综合疗法治疗腰椎间盘突出症41例疗效观察

【目的】观察中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】41例腰椎间盘突出症患者采用中药内服、熏蒸、外敷及行骨盆牵引,以15 d为1个疗程。【结果】治愈25例,好转13例,无效3例,治愈率为60.90%,总有效率为92.68%。【结论】采用中药熏蒸、外敷、内服及行骨盆牵引综合治疗腰椎间盘突出症能明显改善临床症状,值得临床推广应用。     

高压氧治疗对高原红细胞增多症患者血液流变学的影响

目的探讨高压氧(HBO)治疗对高原红细胞增多症(HAPC)血液流变学指标的影响.方法 44例HAPC患者随机分为单纯药物治疗组(对照组)和药物+高压氧治疗组(高压氧组),观察两组治疗前后血液流变学指标的变化.结果高压氧组治疗后全血低切粘度[ηb(低切比)]、全血高切粘度[ηb(高切比)]、血浆粘度(ηp)、红细胞压积(HCT)、红细胞总数(RBC)、血红蛋白(Hb)降低明显(P均<0.05),而对照组治疗前后变化不明显;高压氧组治疗后ηb 、HCT、RBC、Hb降低,与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01).结论 HBO在纠正组织缺氧、改善微循环中起重要作用,是治疗HAPC的一种有效方法.     

辛伐他汀对兔髂动脉粥样硬化斑块中组织因子表达及活性的作用

目的观察辛伐他汀对兔动脉粥样硬化斑块内组织因子(TF)表达和活性的影响.方法20只雄性新西兰大白兔,采用高胆固醇喂养和动脉内膜剥脱术制作兔髂动脉粥样硬化模型,随机分为两组①不接受治疗(对照组);②辛伐他汀治疗(辛伐他汀治疗组,每日10 mg/kg体重).免疫组化和双染免疫组化的方法观察TF在斑块中的分布;酶联免疫吸附(ELISA)法测定TF抗原含量;底物发色法测定斑块TF活性.结果兔动脉粥样硬化斑块中所有细胞类型均有TF的表达,其中巨噬细胞是TF的主要来源.辛伐他汀治疗可减少斑块内巨噬细胞的数量,还可增加成熟型平滑肌细胞的数量,同时明显减少斑块内TF的表达及活性(P＜0.01).结论减少动脉粥样硬化斑块内TF的表达及活性是辛伐他汀减少动脉粥样硬化血栓性并发症的一个重要机制.     

心肌细胞裂解成分诱导骨髓间充质干细胞分化的超微结构观察

目的:观察骨髓间充质干细胞(MSCs)在心肌细胞裂解成分作用下超微结构改变,了解心肌细胞裂解成分对MSCs分化的诱导作用。 方法:分离并裂解新生大鼠的心肌细胞;自成年大鼠骨髓中分离MSCs;将分离的MSCs分3组培养:仅用普通培养基培养(对照组);5-氮杂胞苷(5-aza)诱导后用普通培养基培养(5-aza诱导组);含有心肌细胞裂解成分的培养基培养(心肌细胞裂解成分培养组)。培养1周,观察细胞形态及超微结构的改变,对培养的细胞进行抗心脏特异性肌钙蛋白T(cTnT)及抗分化决定簇31(CD31)细胞免疫化学染色,并分析各组细胞的增殖情况。 结果:对照组MSCs无明显的肌样细胞或内皮样细胞形成,抗cTnT和抗CD31染色阴性。5-aza诱导组部分MSCs分化为肌样细胞,电镜下可见大量细胞器空化,抗cTnT染色阳性,但细胞增殖缓慢。心肌细胞裂解成分培养组的MSCs分化为肌样细胞,电镜下可见肌丝样结构,抗cTnT染色阳性,细胞增殖旺盛,另见部分MSCs分化为内皮样细胞,形成内皮细胞特有的胞质突起和质膜小泡等超微结构,且抗CD31染色阳性。 结论:含有心肌细胞裂解成分的培养基可以诱导MSCs向心肌样细胞和内皮样细胞方向分化。     

龙胆苦甙后处理对心脏缺血再灌注损伤的防治作用

目的 观察龙胆苦甙（GPS）后处理对离体心肌缺血/再灌注损伤（I/R）的防治作用及其可能的机制.方法 将30只C57BL6小鼠分为三组,即假手术组（只开胸不结扎冠状动脉左前降支）,I/R组以及I/R＋GPS后处理组（I/R＋GPS组）.采用小鼠在体模型,小鼠麻醉后,开胸短暂结扎冠状动脉左前降支模拟缺血,缺血30 min后松开线结进行再灌注,再灌注前10 min腹腔注射给药.分别于再灌注2h（Western blot法检测Caspase-3、Bax、Bcl-2）以及24 h（心脏超声测定EF值、TTC伊文氏蓝双染色检测心肌梗死面积以及经颈动脉取血行LDH活性检测）后处死动物.结果 与假手术组比较,I/R组EF值降低,心肌梗死面积增加,血清中LDH含量增高,Caspase-3、Bax表达增高,Bcl-2表达降低（P均＜0.01）.与I/R组相比,I/R＋GPS组的EF值升高,心肌梗死面积减少,血清中LDH含量降低,Caspase-3、Bax表达降低,Bcl-2表达增高（P均＜0.01）.结论 GPS后处理可以明显降低缺血再灌注对心脏的损伤,增加心脏收缩能力,增强抗凋亡分子Bcl-2的表达,抑制Bax以及Caspase-3所介导的心肌细胞凋亡.     

