一起沙门菌食物中毒的实验室检测

目的对一起引起食物中毒的可疑病原菌进行相关的实验室检测。方法在流行病学调查基础上,按照食品卫生微生物学检验中沙门菌检验开展实验室细菌分离和病原学鉴定。结果对4份患者肛拭,2份食品用工具进行细菌分离、生化试验与血清学诊断,其中2份患者肛拭,1份食品用工具检出阿贡纳沙门菌。结论根据实验室检验结果,证实这是一起由阿贡纳沙门菌引起的食物中毒暴发事件。     

视网膜切开与切除术在复杂性视网膜脱离手术中的应用

目的探讨视网膜切开与切除术在复杂性视网膜脱离手术中的临床应用。方法对１９９７年９月至１９９８年１２月间行视网膜切开与切除的２４例复杂性视网膜脱离患者作回顾性分析。其中巨大裂孔性网脱１５例,外伤牵引性视网膜脱离２例,增殖性血管性视网膜病变２例,复发性视网膜脱离３例,前部ＰＶＲ２例。手术联合玻璃体切除联合巩膜扣带技术,三通道睫状体平部晶体／玻璃体切除、膜剥离、过氟化碳液体使用、眼内激光、硅油－过氟化碳液体交换填充硅油或气体－过氟化碳液体交换填充Ｃ２Ｆ６气体。其中采用视网膜切开１０例,视网膜切除１０例,视网膜切开联合切除４例。结果２４例患者近期（出院时）观察视网膜解剖复位２２例,有效率为９１．７％,１９例视力不同程度的改善。１５例巨大裂孔僵硬边缘切除或裂孔两边松驰性视网膜切开,解剖复位１４例,视力改善。术后随访１９例,时间为３～１４月（平均６月）,视网膜复位１８例,占９４．７％,视力≥０．０５者９例,占５０％,眼球萎缩及低眼压１例。结论视网膜切开与切除术提高了复杂性视网膜脱离手术的成功率。     

CTA定量评价广西壮族人群非瓣膜性房颤患者左心耳结构与血栓形成关联性及意义

目的 探讨计算机断层扫描血管造影(CTA)定量评价广西壮族人群非瓣膜性房颤患者左心耳结构与血栓形成的关系。方法 选取2020年7月～2022年6月崇左市人民医院、钦州市第一人民医院、柳州市工人医院180例广西壮族人群非瓣膜性房颤患者,均行经食道超声心动图(TEE)、心脏CTA检查,以TEE为标准,统计CTA诊断左心耳血栓价值,分析CTA与TEE评价左心耳空间形态的一致性。根据TEE左心耳是否有血栓分为血栓组(80例)、无血栓组(100例),比较两组一般资料、开口长径、开口短径、开口周长、左心房容积、左心耳容积、左上肺静脉口长径、左心耳空间形态,经Logistic回归方程分析左心耳血栓形成的相关影响因素。结果 经CTA检查共检出左心耳血栓77例,诊断敏感度为92.50%(74/80),特异度为97.00%(97/100);CTA评价左心耳空间形态与TEE的一致性为98.89%(178/180),Kappa值为0.983(95%CI:0.891～1.075)(P<0.05);血栓组开口短径、开口长径、开口周长、左心耳容积、左心房容积、左上肺静脉口长径大于无血栓组,左心耳空间形态与无血...     

