老年急性脑梗死患者血浆神经元特异性烯醇酶内皮素降钙素基因相关肽的变化

目的探讨老年急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇酶（NSE）、内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）含量动态变化的临床意义。方法临床确诊的老年急性脑梗死患者120例，测量并计算其脑梗死面积，采集发病后不同时间的静脉血，采用放射免疫技术测定血浆中NSE、ET和CGRP水平，与各60例同年龄组腔隙性脑梗死患者、高血压患者、脑动脉硬化症患者对照，观察其动态变化。结果老年急性脑梗死患者早期血清NSE和ET含量较老年脑动脉硬化症患者、老年高血压患者及老年腔隙性脑梗死患者明显升高（分别为P〈0．01、P〈0．01及P〈0．05），且随时间延长，二者含量均逐渐降低，NSE水平2d时达高峰，14d时基本恢复，而ET水平则始终高于脑动脉硬化症患者及高血压患者，且梗死面积越大，二者的水平越高，老年腔隙性脑梗死患者及老年高血压患者ET的水平亦明显高于老年脑动脉硬化症患者（P〈0．01）；不同时间老年急性脑梗死患者及老年腔隙性脑梗死患者血浆CGRP的水平均明显低于脑动脉硬化症患者及高血压病患者（P〈0．01），但随时间的延长逐渐升高，且梗死面积越大CGRP的水平则越低。结论NSE、ET和CGRP与老年急性脑梗死的发生、发展密切相关；NSE的监测为脑梗死的早期诊断提供了可能。     

多重耐药菌感染患者隔离措施执行现状与管理对策

多重耐药菌是临床难题和公共卫生威胁,对多重耐药菌感染或定植病人采取隔离措施能有效避免多重耐药菌的传播.文章分析了我院在落实多重耐药菌隔离措施中存在的问题和不足,提出具体的、针对性的管理对策.     

内科常用诊疗技术模拟教学的应用价值调查分析

目的：本课题通过内科常用诊疗技术强化培训前后的量化评分比较,来评估医学生实习前内科常用诊疗技术模拟培训的作用和意义.方法：培训前、后分别进行考核,并对评分结果进行比较分析.同时对课程评价调查表进行分析总结.结果：培训后成绩较培训前成绩有显著性提高,课程评价调查表平均得分在90分以上,并且学生提出了很多支持和欢迎的意见.结论：说明强化培训能明显提高学生内科常用诊疗技术的操作技能.     

急诊绿色通道抢救急性上消化道出血65例效果观察

选择开通急诊绿色通道急诊科收治的上消化道出血患者65例作为研究组,选择未开通急诊绿色通道急诊科收治的上消化道出血患者65例作为对照组。对照组采取常规急诊抢救;研究组采取急诊绿色通道抢救。研究组急救总有效率为92.31%,明显高于对照组的78.46%,两组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组手术率、死亡率及复发出血率均低于对照组(P0.05)。急诊绿色通道能够使医疗程序更具规范化、专业化,有效保证了急性上消化道出血的治疗效果,降低手术率、复发出血率及死亡率,保证治疗质量。     

石家庄市老年人居家养老服务需求与对策

目的 探讨石家庄市老年人居家养老服务需求与对策.方法 采用问卷调查方法对石家庄市老年人居家养老服务需求与对策进行调查.结果 石家庄市社区医疗服务现状并不能很好满足老年人的需求,很多老年人不得不到大的医院看病.结论 社区医疗服务的建设应摆在居家养老的首位.社区除了加大对基本医疗服务的建设投入外,针对老年男性群体还应加大对“家政服务类”和“精神文化类”项目的投入.     

