高频彩超引导下Encor微创旋切术在乳腺肿块切除中的应用

目的探讨高频彩超引导下,Encor微创旋切术在乳腺肿块切除术中的应用价值.方法 33例女性患者,在高频彩超实时监测引导下,应用Encor旋切系统,切除80个乳腺肿块.结果术后即刻超声检查乳腺肿块均被完整切除,无明显疼痛不适,未发生感染及其他并发症.结论高频彩超引导下乳腺肿块Encor微创旋切术,具有定位准确、有利于肿块完整切除、切口瘢痕小等优点,是乳腺良性肿块手术方法中,除传统外科手术外的又一种有效的微创手术方法.     

基层公立医院患者对药品带量采购政策认知的调查分析

目的 了解基层公立医院的患者对带量采购政策的态度、使用后的感受及影响患者对该政策感知及实际体会的影响因素,以期为后续政策的实施与推广提供基础依据和政策建议。方法 设计调查问卷,对成都市5家基层公立医疗机构试点医院的患者进行调查,并运用SPSS软件对数据进行分析。结果 共收集266份有效问卷,男性和女性分别占48.87%和51.13%。患者对带量采购政策的知晓率为56.77%;对带量采购政策的支持率为83.08%。有53.01%的受访者会因为药品价格低廉而担心药品质量;有76例(28.57%)服用过带量采购的药品,其中有50.00%的患者认为带量采购的药品与原来的同类药品相比疗效相差不大,同时59.21%的认为药物副作用方面“无差别”。68.42%的服药患者认为政策实行后总体医疗费用的下降程度明显降低。77.63%的用药患者遇见过缺药的情况,且与用药时间长短有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 药品带量采购政策施行效果较好,患者满意度较高;但是患者对政策的认知度有待提高,应加强宣传力度;公众对仿制药的质量信心不足。建议谨慎合理地制定药品价格,常态化抽检中选药品并及时公布检查...     

补肾活血方对恒河猴PCO模型卵巢PAI-1mRNA表达影响的实验研究

目的:探讨补肾活血方对恒河猴PCO模型卵巢局部纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1mRNA)表达的影响。方法:选择健康育龄雌性恒河猴随机分为正常组、模型组、中药组;采用皮下注射丙酸睾丸酮和绒毛膜促性腺激素方法建立PCO模型;分别灌胃给予生理盐水、补肾活血方,采用原位杂交技术观察其卵巢局部PAI-1mRNA表达的变化。结果:恒河猴卵巢PAI-1mRNA的表达主要存在于卵泡膜细胞及间质细胞,模型组表达强度超过正常组,中药组表达水平明显低于模型组,与正常组相比无差异(P>0.05)。结论:恒河猴PCO模型卵巢局部PAI-1mRNA异常表达,补肾活血方具有改善这种异常表达作用,可能是其促进卵巢排卵的作用机制。     

重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折12例

肩胛骨骨折临床较少见,主要由于剧烈的直接暴力所致,多合并其他器官和组织的损伤.过去多以非手术方法治疗,但易出现肩关节功能障碍、长期疼痛等较为严重的并发症.2004～2006年作者共收治12例严重移位的肩胛骨骨折,均行切开复位内固定治疗,取得满意疗效,现报告如下.     

补肾活血方对恒河猴PCO模型卵巢COX-1mRNA表达的影响

目的探讨补肾活血方对恒河猴多囊卵巢(PCO)模型卵巢局部环氧化酶-1(COX-1mRNA)表达的影响。方法选择健康育龄雌性恒河猴(6只)随机分为正常对照组、模型对照组、补肾活血方组;采用皮下注射丙酸睾丸酮(T)和绒毛膜促性腺激素(HCG)建立PCO模型,分别灌胃给予生理盐水、补肾活血方,采用原位杂交技术观察各组卵巢局部COX-1mRNA表达的变化。结果各组卵巢组织均可见COX-1基因表达的信号,以颗粒细胞表达最丰富;其中模型组卵泡膜细胞呈现异常高表达;补肾活血方组表达水平接近正常对照组。结论恒河猴PCO模型卵巢局部COX-1mRNA异常表达,可能与多囊卵巢综合征(PCOS)发病有关;补肾活血方有可能通过降低COX-1mRNA的表达而达到改善PCOS无排卵的状况。     

