核素心肌显像评价择期 PCI 术对急性 ST 段抬高型心肌梗死患者心功能的影响

目的：探讨择期冠状动脉介入术（PCI）治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床价值。方法采用99 m锝-甲氧基异丁基异腈（99 m Tc-MIBI）心肌静态显像的方法,对比90例急性 ST 段抬高型心肌梗死择期（7～9 d）行 PCI 术的患者术前术后心肌缺血区或坏死区99 m Tc-MIBI 摄取率。结果择期 PCI 术后心肌各节段血流灌注有显著改善（ P ＜0.05）,舒张末期容积（EDV）、左心室收缩末期容积（ESV）、心搏量（CO）及左心室射血分数（EF）值较术前明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论择期 PCI 有助改善心肌灌注、改善左心室重构,可以降低终点事件发生率,可择期行 PCI。     

心电图R波递增不良对前壁心肌梗死的临床诊断价值

目的：评价心电图R波递增不良应用于前壁心肌梗死诊断的临床价值。方法：2012年7月至2014年6月间患者60例,心电图检查均出现胸导R波递增不良,根据进一步检查,进一步检查结果分组,器质性病变组38例,非器质性病变组22例,分别根据Zema标准、Warmer标准、Depace标准和Marquett标准进行前壁心肌梗死的诊断。结果：Zema标准、Warmer标准、Depace标准和Marquett标准4种诊断标准对前壁心肌梗死的检出率,器质性病变组分别为38.5%、30.8%、30.8%和42.3%,显著高于非器质性病变组3.8%、3.8%、3.8%和7.7%,两组间数据比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用心电图R波递增不良诊断前壁心肌梗死具有一定局限性,检出率较低,临床仍需进一步采取其它手段来明确诊断,并提高诊断率。     

复方止血消炎软膏抗炎抑菌作用的实验研究

目的:研究复方止血消炎软膏的抗炎、抑菌的药效学作用。方法:研究取昆明种小鼠、SD大鼠,随机分为空白对照组、阳性对照组、高、中、低剂量组。采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型和蛋清致大鼠足趾肿胀模型观察复方止血消炎软膏的抗炎作用。采用纸片扩散法测定软膏主要有效药物的体外抑菌效果,测量抑菌圈直径并计算最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果:相比于空白组,复方止血消炎软膏高、中、低剂量组能显著抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀,而且中剂量组能显著抑制蛋清致大鼠足趾肿胀;在体外抑菌实验中,4种药物对5种致病菌(大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,粪肠球菌,铜绿假单胞菌和化脓型链球菌)均有不同程度的抑制作用,抑菌能力为五倍子﹥枯矾﹥紫草﹥白芷。结论:复方止血消炎软膏具有一定的消炎抑菌作用,可作为术后恢复的外用药使用。     

预防性心包内肺循环短暂阻断术在局限性T4期肺癌外科治疗中的应用

目的 探讨预防性心包内肺循环短暂阻断术在局限性T4期肺癌外科治疗中的应用价值.方法 开胸后探查肺癌、转移淋巴结与肺血管的关系,切开心包,在心包内游离患侧肺动脉根部和肺上、下静脉,通过肺循环短暂阻断术结合成形术完成肺癌切除.结果 肺动脉阻断时间为(22±4) min,肺静脉阻断时间为(18±3) min,术中出血量为(239±71) ml.24例患者均成功实施肺癌切除,未行全肺切除术.术中无死亡病例,术后无严重并发症.结论 预防性心包内肺循环短暂性阻断术能提高T4期肺癌手术的安全性和肿瘤切除的彻底性,减少全肺切除的施行.     

原子荧光法测定甘草及甘草制剂中砷含量及不同消解方法比较北大核心CSCD

目的:探讨不同消解方法在原子荧光法测定甘草及甘草制剂中砷含量的应用,并按建立的方法测定了11批不同产地的甘草饮片及3批不同厂家甘草制剂的砷含量。方法:比较硝酸-高氯酸消解法、硝酸-硫酸-高氯酸消解法、微波消解法三种前处理方法的回收率,确定采用微波消解法对样品进行前处理,加硫脲-抗坏血酸溶液还原5价砷为3价砷进行测定,检测波长为193.7 nm,灯电流为60 m A狭缝宽度0.4 nm。结果:微波消解法测砷精密度良好,RSD为0.8%(n=6),线性范围为0~10μg·L^(-1),相关系数为0.999 5,检出限为0.01 mg·kg^(-1),平均回收率为93.1%。并采用建立的方法测得11批甘草饮片砷含量为0~0.13 mg·kg^(-1),3批甘草制剂砷含量为0.046~1.29 mg·kg^(-1)。结论:本法可用于甘草及甘草制剂中砷含量的测定。     

