外源性硫化氢对小鼠原代肝细胞内脂质自噬分解的影响

目的:研究硫化氢(H2S)供体GYY4137释放的外源性H2S对小鼠原代肝细胞内脂质自噬分解的影响。方法:采用2步原位灌流法分离C57BL/6小鼠原代肝细胞并分为4组:用正常培养基培养正常组细胞;模型组用含1.2 mmol/L油酸(溶于10%的BSA)的培养基培养48 h;H2S组和炔丙基甘氨酸(PAG)组则用1.2 mmol/L油酸(溶于10%的BSA)的培养液培养48 h,然后换无血清无酚红的RPMI-1640培养液(同时分别给予1 mmol/L GYY4137和200μmol/L PAG)处理6 h。收集各组细胞做LC3免疫荧光染色,拍摄荧光和相差图片;Western blot检测肝细胞中LC3-Ⅰ/Ⅱ的蛋白表达量;透射电镜观察肝细胞超微结构。结果:和模型组相比,H2S组肝细胞内LC3荧光颗粒和蛋白表达量增加,自噬溶酶体数量增加,细胞内空泡增多。结论:外源性H2S可促进脂肪变性肝细胞内脂质自噬分解。     

保留骨膜的拇趾甲皮瓣移植再造拇指的临床研究

目的探讨延迟一期保留骨膜的拇趾甲皮瓣移植再造拇指术的方法和临床效果。方法对22例拇指缺损患者,采用延迟一期保留骨膜的拇趾甲皮瓣移植再造拇指术,动脉行坶趾腓侧趾底动脉与拇指尺侧指动脉吻合,静脉行趾与指背侧静脉吻合。结果22例再造拇指全部成活,仅1例部分皮瓣坏死,经换药后痊愈,再造拇指外观及功能均满意,两点辨别觉5～9mm。结论对于创伤性拇指,无保留条件的,延迟一期行保留骨膜的拇趾甲皮瓣移植再造拇指,是一种可供选择的拇指再造新术式。     

开放与关节镜下改良Brostr?m术式治疗慢性踝关节外侧副韧带损伤的对比研究

目的:比较开放与关节镜下改良Brostr?m术式修复慢性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效。方法:自2015年1月～2017年6月共收治40例踝关节外侧副韧带损伤患者,对所有患者进行临床和影像学评估,证实其踝关节外侧副韧带损伤,分为开放组(22例)和关节镜组(18例)。所有患者在术前及术后6周、6月、12月及末次随访中使用美国骨科足踝协会(AOFAS)评分,在术前及术后1周、1月、6月及末次随访中使用视觉模拟疼痛评分(VAS)比较手术疗效。结果:两组患者年龄、性别、随访时间和手术时间差异无统计学意义(P>0.05);关节镜组手术切口长度小于开放组(P<0.001)。两组患者术后AOFAS和VAS评分与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6周关节镜组AOFAS评分高于开放组(P<0.05);术后1周关节镜组VAS评分低于开放组(P<0.05)。两组患者均未出现皮肤坏死、血管损伤、感染等并发症,开放组出现2例神经损伤,关节镜组出现1例。所有患者术后12周均能达到受伤前的运动水平。结论:关节镜下改良Brostr?m术式治疗慢性踝关节外侧副韧带损伤短期疗...     

双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位

目的 探讨采用带袢纽扣钢板（Endobutton）重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法自2010-03-2012-06采用双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗19例RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位,术后根据Karlsson评价标准进行术后评估。结果 所有患者获得随访12-18个月,平均14.3个月,参照Karlsson评价标准进行疗效评价：优10例,良7例,优良率89.5%,无再脱位及其他并发症。结论 应用Endobutton技术治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位近期疗效满意,具有解剖复位,符合生物力学特点,手术创伤小,术后功能恢复好,治疗费用低等优点。     

