轻型再生障碍性贫血43例疗效分析

目的分析轻型再生障碍性贫血(MAA)患儿的转归。方法回顾性分析1996年1月-2009年1月在我院治疗的43例MAA患儿的临床资料。所有患儿诊断后均按照患儿家长意愿选择以下三种治疗方案中的一种:中药组(Ⅰ组,3例):只接受中药治疗;雄激素+中药组(Ⅱ组,10例):接受中药联合康力龙[0.1 mg/(kg.d)]治疗;环孢菌素A+雄激素+中药(Ⅲ组,30例):接受环孢菌素A、康力龙[0.1 mg/(kg.d)]及中药治疗。中位随访时间为42个月(5～116个月)。结果在随访时间内,Ⅰ组3例患儿中仅有1例获得部分缓解,1例在随访73个月时进展为重型再生障碍性贫血(SAA),1例无效;Ⅱ组10例患儿中有3例(30%)获得部分缓解,其余7例(70%)均无效,无一例进展为SAA;Ⅲ组30例患儿中有9例(30%)获得完全缓解,5例(17%)获得部分缓解,1例(3%)在随访至11个月时进展为SAA,其余15例(50%)无效。结论早期给予干预的MAA患儿进展为SAA比率较低。     

45例先天性纯红细胞再生障碍性贫血临床分析

本研究旨在探讨先天性纯红细胞再生障碍性贫血(Diamond-Blackfan anemia,DBA)的诊断和治疗。对我院1994年2月至2011年7月期间诊治的45例DBA患者进行回顾性分析,总结其临床表现、实验室检查特点及治疗、预后情况。结果表明,45例DBA患者的发病年龄为1-15个月,其中男23例,女22例,14例(31.1%)患儿合并身材矮小及躯体畸形;实验室检查表明,血红蛋白及网织红细胞均下降,平均红细胞体积正常34例(75.6%),增大11例(24.4%);骨髓检查红系增生低下;胎儿血红蛋白(HbF)检查29例,13例(44.8%)增高;骨髓红系干细胞培养25例,12例(48%)增生正常,13例(52%)增生低下;红细胞生成素(EPO)检测17例,均明显增高;染色体核型检查28例,均为正常核型。36例患儿服用糖皮质激素治疗,其中6例联合服用了环孢菌素A;30例(83.3%)患儿对激素治疗反应良好,10例患儿一直应用小剂量糖皮质激素维持治疗,20例停药后有15例(75%)复发,再次应用激素仍有效,但有2例进展成再生障碍性贫血,1例应用环孢菌素A及抗淋巴细胞球蛋白等治疗无效死亡;6例激素无效,1例加用环孢菌素A后获得缓解,其他患儿间断输血,3例需加用去铁治疗。结论:临床特征、血像及骨髓像,EPO和HbF检测有助于DBA患儿诊断,糖皮质激素治疗效果良好,但大部分停药复发,需要小剂量维持,激素治疗无效者可间断输血加去铁治疗。     

儿童急性淋巴细胞白血病治疗致可逆性后部白质脑病综合征二例

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病化疗后合并可逆性后部白质脑病综合征的病因、临床表现、影像学特征及治疗.方法 分析2例可逆性后部白质脑病综合征患儿的临床资料并复习文献.结果 2例患儿主要表现均有嗜睡、头痛、视物不清、伴有癫癎发作,影像学以可逆性白质异常病变为特征.多位于半球后部白质.经正确治疗后,患儿的临床表现消失,影像学恢复正常.结论 可逆性后部白质脑病综合征的临床表现无特异性,经恰当治疗均可恢复正常.     

儿童骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病临床及生物学特征分析

目的探讨儿童骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(MDS/MPD)的临床及生物学特征。方法对我科收治的28例MDS/NPD临床资料进行分析总结。结果临床主要以贫血、出血为首发症状,部分可见肝脾肿大;血常规示两系以上血细胞减少,骨髓中可见病态造血,幼稚细胞比例增高;染色体异常多见,可见毒-7、+8等特异性染色体核型异常。结论儿童MDS/MPD非常少见,占儿童血液系统恶性肿瘤的2%,具有与成人MDS不同的临床表现和生物学特征。     

儿童急性白血病688例发病情况流行病学调查

目的通过单中心小样本研究,发现我国部分地区儿童急性白血病（AL）发病在季节上的差异性。方法对2003年10月至2006年6月就诊于中国医学科学院血液病医院的688例初诊儿童AL患儿的发病情况进行回顾性分析：结果儿童AL在夏季和冬季以及每年1月和6月存在季节性发病高峰。结论初步了解我国北方地区儿童AL的季节性发病趋势,提示儿童AL与感染的相关性。     

老年急性白血病患者大剂量化疗中的健康教育

急性白血病大剂量化疗是提高白血病患者完全缓解率和长期存活率的主要治疗方法,我科通过对24例老年急性白血病患者应用氨甲喋呤和阿糖胞苷大剂量化疗的同时,进行必要的健康教育,有效地减少了并发症,提高了患者的化疗知识水平,改善了患者的不良心理状态.     

肿瘤科护士潜在法律责任分析

为了提高肿瘤科护士法律意识,更好地病人服务,本从护理书、药品管理使用、医疗规章制度、执行医嘱、侵权行为、医疗设备、带教护生7个方面分析护理行为中的潜在法律责任,并提出对策,有利于保障病人的健康,维护护士的权益。     

烟台市区公共浴室的卫生学调查

1999年3～11月,我们对辖区34户公共浴室进行了卫生学调查,发现存在很多卫生管理方面的问题。其中搓澡人员上岗前体检和培训是薄弱环节。1 调查内容及方法 对辖区34户公共浴室共进行了67次调查。内容包括:从业人员持健康证上岗情况,从业人员卫生知识掌握情况,浴室床单、毛巾、搓澡人员手的细菌污染情况。2 调查结论2.1 搓澡人员健康调查 84名搓澡人员首次被调查时,41人持有健康证,持证率为48.8％,其余43人无健康证上岗。再次     

关注和解释疗法对化疗期胃肠道肿瘤患者疲乏及睡眠质量的影响

目的:探讨关注和解释疗法对化疗期胃肠道肿瘤患者疲乏及睡眠质量的效果。方法:2018年12月至2019年12月选择宁夏某两所三级甲等医院住院的胃肠道肿瘤患者84例为研究对象。按随机数字表法分对照组和观察组各42例,两组患者均进行常规治疗,观察组在此基础上,接受10周的关注和解释疗法。干预前、干预10周时及干预完成后3个月...     

山莨菪碱、洛贝林治疗流行性乙型脑炎疗效观察

<正> 流行性乙型脑炎(简称乙脑),是一种常见的急性传染病。至今尚无特效疗法,1988年——1994年本地乙脑流行期间,我们用山莨菪硷、洛贝林治疗146例乙脑,取得较好疗效,现将临床结果报告如下: 临床资料 诊断依据:①发生在乙脑流行季节;②临床表现发热、头痛、喷射性呕吐、惊厥,意识障碍及脑膜刺激征等;③脑脊液呈病毒性感染改变,免疫球蛋白IgM阳性。 病例选择:1988年——1994年收治的全部住院乙脑病人266例,入院后均作血常规和脑脊液检查,其中104