医学生细菌性腹泻患病现状及其影响因素的Logistic回归分析

目的:了解医学生细菌性腹泻患病状况及其影响因素。方法:采用分层随机整群抽样方法抽取芜湖市某医学院校学生867人,通过匿名自填问卷进行调查。结果:医学生细菌性腹泻患病率为35.525%,其中由街边不卫生食品引起的所占比例最高(42.208%);不同性别(χ2=10.473,P=0.001)、每月生活费(χ2=21.862,P=0.000)、是否学习过食品安全课程(χ2=10.315,P=0.001)、对细菌性腹泻关注程度(χ2=17.791,P=0.000)间患病率差别均有统计学意义;不良饮食行为中生食瓜果蔬菜时没洗干净(χ2=6.822,P=0.033)、剩余饭菜食用前没有充分加热(χ2=8.273,P=0.016)、购买街边小摊食品(χ2=9.277,P=0.010)与细菌性腹泻发病有关;Logistic回归分析进入模型的变量有每月生活费(500～1 000元:OR=2.050;≥1 000元:OR=1.593)、细菌性腹泻的关注程度(很少关注:OR=1.379;不关注:OR=2.154)、不良饮食行为有剩余饭菜食用前没有充分加热(偶尔:OR=1.292;经常:OR=2.473);购买街边小摊食品(偶尔:OR=1.457;经常:OR=2.900),均为危险因素。结论:应加强学生细菌性腹泻知识教育,提高对细菌性腹泻的关注程度,特别注重改善不良饮食行为。     

复方浙贝虎杖颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床研究

目的观察复方浙贝虎杖颗粒治疗2型糖尿病(DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法将127例2型DM合并NAFLD患者随机分为治疗组(复方浙贝虎杖颗粒)67例和对照组(血脂康)60例,治疗6月,观察两组治疗前后血糖、血脂、肝功、血液流变学及B超的变化。结果治疗组总有效率89.55%,对照组总有效率75.00%(P<0.05)。治疗组中有59.70%的患者超声影像学恢复正常,与对照组(36.67%)相比(P<0.01)。治疗组治疗后各项指标均较前明显改善(P<0.01),与对照组相比(P<0.01);且副作用少。结论复方浙贝虎杖颗粒治疗2型DM合并NAFLD安全、有效。     

西洛他唑与阿司匹林治疗脑梗死后血管性痴呆的临床分析

目的：讨论西洛他唑治疗脑梗死后血管性痴呆的安全性和有效性,对比阿司匹林治疗该病的疗效差异。方法：回顾性分析120例脑梗死后血管性痴呆患者在我院住院治疗临床资料,实验组60例采用洛他唑治疗,对照组60例服用阿司匹林,观察两组治疗前及治疗后MMSE及ADLBarthel指数变化、随访12个月后不良反应发生率。结果：西洛他唑治疗后患者MMSE评定平均为24．28,阿司匹林治疗后MMSE评定平均分20．11,两组效果比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;西洛他唑治疗后ADL Barthel指数平均为49．93,阿司匹林治疗后ADLBarthel指数平均分38．27,两组效果比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;经西洛他唑治疗后仅1例发生缺血性卒中,阿司匹林治疗后共见5例不良反应,两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：西洛他唑可降低脑梗死后血管性卒中发生率,提高患者认知功能。     

内蒙古锡林浩特市394名公安干警体检结果分析

目的:通过对内蒙古锡林浩特市394名公安干警体检结果进行分析,了解公安干警的健康现状,为进一步开展慢性病管理、健康教育工作提供依据。方法:体检内容包括血生化全项、血常规、尿常规、全腹B超、甲状腺B超、乳腺B超、裂隙灯、眼底、耳鼻喉科内科检查、妇检。结果:参检394人,检出异常者354例,占89.84%,共检出疾病20余种,其中乳腺疾病8人,占女职工总数的10%;子宫肌瘤7人,占女职工总数的8%;前列腺疾病21人,占男职工的6%。高脂血症、脂肪肝、男女发病率有显著差异(P0.05),高脂血症、脂肪肝发病率男性高于女性;甲状腺疾病、高血糖、胆囊炎男女发病率无显著差异。     

改良封闭式负压引流术在浅表慢性窦道伤口中的应用及护理

目的:分析研究应用封闭负压引流技术来实现浅表慢性窦道伤口的护理,讨论所取得的治疗效果。方法:回顾性分析51例浅表慢性窦道伤口患者的临床治疗资料。结果:患者在经过细致的治疗之后均取得良好的治疗效果终得以痊愈。结论:利用改良封闭式负压引流术来实现对慢性窦道伤口的护理治疗有着良好的效果,同时具有较低的并发症几率,安全高效,值得进行大力推广。