逼尿肌收缩强度与膀胱排空能力关系的研究

目的：研究逼尿机收缩强度[detrusor contraction strength，又称Watts factor（WF），瓦特因子]与膀胱排空能力的关系。方法：126例患埏，年龄13－78岁，平均56岁。包括良性前列腺增生61例，女性下尿路综合征39例，压力性尿失禁19例，尿道狭窄7例。常规方法行尿流率、压力－流率测定。采用WF等为研究参，将患者按照有无梗阻分组，比较最大尿流率（Qmax)、剩余尿（PVR）、最大尿流率时逼尿肌压（PQmax）、最大逼尿肌收缩强度（WFmax），将患者按照有无剩余尿分组，比较最大逼尿肌收缩强度。结果：有梗阻组最大尿流率低，剩余尿多，PQmax及WFmax明显增高；有剩余尿组WFmax值明显低于无剩余尿组。结论：膀胱出口梗阻时，WF增加但作用有限。剩余的产生与梗阻密切相关，也与逼尿肌活动低下密切相关。研究WF或收缩力时要考虑梗阻因素。     

克雷伯菌属医院感染61例临床分析

目的：研究医院内克雷伯菌属医院感染的发病率，好发部位，危险因素，药敏，了解克雷伯菌属中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的情况。方法：对我院2000年1月－12月61例克雷伯菌属医院感染患的临床资料进行诊治及预后因素的分析。结果：医院克雷伯菌属感染率为4．72％，好发于呼吸道（91．04％），以肺炎克雷伯菌最多，感染均有严重的基础疾病，大多使用过广谱抗菌药物，肾上腺皮质激素等免疫抑制剂，或接受过侵袭性操作；产ESBLs克雷伯菌属占24．7％，对11种抗菌药物的耐药率明显高于非常ESBLs克雷伯菌属，与使用广谱β内酰胺类抗生素，长期住院，机械通气治疗，入住重症监护病房（ICU）有关。结论：合理使用抗生素，尤其是广谱β内酰胺类抗生素及免疫抑制剂，减少侵袭性操作，积极治疗原发病，加强无菌操作意识，有利于预防医院克雷伯菌属，尤其是产ESBLs克雷伯菌属感染。     

乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测的临床意义

乙型肝炎病毒感染在我国人数众多 ,乙肝病毒感染后临床表现形式十分复杂 ,仅常用的乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ) 5项免疫标志表现模式就有 15种以上。目前 ,应用实时荧光定量ＰＣＲ方法 (ＦｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅＰＣＲＦＱ ＰＣＲ)克服了普通ＰＣＲ的一些不足 ,成为临床的一种新的重要的诊断手段。我们用荧光定量聚和酶链反应 (ＦＱ ＰＣＲ )准确测量了4 0 6份血清中ＨＢＶ的数量 ,并同时采用酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)进行对照检测 ,以探讨其临床意义。1　材料与方法1.1　材料选择本院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年住院病…     

泌尿生殖系罕见病3例报告并文献复习

目的：探讨泌尿男生殖系罕见病的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析3例精阜纤维上皮性息肉、先天性膀胱颈挛缩以及阴囊皮样囊肿患者的临床资料，术前采用排尿性膀胱尿道造影、膀胱尿道镜、尿动力学检查诊断；手术采用经尿道电切、钦激光内切开以及开放手术。结果：3例患者均于术前获得正确诊断，经手术治疗均得到满意疗效。结论：提高泌尿外科医生对罕见病的诊断及治疗水平十分重要。     

急诊护患关系的思考与对策

通过急诊室面临的护患矛盾提出问题，并给予相应的对策以减少护患冲突，希望通过提高护士自身文化、法律、道德的综合素质逐渐改变社会上对护士的不良印象，从而提高护士的声誉，并改善就医的人文环境及医院形象。     

胰管扩张形态对胰头癌诊断价值探讨——(附49例分析)

<正> 我院从1983年11月始对胰头癌致胰管扩张形态作了初步探讨,共检诊56例。其中经手术、病理或细胞学检查证实49例;7例B超诊断胰头癌未手术,随访黄疸逐渐加深1～6个月死亡。 资料和方法 经手术证实49例中男33例,女16例,年龄26～80岁,平均57岁。主要临床表现:黄疸29例,上腹胀痛者41例,食欲减退46例。 使用仪器ALolka.SSD—250型B超仪,探头频率3.5MHz。按常规对肝脏、胆囊、胆管、胰腺扫查。根据胆管、胰管扩张的不同节段判断胰头是否有肿块并摄片记录。     

肝细胞受体介导的基因治疗

肝脏是基因治疗的重要靶向器官，受体介导的基因转移方法能够借助于受体与配体的特异性结合将目的基因有效导入靶细胞，对肝脏疾病的治疗有其优越性。受体介导的复合物由目的ＤＮＡ、配体及中介多价阳离子组成，复合物的大小、对溶酶体的抗性及其进入核内的的数量均会影响目的基因的转导效率与表达水平。     

肉毒中毒的误诊11例分析

肉毒中毒后主要表现为肢体肌无力 ,但由于中毒史隐匿 ,中毒者不知 ,中毒后无胃肠道症状 ,再加之一些医师对此病的重视和认识不够 ,所以患者就诊时很易被误诊 ,特别是对于一些单发的患者 ,我院 6 a内误诊肉毒中毒 11例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 5例 ,年龄 13～ 6 5岁 ,平均年龄 39岁。表现为四肢无力、吞咽困难、呛咳 6例 ,表现为视物模糊、复视、双睑下垂 2例 ,除上述症状外合并有呼吸困难 3例。出现白细胞升高 ,头颅 CT2例 :3例合并有脑梗塞 ,所有病例大小便常规、血生化、肝功、肾功正常 ,腰穿脑脊液正常。本组误诊为颅内非…     

参芪扶正注射液临床初步观察

目的 :观察参芪扶正注射液用于气虚证肺癌 ,胃癌的辅助治疗效果。方法 :选择住院病人 5 0例 ,治疗组和对照组各2 5例。治疗组用参芪扶正注射液静脉滴注 ,每次 2 5 0mL ,qd ,疗程 2 1d ,与化疗合用 ,在化疗前 3d开始使用 ,疗程与化疗同步结束 ;对照组单纯化疗。结果 :治疗组与对照组比较 ,患者白细胞无 1例低于 4× 10 9·L-1,体重、食欲明显增加 ,体力状态 ,睡眠明显改善 ,恶心呕吐 ,疼痛明显减轻。结论 :参芪扶正注射液可提高肿瘤患者的生存质量 ,减轻患者的痛苦 ,对化疗有明显的增效减毒作用     

女性尿路感染的诊治和预防

尿路感染(UTI)是临床常见病，女性尿路感染发生率比男性高9倍。大多数妇女在其一生中会发生2次或多次泌尿系感染。在美国，估计有4百万～6百万急性细菌性膀胱炎累及年轻妇女，其中20～40岁的患者占25％～30％。UTI发病率随年龄增长，大约每10年增加1％，超过70岁的妇女大约10％有UTI。复发性尿路感染(recurrent urinary tract infection)也很常见，Mebeck发现一半无并发症未经治疗自然痊愈的UTI妇女，会在第一年内发展成为复发性的UTI。