胃癌组织VEGF mRNA表达与血管生成及肿瘤发展的关系

目的 :通过检测胃癌组织中VEGFmRNA及其CD34的表达 ,探讨VEGF基因表达状况与胃癌血管生成及肿瘤发展的关系。方法 :应用分子原位杂交技术 ,检测 5 2例胃癌组织和 1 1例正常胃黏膜中VEGFmRNA的表达 ,以CD34抗体标记肿瘤血管内皮细胞并计数微血管密度 (MVD) ,分析VEGFmRNA和MVD及其与胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移和器官转移的关系。结果 :胃癌组织VEGFmRNA表达阳性 2 7例 (5 1 .9% ) ,MVD平均值为 70 .6± 2 2 .4 ,阴性 2 5例 (4 8.1 % ) ,MVD平均值为 4 0 .1± 1 6 .3,两者之间有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;VEGFmRNA表达与胃癌组织浸润深度、淋巴结转移有关 (P <0 .0 5 ) ;结论 :VEGFmRNA表达与胃癌的血管生成密切相关 ,对胃癌的生长和浸润转移有促进作用 ,VEGF可作为反映胃癌生物学行为的客观指标     

关节镜辅助下LARS人工韧带重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位

目的探讨关节镜辅助下韧带先进加强系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)人工韧带重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗复发性髌骨脱位(recurrent dislocation ofpatella,RDP)的临床疗效。方法我院自2007年3月～2008年7月收治了6例RDP(1例为双膝)的患者,术前行X片、CT、MRI了解髌股关节及MPFL情况,术中先用关节镜观察髌股关节的对合关系、运动轨迹及关节软骨情况;用LARS人工韧带重建MPFL;重建后关节镜检查髌股关节对合关系和运动轨迹恢复情况。术后逐步进行膝关节功能锻炼,并用Insall评定标准进行术后评分。结果随访6～24个月,平均13个月,无伤口感染、移植物排斥反应和断裂。按Insall评定标准,优5例,良1例。X片示髌骨复位良好,髌骨无复发性脱位或半脱位。结论关节镜辅助下LARS人工韧带重建MPFL能有效治疗RDP。     

基于手机微信的结核病管理系统使用情况及影响因素分析

目的:探讨手机微信的结核病管理系统(简称“微督导”)在惠州市全面推广后的使用情况及影响因素。方法:采用回顾性研究方法,搜集2021年1—12月惠州市微督导推广地区登记的结核病患者的资料,包括不同时间、不同地区、不同特征的人群使用微督导的病案数据,分析结核病患者微督导的使用情况。采用logistic回归模型对结核病患者使用微督导的影响因素进行分析。结果:2021年惠州市微督导推广地区共登记结核病患者1714例,纳入微督导管理的患者764例,微督导使用率为44.57%。多因素logistic回归分析结果显示,地区为惠东县(OR=1.532,95%CI:1.154～2.035)、龙门县(OR=1.654,95%CI:1.165～2.347)、仲恺区(OR=3.157,95%CI:1.263～7.896),职业为农民(OR=1.541,95%CI:1.198～1.982),患者来源为因症就诊(OR=1.308,95%CI:1.016～1.684)的患者微督导使用率较高。结论:微督导在惠州市具有一定程度的可推广性,特别适宜在惠东县、龙门县、仲恺区、农民、因症就诊患者中推广。     

武汉市居民健康知识、健康行为的调查分析

为了解武汉市城区居民目前的健康教育状况,采用整群随机抽样的方法抽取了武汉市7个城区7个社区中的610名居民,进行健康知识、健康行为问卷调查。结果为城区居民最喜爱的传播途径是电视,其次是书刊,危害居民健康的主要疾病是高血压、心脑血管疾病及肝炎。文化程度、职业、年龄、婚姻状况、性别、家庭人口数等直接影响健康知识、健康行为。提示：加强社区健康教育与文化教育的相结合等将是今后社会健康教育的重点内容和努力方向。     

经导管室间隔心肌化学消融治疗肥厚梗阻型心肌病

目的：评价经导管室间隔心肌化学消融（PTSMA）治疗肥厚梗阻型心肌病（HOCM）的安全性和有效性。方法：观察6例HOCM病人用无水酒精进行PTSMA后的早期疗效和并发症。结果：PTSMA后左室流出道压力阶差显著下降，症状和心脏杂音减轻；但并发有酒精外溢，束支传导阻滞，房室传导阻滞和室性早搏。结论：PTSMA是一项相对安全和有效的治疗HOCM的新技术，春早期疗效令人满意。     

Merkel细胞癌

患者男,75岁. 主诉:胸部新生物2年,迅速增大半年. 现病史:患者2年前无意间发现胸部一粟粒大暗红色丘疹,无瘙痒及疼痛,增长缓慢,未予诊治.半年前,皮损迅速增大,表面出现厚层痂壳,偶有轻度瘙痒,余无不适,为明确诊断及进一步治疗,于2018年4月15日来成都市第二人民医院皮肤科就诊. 既往史及家族史:患者既往有原发性高...     

