单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效观察

目的:观察分析单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法:以本院收治的复杂性肾结石患者88例为研究对象,随机分为两组,分别采用单通道经皮肾镜碎石(对照组44例)和单通道经皮肾镜联合输尿管软镜(观察组44例)进行治疗,比较其临床效果及其相关指标。结果:观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石具有非常显著的临床治疗效果,治疗价值显著。     

右美托咪定或咪达唑仑复合0.375%左旋布比卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果比较

目的 比较右美托咪定或咪达唑仑加入0.375%左旋布比卡因用于超声引导下臂丛神经阻滞效果。方法 选择2014年1月至2016年12月皖北煤电集团总医院行前臂或手部手术的ASAⅠ～Ⅱ级患者120例,随机分为3组,每组40例。左旋布比卡因组（L组）接受0.375%左旋布比卡因30 mL,左旋布比卡因+咪达唑仑组（LM组）接受0.375%左旋布比卡因30 mL+咪达唑仑（50 μg/kg）,左旋布比卡因+右美托咪定组（LD组）接受0.375%左旋布比卡因30 mL+右美托咪定（1 μg/kg）。评估痛觉和运动阻滞起效时间、痛觉和运动阻滞维持时间、镇痛时间以及不良反应。结果 3组患者的痛觉、运动阻滞起效时间、维持时间、镇痛时间差异有统计学意义（P<0.05）。与L组相比,LM组和LD组痛觉、运动阻滞起效时间缩短,痛觉、运动阻滞维持及镇痛时间延长,差异有统计学意义（P<0.05）。与LM组相比,LD组痛觉、运动阻滞起效时间缩短,痛觉、运动阻滞维持及镇痛时间延长,差异有统计学意义（P<0.05）。LM组患者的Ramsay镇静评分高于LD组,但差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 右美托咪定、咪达唑仑复合左旋布比卡因用于超声引导下臂丛神经阻滞中,能缩短痛觉、运动阻滞起效时间,延长痛觉和运动阻滞维持时间及镇痛时间。相比咪达唑仑,右美托咪定的效果更好。     

双侧超高位隐睾行腹腔镜下三期固定术一例报告

正患儿因"双侧阴囊空虚1年4个月"就诊,术前专科查体:双侧阴囊空虚、扁平,未触及睾丸,双侧腹股沟区亦未触及类似睾丸样肿物,阴茎下弯,尿道开口位于阴茎头顶端,帽状包皮。超声检查:双侧阴囊、腹股沟区、腹腔内均未及明显睾丸样肿物,染色体:46,XY。术前诊断:1.尿道下裂2.双侧隐睾。行阴茎伸直术+腹腔镜探查术,术中发现双     

YKL-40蛋白在肿瘤中的研究进展

 YKL-40蛋白在肿瘤患者癌组织及外周血中高表达,参与了肿瘤细胞增殖、浸润、转移及其相关间质重塑的过程。YKL-40蛋白表达水平的增高与患者生存期缩短、治疗反应差等密切相关。因此,YKL-40蛋白可作为肿瘤诊断、病情评估及预后判断的生物标志物,并可能成为未来肿瘤治疗的新靶点。     

枸橼酸舒芬太尼术终超前镇痛在乳腺癌术后镇痛中的效果

目的 探讨全麻诱导时静脉注射枸橼酸舒芬太尼术终防治盐酸瑞芬太尼停止输注后引起的急性术后疼痛的疗效.方法 选择60例行择期改良根治术的乳腺癌,机分为枸橼酸舒芬太尼组(A组)和枸橼酸芬太尼组(B组),组30例.A组麻醉诱导时静脉一次性给予枸橼酸舒芬太尼1 μg/kg;B组麻醉诱导时静脉一次性给予枸橼酸芬太尼2μg/kg,组其他用药相同.结果 A组患者术后0(气管拔管后即刻)、4、12、24h的疼痛评分明显低于B组,异有统计学意义(P<0.01).A组患者术后0 h疼痛评分0分25例,7分0例;B组患者术后0 h疼痛评分0分6例,7分8例.结论 枸橼酸舒芬太尼用于乳腺癌手术的麻醉能够有效防治盐酸瑞芬太尼停止输注后引起的急性术后疼痛,用于乳腺癌手术的麻醉及术后镇痛.     

中医综合康复法治疗偏瘫痉挛状态的临床观察

目的探究对偏瘫痉挛状态患者行以中医综合康复法治疗的临床疗效。方法对2015年8月—2017年8月我院收治的102例偏瘫痉挛状态患者进行研究,随机将其分成2组,对照组行现代康复训练,研究组在对照组治疗基础上加行中医综合康复法治疗,对2组临床疗效进行分析和比较。结果治疗后,研究组生活自理能力评分在60分以上的患者占比明显比对照组高,且研究组上肢运动能力评分、下肢运动能力评分均明显高于对照组,另外研究组上肢及下肢痉挛缓解总有效率明显高于对照组,这些指标比较均存在统计学差异(P0.05)。结论对偏瘫痉挛状态患者行以中医综合康复法治疗可改善生活自理能力,提高上肢及下肢运动能力,缓解痉挛状态,疗效显著。     

经皮复位环形外固定器治疗髌骨骨折

目的 探讨经皮复位环形外固定器治疗髌骨骨折的疗效.方法 本组56例髌骨骨折,受伤至手术时间(3.31±1.25)d.骨折类型分类:Ⅰ型16例,Ⅱ型29例,Ⅲ型11例.采用经皮复位环形外固定器治疗髌骨骨折,手术标准是X线透视下骨折整复满意与关节面平整满意.结果 本组56例均得到随访,随访时间(18.24±2.54)个月,按改良的Bostman临床疗效评估标准:优45例,良9例,可2例,无差病例,优良率96.4％.结论 经皮复位环形外固定器治疗髌骨骨折,尤其适用于Ⅰ、Ⅱ型及ⅢA、ⅢB型髌骨骨折,骨折固定稳固并能恢复平整关节面,疗效满意值得推广.     

逐瘀祛浊汤对冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者脂蛋白相关磷脂酶A_2水平的影响

目的观察逐瘀祛浊汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症的疗效及其对脂蛋白相关磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)水平的影响。方法将110例患者随机分为对照组和观察组(各55例);对照组给予常规西药治疗,观察组在常规治疗基础上结合逐瘀祛浊汤治疗,疗程12周。比较两组患者心电图疗效、血脂水平、血液流变学指标和Lp-PLA_2水平。结果观察组总有效率为78.18%,对照组为54.55%;观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者LDL-C、TC和TG水平下降(P0.05),HDL-C水平升高(P0.05);观察组血脂水平改善优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血液流变学指标、ADP和Lp-PLA_2水平均较治疗前明显下降(P0.05);观察组各指标低于对照组(P0.05)。结论逐瘀祛浊汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症具有良好临床疗效,可调节血脂、血液流变学和降低ADP和Lp-PLA_2水平。     

2-酰氨基-3-芳基丙烯酸甲酯的不对称氢化反应

以单齿磷配体(S)-MonoPHOS和［Rh(COD)₂］BF₄作为催化剂,研究2-酰氨基-3-芳基丙烯酸甲酯类化合物中的氨基保护基对其不对称催化氢化反应的影响。最终经水解等操作,2-酰氨基-3-芳基丙烯酸甲酯类化合物的不对称氢化反应以63%~92%的收率得到相应的D-苯丙氨酸及其衍生物。