胆道镜下放置胆道支架在胆总管结石并急性胆管炎中的应用

目的 对比胆囊结石合并胆总管结石、急性胆管炎患者行腹腔镜胆总管探查（LCBDE）一期缝合术中应用改良胆道支架与行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）+腹腔镜胆囊切除术（LC）的差异。方法 回顾性分析2021年6月至2022年7月收治的66例胆囊结石合并胆总管结石、急性胆管炎患者资料,其中33例行LCBDE一期缝合术中应用改良胆道支架（LCBDE组）,33例行ERCP+LC术（ERCP组）。结果 两组患者术后3 d内炎性指标下降趋势差异无统计学意义。LCBDE组患者术后胰腺炎发生率低于ERCP组（P=0.009）,住院总费用更低（t=38.970,P=0.008）。随访6个月,LCBDE组术后出现胆漏、胆道感染、切口感染各1例,两组总并发症发生率均为9.09%(3/33),差异无统计学意义（P=0.500）。结论 对于胆总管结石合并急性胆管炎患者,行LCBDE一期缝合术中应用改良胆道支架是安全有效的。     

巴戟天寡糖对绝经后骨质疏松大鼠血清骨转化指标和骨组织结构的影响及其机制研究

目的 探究巴戟天寡糖对绝经后骨质疏松模型大鼠血清骨转化指标和骨组织结构的影响及可能机制。方法 50只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药物对照组(阿仑膦酸钠,7 mg/kg)、巴戟天寡糖低剂量组(25 mg/kg)、巴戟天寡糖高剂量组(75 mg/kg),每组10只,除假手术组外,其余各组大鼠构建绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis, PMOP)大鼠模型并给予不同药物干预处理后,测定各组大鼠中血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, BALP)、I型前胶原氨基端延长肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide, P1NP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(tartrate resistant acid phosphatase-5b, TRACP-5b)、Ⅰ型胶原C-末端肽交联(C-terminal telopeptide of type 1 collagen, CTX-1)水平,通过双能X线骨密度分析仪对大鼠腰椎骨密度进行检测,采用微计算机断层扫描技术对股骨远端骨微结构进行分析,三...     

生长抑素对急腹症患儿术后胃肠功能及应激反应的影响

目的 分析生长抑素对急腹症患儿术后胃肠功能及应激反应的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月泉州市第一医院收治的急腹症患儿84例,依据入院顺序奇偶性随机分为观察组和对照组,每组42例。2组均行急诊手术治疗,对照组术后给予对症治疗,观察组在对照组基础上给予生长抑素治疗。比较2组术后恢复情况,术前、术后5 d应激反应、胃肠功能、血清炎性因子、营养指标及手术并发症。结果 观察组肛门排气、肠鸣音恢复、排便时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。术后5 d, 2组血清ET-1、Cor及ACTH水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组胃动素及胃泌素水平均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组CRP及PCT水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组Alb及PA水平均低于术前,但观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组患儿手术并发症发生率低于对照组(7.14%vs. 28.57%,χ²=6.574,P=0.010)。结论 生长抑素对急腹症患儿有较好的治疗效果,可降低患儿手术应...     

海南省COVID-19疫情期间三亚方舱医院患者焦虑和抑郁现患率及影响因素

目的 调查海南省COVID-19疫情期间三亚方舱医院COVID-19患者的焦虑和抑郁现患率及相关影响因素。方法 2022年8―10月,通过问卷星网络平台对收治于海南省三亚第二方舱医院的COVID-19轻型患者和无症状感染者进行心理状况问卷调查。焦虑及抑郁的判定及严重程度分别通过焦虑自评量表和抑郁自评量表评估。采用多因素logistic回归分析模型分析影响焦虑、抑郁发生的因素。结果 在纳入的569例患者中,焦虑和抑郁的整体检出率分别为14.9%和55.4%,以轻、中度为主。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,女性、已婚者、饮酒及存在既往慢性病病史的患者更易出现焦虑情绪(均P<0.05)。已婚者、体力劳动者及独居者更易出现抑郁情绪,而经常参加体育锻炼者出现抑郁情绪的风险较低(均P<0.05)。结论 COVID-19疫情期间,方舱医院内患者焦虑和抑郁不良情绪的患病率高,对高风险人群的不良心理状况应依据高危和诱发因素进行早期识别及干预。     

胫腓骨开放性骨折外固定支架临床应用进展

胫腓骨开放性骨折是临床上较为常见的一类下肢骨折,临床发病率较高.此类骨折大部分患者是由于高能量损伤造成,比如车祸外伤,重物砸伤或者高处坠落而造成的开放性胫腓骨骨折.开放性胫腓骨骨折主要是根据患者是否有皮肤缺损,是否有神经损伤,是否有骨缺损等情况进行相关的处理.开放性骨折处理起来比较棘手,主要是根据患者外伤的情况,比如是...