超声心动图评价心电向量图对慢性肺心病右室肥厚的诊断价值

1969年Lichtlen提出右室肥厚的心电向量图有二种表现形式,即横面QRS环右后型和右前型。心电向量图定量评价右室肥厚的标准主要是依据QRS环面积向右、后或前移位,横面前、右方位面积占总面积的70％以上,或右后方位面积占总面积20％以上,或额面右下方位面积占总面积20％以上。近年来,国内一些作者探讨了心电向量图早期诊断慢性肺心病     

立体定向适形放疗（光子刀）综合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的：探讨立体定向适形放疗(Stereotactic Conformal Radiotherapy,SCRT)加肝动脉栓塞化疗(Transcatheter Arterial Chemo-embolizatina,TACE)对中晚期原发性肝癌治疗效果。方法：对18例中晚期原发性肝癌先予羟基喜树碱、5-Fu、顺铂和超液化碘油行TACE2周后行SCRT,使用8mv X线，4～8Gy／f，共照射8～15次，隔日照射，使90％剂量包完90％的肝癌体积．结果：全部病例均随访18个月以上，6、12和18个月的生存率分别为72．2％、44．4％、27．8％。其中3例到目前仍生存。未发现严重并发症发生。结论：中晚期原发性肝癌采用SCRT综合TACE能提高局部控制率，延长生存期，减轻常规分割放疗的副反应。显示出SCRT综合TACE对中晚期原发性肝癌的良好效果。     

关于血液流变学检验的标准化问题

<正> 随着医学科技的迅猛发展,血液流变学在临床中得到广泛的应用,在此,为促使血液流变检测达到一个标准化的操作规程,经过我院一年多的操作实践,给出以下几条经验仅供参考。 以LBY—N6A全自动锥板旋转粘度计为例: 1、测定前一天应素食,早晨抽空腹血。 2、使用七号针头,肘静脉采血,采血时应松开止血带。     

腹腔镜下甲状腺大部分切除术的手术配合

腹腔镜甲状腺手术具有安全、创作小、美观的优点。于2005年6月12日成功完成了1例腹腔镜下甲状腺大部分切除术,取得了满意疗效。1临床资料患者,女,46岁。发现颈部一肿块1个月入院。颈前左侧可触及2.0cm×2.0cm大小肿块,质韧,无压痛及波动感,可随吞咽上下活动。彩超检查示:甲状腺峡部囊实性肿物,左侧叶0.5cm直径低回声肿物。术前诊断:结节性甲状腺肿。2手术配合2.1术前准备①术前心理护理术前1d巡回护士到病房与患者进行沟通,解除患者焦虑、紧张的情绪,以保持良好的心态接受手术。给患者讲解术前和术中配合注意事项,使其能够与医护人员主动配…     

氪离子黄光与红光联合治疗视网膜血管病致黄斑水肿

目的：分析氪离子黄光与红光联合光凝治疗视网膜血管病致黄斑水肿的临床效果。方法：对确诊黄斑弥漫性水肿与囊样水肿29例41只眼，包括糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)23例35只眼；视网膜静脉阻塞(retinal venous occlusion,RVO)6例6只眼采用氪离子黄光与红光联合光凝，对其效果进行分析。结果：41只眼术后1个月视力提高27只眼占65．8％；3个月视力提高37只眼占90．2％；6—12个月后随访到31只眼，其中5只眼发生玻璃体出血，其余26只眼中有24只眼视力提高占92．3％。术后3个月，黄斑水肿消退7只眼占17．1％；水肿明显减轻26只眼占63．4％；水肿无变化6只眼占14．6％；水肿加重2只眼占4．9％。结论：两种波长激光联合治疗视网膜血管病致黄斑水肿，可达到更有效的治疗目的。     