ADAM17蛋白在食管鳞癌组织中表达及其临床病理意义

目的探讨去整合素-金属蛋白酶17(ADAM17)蛋白在食管鳞癌中表达及其与临床病理因素的相关性。方法采用Western blot和IHC方法检测50例食管鳞癌(A组)及对应的正常食管黏膜(C组)中ADAM17蛋白的表达。结果 A组ADAM17蛋白的表达量为0.887±0.174,表达阳性率为66%(33/50),均明显高于C组的0.273±0.081和6%(3/50)(P<0.01)。食管鳞癌中ADAM17蛋白的表达量与淋巴结转移、TNM分期呈正相关(P<0.05),但与性别、年龄及组织学分级无相关性(P>0.05)。结论 ADAM17蛋白在食管鳞癌中高表达,在食管癌的发生、侵袭转移中起重要作用,对判断食管癌患者预后有一定的价值。     

中药注射剂辅助NP方案治疗老年非小细胞肺癌的循证药物经济学评价

目的:评价3种中药注射剂辅助NP方案(长春瑞滨联合顺铂)治疗老年非小细胞肺癌的有效性和经济性。方法:计算机检索CNKI,CBM和Wan Fang Data,查找有关中药注射剂辅助NP方案治疗老年非小细胞肺癌的文献。由2位评价员根据纳入标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用网络Meta分析和药物经济学评价方法进行分析。结果:纳入14个研究,共1 118例患者。网络Meta分析结果显示:在近期疗效方面,康莱特联合NP疗效最优,排名第一的概率为71%;在生活质量方面,参芪扶正联合NP效果最好,排名第一的概率为56%。经济学评价表明,4种治疗方案的成本效果比/增量成本效果比分别为:艾迪联合NP为425.88元/425.88元,康莱特联合NP为385.23元/213.05元,参芪扶正联合NP为389.77元/118.97元,NP方案为477.18元/0元。结论:参芪扶正联合NP方案具有相对经济性,为优选方案。但需今后进一步大样本、严格的随机对照研究加以验证。     

Seminar联合SPOC教学模式在助产士临床实践教学中的应用

探讨Seminar联合小型私人网络课程(Small prirate online course,SPOC)SPOC模式教学法在助产实践教学中的应用效果.选择2019年1月-2019年6月在中国医科大学附属盛京医院实习的66名助产士作为实验组,采用Seminar联合SPOC模式教学法.选择2019年7月-2019年12月...     

穴位深层电刺激干预股骨颈骨折术后早期股骨头坏死的实验研究

目的探讨穴位深层电刺激干预股骨颈骨折术后早期股骨头坏死的作用机制。方法24只新西兰大白兔随机分为模型对照组、电针治疗组及穴位深层电刺激（PDES）组,按照Kenzora方法制作股骨颈骨折动物模型,治疗3个疗程后光镜观察股骨头空骨陷窝数、软骨下区血管数;检测血液生化指标钙、磷和碱性磷酸酶水平。结果PDES组钙离子浓度与钙磷乘积值均显著低于模型对照组;电针组钙离子浓度显著低于模型对照组,PDES组低于电针组;PDES组碱性磷酸酶高于电针组及对照组,与对照组比较差异显著;PDES组与对照组比较空缺骨陷凹数明显减少;软骨下区血管数与对照组比较,PDES组及电针组均明显增多。结论穴位深层电刺激对骨内的钙磷调节有明显作用,具有加速股骨颈骨折后愈合作用。     

慢性中毒的典型——正己烷中毒

<正>1低毒的代价近年来,在少数接触有机溶剂的从业者中,有的人会得这样一种怪病:双手无力,甚至连鸡蛋都拿不住;下肢无力,无法迈步,甚至瘫痪。十有八九,他们正罹患慢性正己烷中毒。