坚持以病人为中心 努力创建医德医风示范医院

本院始建于1984年11月，医院现有员工1251名，其中高级职称155名，中级职称326名；设有病床700张，年门、急诊量100多万人次，年住院量1．9万人次；固定资产2．8亿元。荣获“全国百佳医院”、“全国卫生系统文化建设先进单位”等六个国家级（部）称号；2004年在全市医疗质量整体评估中获深圳市第2名，获六个区级医院第1名及深圳市急救网络考核第1名。     

从循证医学谈手术切口感染的因素及预防

循证护理学是循证医学的重要分支，意为“遵循证据的护理学”，可定义为慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合护理专业技能和多年临床经验．考虑病人的价值和原理，将三者完美地结合，制定护理措施，其核心是以最佳证据为基础开展护理工作，它的实践程序包括循证问题、循证支持、循证应用及循证评价4个阶段。笔者运用循证护理方法对100例切口感染患者实施护理。取得了良好的效果。并总结切口感染的因素及预防对策，现介绍如下：     

后外侧微创小切口在全髋关节置换术中的应用

目的 探讨微创小切口进行全髋关节置换手术的优越性.方法 将45例初次全髋关节置换术患者随机分为A组和B组,其中A组21例采取后外侧人路微创小切口置换术,切口长约5～8.5 cm,平均6.8 cm;B组24例采取后路全髋置换,切口长约15～21 cm,平均17 cm.结果 A组全髋关节置换平均手术时间67 min,术中、术后出血量平均为440 mL,术后平均10 d出院,平均住院日13 d,术后未发现并发症;B组平均手术时间58 min,术中、术后出血量平均为690 mL,术后平均17 d出院,平均住院日20 d;两组随访3～11个月,平均6个月,复查时患者能负重行走,照片未见人工关节松动.Harris评分由术前的平均40分(35～56分)提高到平均分别为88分(A组86～93分)和90分(B组86～94分).结论 微创小切口技术行全髋关置换术具有创伤小、出血量少、损伤组织少、感染机会低、康复时间快、住院日短及降低住院费用等优点.     

射频治疗三叉神经痛误致颈静脉孔综合征3例

<正> 我院自1985年以来,用射频治疗原发性三叉神经痛105例,疗效满意。但由于治疗中操作失误,穿刺针误入静脉孔,电凝舌咽、迷走和副神经,致使静脉孔综合征3例,现预报告。临床资料男1例,女2例。年龄分别为45岁、70岁及74岁。临床表现为术后声嘶、吞咽困难和进食呛咳。查体为舌后1/3味觉减退,病侧声带及软腭麻痹,斜方肌及胸锁乳突肌软弱。应用维生素B_1、B_(12)及补液等对症治疗,恢复较缓慢。完全恢复分别为术后3月、8月及1年,可能与电凝时间长短有关。讨论一、穿刺:本组皆为盲穿,以耳屏前3cm和瞳孔为寻找标记靶点。在穿刺时患者颈后垫的枕头大小要固定,以免影响习惯的穿刺角度。若头部过度后     

超声引导经颈内静脉穿刺中心静脉置管术的应用

尽管颈内静脉穿刺中心静脉置管术不断改进,但由此导致的并发症如感染、气胸、误伤动脉等仍屡有发生。2006年10月~2007年10月,我科对278例行颈内静脉穿刺中心静脉置管术患者采用超声引导法取得了满意效果,现报道如下。资料与方法一般资料278例均为本院住院患者,男102例,女176例,