海南省COVID-19疫情期间三亚方舱医院患者焦虑和抑郁现患率及影响因素

目的 调查海南省COVID-19疫情期间三亚方舱医院COVID-19患者的焦虑和抑郁现患率及相关影响因素。方法 2022年8―10月,通过问卷星网络平台对收治于海南省三亚第二方舱医院的COVID-19轻型患者和无症状感染者进行心理状况问卷调查。焦虑及抑郁的判定及严重程度分别通过焦虑自评量表和抑郁自评量表评估。采用多因素logistic回归分析模型分析影响焦虑、抑郁发生的因素。结果 在纳入的569例患者中,焦虑和抑郁的整体检出率分别为14.9%和55.4%,以轻、中度为主。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,女性、已婚者、饮酒及存在既往慢性病病史的患者更易出现焦虑情绪(均P<0.05)。已婚者、体力劳动者及独居者更易出现抑郁情绪,而经常参加体育锻炼者出现抑郁情绪的风险较低(均P<0.05)。结论 COVID-19疫情期间,方舱医院内患者焦虑和抑郁不良情绪的患病率高,对高风险人群的不良心理状况应依据高危和诱发因素进行早期识别及干预。     

胫腓骨开放性骨折外固定支架临床应用进展

胫腓骨开放性骨折是临床上较为常见的一类下肢骨折,临床发病率较高.此类骨折大部分患者是由于高能量损伤造成,比如车祸外伤,重物砸伤或者高处坠落而造成的开放性胫腓骨骨折.开放性胫腓骨骨折主要是根据患者是否有皮肤缺损,是否有神经损伤,是否有骨缺损等情况进行相关的处理.开放性骨折处理起来比较棘手,主要是根据患者外伤的情况,比如是...     

生长抑素对急腹症患儿术后胃肠功能及应激反应的影响

目的 分析生长抑素对急腹症患儿术后胃肠功能及应激反应的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月泉州市第一医院收治的急腹症患儿84例,依据入院顺序奇偶性随机分为观察组和对照组,每组42例。2组均行急诊手术治疗,对照组术后给予对症治疗,观察组在对照组基础上给予生长抑素治疗。比较2组术后恢复情况,术前、术后5 d应激反应、胃肠功能、血清炎性因子、营养指标及手术并发症。结果 观察组肛门排气、肠鸣音恢复、排便时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。术后5 d, 2组血清ET-1、Cor及ACTH水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组胃动素及胃泌素水平均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组CRP及PCT水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组Alb及PA水平均低于术前,但观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组患儿手术并发症发生率低于对照组(7.14%vs. 28.57%,χ²=6.574,P=0.010)。结论 生长抑素对急腹症患儿有较好的治疗效果,可降低患儿手术应...     

64例下咽癌患者术后生存分析

目的分析行开放性手术下咽癌患者生存时间的影响因素。方法回顾性分析2010年12月~2018年12月行开放性手术的64例下咽癌患者临床资料,根据2010AJCC TNM分期：T1期3例（4.7%）,T2期11例（17.2%）,T3期15例（23.4%）,T4期35例（54.7%）。随访所有患者术后生存情况;Kaplan Meier法进行单因素生存分析并行Log rank检验,Cox回归模型对生存预后影响因素进行多因素分析。结果64例患者失访3例,随访率95.3%。27例死亡患者中病理淋巴结阳性者23例（85.2%）,术后咽瘘者10例（37.0%）,淋巴结复发者18例（66.7%）;34例存活患者中病理淋巴结阳性者17例（50%）,术后咽瘘者6例（17.6%）,淋巴结复发者1例(3.0%)。单因素分析显示淋巴结转移、咽瘘及淋巴结复发是影响下咽癌患者术后生存时间的因素差异具有统计学意义（P＜0.05）;Cox回归模型多因素分析显示术前淋巴结转移及术后放/化疗是影响下咽癌患者术后淋巴结复发的危险因素差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论下咽癌早期临床症状不明显,发现时多已处于中晚期,预后较差,对影响下咽癌患者术后生存时间因素的淋巴结转移、咽瘘以及淋巴结复发应予以重视,淋巴结转移及术后同步放化疗是淋巴结复发的影响因素。     

