鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉

目的　研究鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉的方法和疗效。方法　回顾2009年1月～2013年12月我科经鼻内镜手术治疗的后鼻孔息肉患者59例,并对后鼻孔息肉的临床特点、手术入路的选择以及疗效进行分析和讨论。结果所有患者后鼻孔息肉均起源于上颌窦,50例患者采用鼻内镜下经上颌窦口入路行息肉切除术,6例患者采用鼻内镜联合下鼻道上颌窦开窗入路行息肉切除术,3例患者采用经鼻内镜联合柯-陆氏入路上颌窦开窗行息肉切除术。3例患者术后复发接受2次手术,手术成功率95.4%。结论　根据息肉基底部的位置不同选择不同的手术入路,彻底切除息肉的基底部是避免后鼻孔息肉复发的关键。     

不锈钢片植入法矫治兔眼:一种新方法及其前瞻性评价

兔眼是麻风的严重并发症 ,并且是麻风眼残疾的重要原因。外科手术是矫治兔眼及预防角膜病和失明的唯一方法 ,可分为静态和动态矫正。静态法包括筋膜或异物悬吊、眉提升术、内眦成形术和眼睑紧缩术等。动态法着重于恢复眼睑的闭合功能 ,包括局部肌肉如颞肌、咬肌移位术和多种眼睑复苏术如睑负荷装置植入、眼睑弹簧植入、硅胶环绕术等。目前睑负荷装置植入术用得最多的是 2 4Ｋ纯金和钽 ,但不锈钢鲜为人知 ,该研究选用不锈钢片植入法矫治兔眼。2 0例兔眼患者接受了手术。用于矫治兔眼的不锈钢片应具有下列 3种特性 :①重量在0 6ｇ～ 2 6ｇ之…     

积雪苷体外对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖及结缔组织生长因子表达的影响

目的 探讨积雪苷体外对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和对结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响。方法 取手术切除的瘢痕疙瘩组织作成纤维细胞的原代培养,加入不同浓度积雪苷,观察细胞的形态变化,MTT法检测细胞活性,免疫组化和Western印迹法检测积雪苷对瘢痕疙瘩成纤维细胞结缔组织生长因子表达的影响。结果 细胞形态学观察显示,经不同浓度积雪苷处理的成纤维细胞呈现明显的抑制及凋亡征象。积雪苷在1 ～ 100 mg/L范围内,在24、48、72 h时积雪苷浓度与细胞活性抑制率均呈正相关,r分别为0.95、0.90和0.92,P值均 ＜ 0.01;且各浓度不同时间段细胞活性抑制率间单因素方差分析,P值均 ＜ 0.01。瘢痕疙瘩成纤维细胞中CTGF呈强阳性表达,而经积雪苷处理瘢痕疙瘩成纤维细胞48 h后,CTGF表达有所减弱,每100个成纤维细胞中CTGF表达阳性细胞数均值未加药组为73个,1 mg/L积雪苷组为54个,10 mg/L积雪苷组为46个,未加药组与1 mg/L、10 mg/L积雪苷组比较,差异均有统计学意义（t值分别为4.34和6.26,P值均 ＜ 0.01）;1 mg/L积雪苷组与10 mg/L积雪苷组比较,差异亦有统计学意义（t = 1.95,P ＜ 0.05）。Western印迹显示,积雪苷作用48 h后,成纤维细胞中CTGF的表达量比未加药的细胞明显减弱,且表达量随药物剂量的加大有递减趋势。结论 积雪苷能有效抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖和结缔组织生长因子的表达。     

免疫组化在鉴别皮脂腺瘤和基底细胞癌中的应用

目的:探讨免疫组化在鉴别皮脂腺瘤和基底细胞癌(BCC)中的意义。方法:对31例皮脂腺瘤和31例结节型BCC患者标本分别行常规苏木精-伊红(HE)染色和免疫组化染色,并观察其结果。结果:免疫组化示31例皮脂腺瘤患者上皮抗原(EA)均为阴性;上皮膜抗原(EMA)在导管及成熟皮脂腺细胞中均呈阳性表达;24例雄激素受体(AR)呈阳性表达,余7例均为阴性;D2-40阳性表达28例,阴性3例。而结节型BCC患者中30例EA阳性,1例阴性;EMA阳性4例,阴性27例;AR阳性表达15例,阴性16例;D2-40 5例灶状阳性,余26例均阴性。结论:免疫组化示皮脂腺瘤患者EA阳性、EMA阴性和D2-40阳性,可较好地与结节型BCC相鉴别。     

