGF Ⅰ、IGFBP 3呈显著负相关 (r1=- 0 .4 32 0 ,r2 =- 0 .394 6 5 ,r3 =- 0 .4 12 74。P均 <0 .0 5 )。与健康老人比较 ,老年DM患者BDR、PDR组中血清中GH、IGF Ⅰ、IGFBP 3均显著升高 (P <0 .0 1) ,其升高程度与DR的严重程度显著相关。结论　检测GH、IGF Ⅰ、IGFBP 3在血清中的浓度可早期发现老年DR ,并对其病情的严重程度及判断预后有重要意义。     

新入职护士职业认同对转型冲击的影响

目的 了解广东省新护士转型冲击现状,分析其职业认同水平对转型冲击的影响.方法 采用便利抽样方法选取广东省10家医院的400名新护士,应用新护士转型冲击评价量表、护士职业认同问卷、一般资料调查表进行测评.结果 新护士转型冲击量表得分为(102.03±8.55)分,各维度得分率在67.75％～87.67％;新护士职业认同总...     

优化护理流程对急性脑梗死患者溶栓效果的影响

目的 探讨优化护理流程对急性脑梗死患者溶栓效果的影响.方法 选取我院收治的进行常规护理的急性脑梗死患者78例为对照组,而采取优化护理流程护理的急性脑梗死患者78例为观察组,比较分析两组的分诊时间、就诊至溶栓时间(DNT)、总抢救时间、住院时间、生活质量Barthel指数、神经功能缺损评分(NIHSS).结果 观察组的分...     

CD20阳性不提示高白细胞计数急性B淋巴细胞白血病患儿预后不良

目的 探讨初诊骨髓白血病细胞CD20表达联合白细胞计数在儿童B系急性淋巴细胞白血病（B-ALL）预后评估中的价值。方法 回顾性分析2008年4月至2015年4月接受CCLG-ALL2008方案治疗的821例初诊B-ALL患儿的临床资料,并随访观察其生存情况。结果 821例患儿中,CD20阴性患儿547例（66.6%）,CD20阳性患儿274例（33.4%）。694例白细胞 < 50×10⁹/L（低白细胞计数）的患儿中,CD20阳性、CD20阴性患儿5年无事件生存（EFS）率分别为65.9%±3.2%、77.3%±2.0%（P=0.001）,5年总生存（OS）率分别为78.3%±2.9%、87.5%±1.6%（P=0.005）;多因素分析示CD阳性是EFS率、OS率的独立危险因素（分别HR=1.634,P=0.001;HR=1.761,P=0.005）。127例白细胞≥50×10⁹/L（高白细胞计数）的患儿中,CD20阳性、CD20阴性患儿5年EFS率分别为64.3%±7.7%、53.7%±5.5%（P=0.135）,5年OS率分别为81.4%±6.4%、58.6%±5.6%（P=0.022）;多因素分析示CD20阳性是OS率的独立保护因素（HR=0.367,P=0.016）。结论 接受CCLG-ALL2008方案治疗的B-ALL患儿中,初诊低白细胞计数、CD20阳性表达者长期预后较差,而初诊高白细胞计数、CD20阳性表达者有较好的生存趋势。     

达喜、云南白药治疗消化道溃疡出血临床观察100例

消化性溃疡和慢性胃炎是消化科最常见的疾病.近年来,对消化性溃疡的认识己不仅仅停留在溃疡愈合上,而是追求更高的愈合质量.消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔憩室.     

全麻手术病人导尿时机的选择

目的 :探讨全麻状态下与清醒状态下对病人行导尿术有无差异。方法 :将 12 0例神经外科病人随机分为两组 ,对照组在麻醉前病人清醒时行导尿术 ,实验组在麻醉后导尿。导尿时记录两组心率、血压 ;用相差镜观察导尿后尿液内红细胞形态的变异 ,鉴别红细胞性质 ,根据非肾小球性红细胞阳性率确定尿道黏膜损伤率。结果 :实验组与对照组比较 ,2项差异均有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论 :为减少术前导尿导致的病人不适和尿道黏膜损伤 ,宜选择在麻醉后行导尿术。     

1例乳房改良根治加Ⅰ期乳房重建术的术后护理

乳腺癌是女性乳房常见的一种恶性肿瘤,以往采用单纯乳房根治术,因为术后乳房的缺失,患者都存在不同程度的心理问题.乳房改良根治术加Ⅰ期乳房重建术,有利于减轻患者的心理伤害,提高了患者术后的生活质量.