基质金属蛋白酶家族和皮肤黑素瘤

皮肤黑素瘤是常见的恶性肿瘤，具有高度侵袭和转移能力。降解细胞外基质是肿瘤侵袭和转移的关键，研究显示，基质金属蛋白酶家族不但介导肿瘤细胞对宿主细胞外基质的降解，还影响肿瘤新生血管生成、影响细胞黏附分子的功能、影响肿瘤细胞和非基质蛋白之间的相互作用，以及调控肿瘤细胞的凋亡等。基质金属蛋白酶和黏附分子，生长因子相互作用，调控肿瘤细胞凋亡和血管形成。     

接种感染引起寻常疣二例

例1男,29岁,因前胸皮疹1年余就诊.患者14个月前于前胸文身,约2个月后,文身区域皮肤出现数个针尖至米粒大小的肤色丘疹.皮损逐渐增多,至就诊前已有近百个,部分皮疹缓慢增大,约黄豆大小.皮损持续存在无消退倾向.无明显自觉症状,未曾就医.否认肝炎、结核病等慢性传染病史,否认其他系统慢性疾病史,否认免疫抑制剂等用药史.否认非婚性生活史及静脉用药史.体检:各系统检查无异常.皮肤科查体:胸部皮肤可见针尖至黄豆粒大小肤色疣状丘疹,表面粗糙角化,显著隆起于皮肤,边缘清楚,数量近百个,散在分布,但局限于皮肤文身区域,黑色、红色染料区域均有累及.     

鼻翼部结节型基底细胞癌1例

<正>1临床资料患者男,70岁,退休工人,因鼻翼部肿物20余年。20余年前无明显诱因鼻翼部出现一米粒大丘疹,呈褐黑色,无破溃渗液,无明显自觉症状,缓慢生长,15年前增长至黄豆粒大小,外院诊断不详,给予物理方法治疗(电灼或激光,具体不详)去除皮损,未行组织病理检查。治疗1年后于原部位再次出现黄豆粒大丘疹,呈褐黑色,外生性生长,半球形,无破溃渗液,无明显自觉症状,缓慢生长,逐渐增大形成直     

前纵隔海绵状血管瘤一例

<正>病人,男58岁。因发热、咳嗽7天于2019年7月11日入院,无胸闷、胸痛,无头晕、头痛,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐等不适。门诊行胸部CT检查提示前纵隔团块影,前纵隔病变穿刺活检提示(肺部)纤维脂肪组织。体格检查:T 36.5 ℃,P 68次/分,BP 131/72 mmHg, 皮肤巩膜无明显黄染,浅表淋巴结未触及明显肿大。颈软,颈静脉未见充盈。双肺呼吸音清晰,未闻及明显干、湿啰音,心音有力,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹平软,     

脑部小病灶继发癫痫的外科治疗

脑部小病灶是指直径小于3 cm的脑部病变[1],可以造成难治性继发性癫痫,需要外科治疗[2].新疆维吾尔自治区人民医院神经外科在2004年5月至2011年5月手术治疗13例,取得较好效果,现报告如下. 资料与方法 1.一般资料:男9例,女4例.年龄8 ～53岁,平均30.6岁.癫痫病史2-31年,平均7.8年.发作次数1次/2个月～12次/d.术前服用抗癫痫药物1～4种.发作形式为复杂部分性发作1例,部分性继发全面性发作12例(其中癫痫持续状态1例).既往有2002年左眉内侧被牧羊鞭击伤1例.     

他汀类药物治疗的相关风险关于该类药物随机临床试验荟萃系统性回顾分析

虽然他汀类药物降低心血管疾病风险的作用十分明确，但对其应用风险的了解较少。以前有关他汀类药物不良反应的研究往往仅集中在少数不良反应而非整体的不良反应谱，如既往的荟萃分析仅对转氨酶升高或肿瘤的发生率以及横纹肌溶解进行了评估。汇总临床试验数据是判断他汀类药物治疗所合并风险的新途径。因此，我们对已发表的临床试验进行系统的回顾来分析服用他汀类药物的患者其不良事件发生的风险。