疏血通注射液对兔耳增生性瘢痕MMP-2和ɑ-SMA表达的影响

目的:观察疏血通注射液对兔耳增生性瘢痕基质金属蛋白酶2(MMP-2)和ɑ-平滑肌肌动蛋白(ɑ-SMA)的影响。方法:选择新西兰白兔9只,创建兔耳增生性瘢痕动物模型,造模成功后30天(待创面上皮化后),将其随机分为3组:疏血通组,曲安奈德组和空白对照组,每组3只。分组注射药物20天后取材,检测瘢痕厚度并计算瘢痕增生指数,苏木素-伊红(HE)和VG染色观察组织学结构和胶原纤维的表达,qRT-PCR和免疫印迹法检测瘢痕组织中MMP-2和ɑ-SMA mRNA和蛋白的表达。结果:疏血通组瘢痕厚度和瘢痕增生指数,MMP-2 mRNA和蛋白水平,ɑ-SMAmRNA和蛋白水平分别为36.67±1.74和1.19±0.07,0.28±0.04, 0.53±0.06,1.40±0.34,0.56±0.06,曲安奈德组分别为35.33±3.51和1.25±0.15,0.18±0.01,1.03±0.17,0.50±0.03,0.39±0.03;空白对照组分别为85.00±7.38,2.77±0.37,1.01±0.07,0.83±0.06,4.43±0.47,0.81±0.05。HE和VG染色显示,疏血通组与曲安奈德组成纤维细胞及胶原纤维排列较空白对照组减少和稀疏。结论:疏血通注射液能够抑制瘢痕增生,降低MMP-2和ɑ-SMA蛋白的表达。     

软组织扩张术治疗瘢痕疙瘩20例护理体会

目的:探讨瘢痕疙瘩行软组织扩张器治疗围手术期的护理方法。方法:对20例瘢痕疙瘩行软组织扩张术,做好术前准备,术后严密观察病情变化,预防各种手术并发症。结果:扩张器共植入28例次,其中胸部24例次,颈部2例次,肩部、背部各1例次。扩张器注射壶外置18例次,内置10例次,治疗效果满意,均痊愈出院。结论:软组织扩张器治疗瘢痕疙瘩围手术期精心护理能有效减少并发症,是手术成功的重要保证。     

颌面战创伤救治智能决策支持系统的构建(上)

创伤在我国目前死因构成排序中位居第4位,是44岁以下人群的第1位死因[1]。颌面部由于暴露于体表,无法做到有效防护,加之颌面部特殊的解剖部位和生理特点,损伤时不仅威胁生命,而且严重影响功能,破坏面容外形,造成患者社会心理障碍[2]。我国在口腔颌面创伤专科处置方面水平较高,但是在战场救助、     

前胸瘢痕疙瘩手术切除结合浅层X线放疗的疗效观察

目的：观察前胸瘢痕疙瘩切除结合浅层X线放疗的确切疗效。方法：采取手术切除前胸瘢痕疙瘩，手术拆线后连续3天浅层X线照射，每次剂量7Gy，总量21Gy，对70例前胸瘢痕疙瘩患者随访2至5年。结果：70例前胸瘢痕疙瘩患者经此法治疗后部分复发者6例，全部复发者8例，总有效率80%。结论：手术切除前胸瘢痕疙瘩结合浅层X线放疗，疗效确切。     

非标记定量技术研究瘢痕疙瘩的蛋白质组学特点

目的 联合应用毛细管高效液相色谱与串联质谱技术,寻找瘢痕疙瘩组织表达的差异蛋白,探索其蛋白质组学特点。方法 选取非家族性瘢痕疙瘩患者病变组织为实验组,以正常皮肤组织为对照,分别提取两组蛋白质,经溶液内酶解获得肽段,应用液相色谱串联质谱鉴定和DeCyder MSTM软件进行非标记定量和蛋白质差异统计分析。结果 对比分析瘢痕疙瘩和正常皮肤组织,共鉴定到570个有显著性差异的肽段（P < 0.05）,对应1221个差异表达的蛋白质,其中差异表达超过1.5倍的蛋白质293个,124个在瘢痕疙瘩组织中表达上调,169个表达下调。结论 非家族性瘢痕疙瘩患者病变组织与正常皮肤组织之间存在蛋白质表达差异。