精神分裂症患者儿茶酚-O-甲基转移酶基因Val108／158Met多态性与P50感觉门控的关系北大核心CSCD

目的探讨精神分裂症患者儿茶酚-O-甲基转移酶（catechol—O—methyltransferase,COMT）第158位密码子从缬氨酸到蛋氨酸的多态性（Val108／158Met）与P50感觉门控的关系。方法共纳人精神分裂症患者139例（患者组）,健康对照165名（对照组）,对所有研究对象进行事件相关电位（event．relatedpotential,ERP）检测,以S1、S2、S1-S2、S2／S1为指标评价P,。感觉门控;应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（polymerase chain reaction—restriction fragment length polymorphism,PCR—RFLP）方法,分析患者组与对照组COMTVal108／158Met基因型与等位基因分布频率,比较2组不同基因型问P,。各指标的差异。结果（1）患者组s1（2．84±1．53）、s1．s2（1．03±1．61）较对照组（3．63±1．94、2．10±1．77）低（t=-3．96、-5．45,均P〈0．05）,s2／S1（0．83±0．96）较对照组（0．48±0．52）高（t=3．95,P〈0．05）,2组s2差异无统计学意义（1．81±1．15与1．53±1．39,t=1．876,P〉0．05）;（2）患者组Val／Val、Val／Met、Met／Met基因型间S1（2．87±0．22、2．85±0．19、2．72±0．38）、S2（1．88±0．16、1．82±0．14、1．53±0．28）、S1-S2（0．98±0．23、1．03±0．20、1．19±0．40）、S2／S1（0．83±0．13、0．89±0．12、0．63±0．24）的差异均无统计学意义（F=0．06、0．59、0．11、0．51,均P〉0．05）,男性患者Val／Val、Val／Met、Met／Met基因型间S1（12．59±0．24、2．77±0．19、2．62±0．39）、S2（1．78±0．18、1．77±0．14、1．21±0．30）、S1．S2（0．81±0．27、1．00±0．21、1．41±0．43）、S2／S1（0．87±0．19、0．94±0．15、0．49±0．32）的差异均无统计学意义（F=0．20、1．61、0．71、0．86,均P〉0．05）;（3）2组间COMT基因型与等位基因分布差异有统计学意义（χ2=7．74、5．87,均P〈0．05）,未发现诊断和COMT基因型的交互作用与s1、s2、s1．s2和S2／S1相关联（F=0．20、0．10、0．40、0．33,均P〉0．05）。结论COMT基因Vall08／158Met多态性可能与精神分裂症P50感觉门控异常无关。     

核素显像法估测不同条件下甲状腺模型体积计算方法的探讨

目的 探讨在核素平面显像条件下,Allen法和椭球体法对估测不同体积、不同放射性活度甲状腺模型体积的影响.方法 向甲状腺气球模型内注入不同体积和不同放射性活度的99Tcm O4- 溶液,并置入有机玻璃制成的颈部模型中,内充稻米模拟甲状腺颈部软组织吸收,进行核素平面显像.用Allen法和椭球体法在不同本底扣除水平下计算甲状腺模型体积,并将其与实际体积相比较,计算误差.结果 在99TcmO4-溶液为7.4和18.5MBq条件下,当甲状腺模型体积为20～30 ml时,用Allen 法,本底扣除20％,测量值误差最小,其相对误差均值为10.04％,误差范围为-19.23％～11.25％;当模型体积为40～80 ml时,用椭球体法,本底扣除20％,测量值误差最小,其相对误差均值为13.06％,误差范围为-21.41％ ～39.45％;当模型体积为90～110 ml时,用Allen法,本底扣除20％,测量值误差最小,其相对误差均值为8.12％,误差范围为- 11.05％～ 6.66％.在37.0和74.0 MBq条件下,当甲状腺模型体积为20～30 ml时,用Allen法,本底扣除20％,测量值误差最小,其相对误差均值为5.30％,误差范围为-1.25％～-11.73％;当模型体积为40～80 ml时,用椭球体法,本底扣除20％,测量值误差最小,其相对误差均值为11.74％,误差范围为- 30.36％～9.23％;当体积为90～ 110 ml 时,用Allen法,本底扣除15％,测量值误差最小,其相对误差均值为7.21％,误差范围为- 13.76％～1.46％.结论 用核素平面显像估测甲状腺模型体积时,体积大于90 ml或小于40 ml时用Allen 法,本底扣除20％时(体积大于90 ml、活度为37.0和74.0 MBq时本底扣除15％),测得的体积误差较小;体积在40～ 80 ml时,利用椭球体法,本底扣除20％,测得的体积误差较小.