腹腔镜下胆道镜液电碎石术治疗肝内外胆管结石

目的:总结腹腔镜下胆道镜液电碎石术治疗肝内外胆管结石的手术方法、效果及安全性。方法:回顾分析2005年1月至2012年1月采用腹腔镜下胆道镜液电碎石术治疗23例难取性肝内外胆管结石患者的临床资料,观察结石取净率及并发症发生率。结果:23例术中均碎石成功,其中22例一次性取净结石,结石取净率95.7%;1例因结石数量较多,术后6周经T管窦道行胆道镜取石术。无胆道穿孔、大出血、胆漏、切口感染等并发症发生。术后3～4 d拔除腹腔引流管,5～7 d出院。术后4周常规行T管造影,夹管3 d后拔除T管。结论:腹腔镜下结合胆道镜液电碎石术可显著提高肝内外胆管结石的疗效,手术安全、可靠。     

磁共振胆胰管成像在腹腔镜手术治疗胆道结石中的应用价值

目的:探讨磁共振胆胰管成像(magnetic resonanced cholangio-pancreatography,MRCP)在腹腔镜手术治疗胆道结石中的应用价值。方法:连续为251例经B超诊断为胆道结石、最终行腹腔镜手术的患者术前行MRCP,以了解胆道结石、胆道变异情况,并与手术结果、术后病理进行对照分析。结果:MRCP诊断单纯性胆囊结石212例,胆囊结石合并肝内胆管结石2例,胆囊结石合并胆总管结石23例,单纯胆总管结石10例,胆囊癌、胰头癌各1例,其中胆道变异15例;以上病例均与手术结果、术后病理相符;2例仅提示胆总管扩张,未提示具体病因,经手术证实为化脓性胆管炎伴结石。MRCP对胆道结石、胆总管结石、胆道变异的诊断准确率分别为99%(247/249)、94%(33/35)、100%(15/15)。结论:MRCP对胆道结石及胆道变异具有较高的诊断准确率,腹腔镜胆道手术前常规行MRCP具有较高的临床价值。     

男性系统性红斑狼疮74例临床分析

目的：探讨男性系统性红班狼疮（SLE）的临床特点。方法：回顾性分析74例男性SLE患者的临床资料。结果：男性SLE患者的发病年龄构成相对不集中，10－20岁年龄段发病最高；易并发狼疮性肾炎且肾脏损害较重；ANA抗体、抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体可能与狼疮性肾炎严重程度密切相关。结论：男性SLE患者在发病年龄、临床表现及特异性抗体的表达等方面有其自身特点。     

Orbscan检查仪在准分子激光手术的应用

目的研究Orbscan眼前段系统和普通角膜地形图仪在准分子激光手术前筛查早期圆锥角膜的应用价值。方法选择994例1984眼有做准分子激光手术意向者分观察组和对照组,检查前均停止佩戴角膜接触镜2周以上。对照组:采用TomeⅢ角膜地形仪常态小瞳孔下做角膜地形图。观察组:采用美国博士伦公司新型Orbscan眼前段诊断系统,半暗室状态下测定。结果观察组972眼检出临床前期圆锥角膜19眼,检出率1.95%;对照组1012眼检出临床前期圆锥角膜7眼,检出率0.69%(P<0.05)。结论Orbscan眼前段系统检测是圆锥角膜早期诊断中具有高度敏感性的可靠的定量分析方法,可作为准分子激光屈光手术前筛查的重要检查手段。     

甲基泼尼松龙与大剂量丙种球蛋白治疗重症大疱性皮肤病临床疗效观察

目的 研究甲基泼尼松龙联合大剂量静脉用丙种球蛋白（IVIG）冲击治疗重症大疱性皮肤病的疗效。方法应用甲基强的松龙合用大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗18例重症大疱性皮肤病（治疗组）,与24例单用皮质类固醇激素治疗的患者（对照组）进行比较。结果使用甲基泼尼松龙与大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗重症大疱性皮肤病疗效显著,在缩短病程、皮质类固醇激素使用时间、皮损消退、皮质类固醇激素副作用的出现等方面比单用皮质类固醇激素治疗比较,两组结果差异具有统计学意义。结论甲基泼尼松龙与大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗重症大疱性皮肤病较单用皮质类固醇激素疗效明显,症状缓解时间和病程缩短,皮损消退较快,皮质类固醇激素的副作用发生率低。