膝关节单髁置换术治疗膝关节单间室退变的 24 例临床观察

目的探讨膝关节单髁置换术（UKA）的技术难点,观察UKA治疗膝关节单间室退变的临床效果。方法回顾性分析2010年7月-2015年9月收治的24例膝关节内侧间室退变患者,24例（24膝）均获得2年以上随访。左僻8膝,右侧16膝,均为内侧间室退行性变,骨性关节炎。依照AHLBACK标准：Ⅱ期9例,Ⅲ期15例。采用髌内侧旁小切口行uKA治疗。膝关节HSS评分（包括关节活动度、疼痛、关节功能评价）。告知患者来本院复查拍片,进行长期随访和总结。结果术后2周拆线,切口I期／甲级愈合。出院后1～6个月随访有7例出现膝关节内侧疼痛,行保守治疗,半年后复查疼痛症状消失。24例患者随访18～32个月,无假体周围感染、假体松动、剩余间室退变。HSS评分和术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论严格把握手术适应证,通过UKA治疗膝关节退变性骨关节炎的早期疗效可靠UKA的近中期疗效可与全膝关节置换相媲美,而且UKA具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点。     

豚鼠延迟性和痕迹性眨眼条件反射消退的行为学特征

目的研究消退过程中豚鼠眨眼条件反应特征参数的变化规律。方法 27只雄性12~16周龄豚鼠(体质量450~600 g),按随机抽签法分为:1延迟性眨眼条件反射组(n=13);2痕迹性眨眼条件反射组(n=14)。使用2 k Hz的正弦波纯音和医用氧气流分别作为条件刺激和非条件刺激,配对训练豚鼠建立延迟性和痕迹性眨眼条件反射。而后单独给予纯音条件刺激,使豚鼠已经建立的眨眼条件反射消退。高精度张力换能器记录豚鼠左侧的眼轮匝肌活动,Matlab程序分析眨眼运动行为数据。结果与痕迹组比较,延迟组动物条件眨眼反应习得率和条件眨眼反应峰幅度均显著增高(P<0.05),但两组条件眨眼反应的消退速率没有显著区别(P>0.05)。此外,延迟组豚鼠反射消退较痕迹组自发恢复更明显(P<0.05)。结论延迟性和痕迹性眨眼条件反应的消退具有不同的行为学特征。     

自制血管分流栓在杂交手术治疗复杂型Stanford B型主动脉夹层中的应用

目的总结自制"血管分流栓"在杂交手术治疗复杂型Stanford B型主动脉夹层的经验和方法。方法对40例急性复杂型Stanford B型主动脉夹层采用杂交手术,采用自制"血管分流栓"保持颈动脉血流重建颈部血管。结果均手术成功,术后无脑部急性缺血及左上肢缺血症状;破口封闭良好,无内漏,旁路血管通畅;2例术后死亡,1例术后3 d发生A型夹层;一过性精神症状6例;左侧血胸1例;随访38例,失访2例,1例于出院后1周死亡。术后1个月、1年复查,无脑缺血及左上肢缺血症状;主动脉CTA均示支架无移位和内漏,移植的人工血管通畅。结论杂交手术治疗复杂型Stanford B型主动脉夹层安全有效,自制"血管分流栓"能保持颈动脉血流通畅,有效减少脑缺血的发生。     

腹腔镜下无钉合全腹膜外疝修补术(附240例次报告)

目的重新认识腹股沟区腹膜前解剖的特点，探讨腹腔镜下全腹膜外疝修补术的技术要点。方法2005年3月对5具新鲜尸体进行腹股沟区解剖研究。2002年11月至2006年5月行腹腔镜下无钉合全腹膜外疝修补术（totally extraperltoneal inguinal hernia repair，TEP）共240例次（211例病人），进行术中的解剖观察，手术录像的回顾分析及术后随访。结果在腹股沟肌耻骨孔区域缺乏骨骼肌纤维的保护，是腹内压直接作用的位置；腹股沟区存在两层腹横筋膜，TEP所使用的腹膜前间隙是在两层腹横筋膜之间；平均手术时间57min，并发症发生率6．7％（16／240），无复发病例，术后平均住院时间2.8d。结论从腹股沟区腹膜前解剖学特点来看在肌耻骨孔内侧用足够大的补片覆盖修补符合压力学原理，无钉合全腹膜外疝修补术具有合理性，符合微创的观点。