机械通气对肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的 探讨机械通气对肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响.方法 选择肺动脉高压伴呼吸衰竭需行机械通气的患者60名,随机分成两组,每组30人.有创机械通气组在常规治疗的基础上给予气管切开或气管插管呼吸机辅助呼吸,无创机械通气组在常规治疗的基础上给予面罩呼吸机辅助呼吸,分别观察治疗前及治疗24 h后两组患者血气分析、血浆BNP含量及肺动脉压的变化.结果 治疗24 h后两组患者动脉血气分析指标均较治疗前有明显改善(P ＜0.05),并且有创机械通气组较无创机械通气组改善明显(P＜0.05);治疗24 h后无创机械通气组和有创机械通气组患者血浆BNP含量及肺动脉压力均明显降低(P ＜0.05),有创机械通气组患者较无创机械通气组患者下降明显(P＜0.05).结论 机械通气治疗肺动脉高压伴呼吸衰竭患者效果显著,明显改善血气分析指标,降低BNP水平及肺动脉压力,并且有创机械通气效果优于无创机械通气.     

中药治疗精神分裂症患者脂代谢异常的疗效分析

目的探讨二陈汤合桃红四物汤对精神分裂症患者伴发脂代谢异常的疗效。方法33例精神分裂症患者予以二陈汤合桃红四物汤治疗8周,观察治疗前后各血脂指标变化情况。结果第8周末三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白均较治疗前低,高密度脂蛋白较治疗前高（均P〈0．05）。结论二陈汤合桃红四物汤能有效改善精神分裂症患者伴发脂代谢异常。     

综合护理干预对脑梗死患者的影响

目的观察综合护理干预对脑梗死患者的影响。方法 2011年10月—2013年1月收治的脑梗死患者99例,随机分为对照组49例和观察组50例。对照组给予常规治疗、基础护理。观察组在对照组基础上给予综合护理干预。两组均干预3个月。采用简式Fugl-Meyer运动积分法对两组运动功能进行测评,积分越高功能越好。采用改良的Barthel指数法对两组日常生活活动能力进行测评。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预后观察组上下肢运动功能评分[(40.31±6.04)、(28.00±2.17)分]与对照组[(27.34±5.59)、(17.34±2.81)分]比较差异均有统计学意义(t=11.083、21.151,均P<0.05)。干预后观察组Barthel指数[(57.06±5.63)分]与对照组[(42.05±5.30)分]比较差异有统计学意义(t=13.653,P<0.05)。结论综合护理干预可显著改善脑梗死患者的患肢功能,提高其生活质量,临床可推广应用。     

外阴白斑癌变的1例报道

外阴白斑是一种慢性女阴营养不良性疾病,一般情况下很少发生癌变,但当外阴上皮异常增生时就有癌变的可能,现将我院收治的1例外阴白斑恶变的个案进行报道。     

参芍胶囊联合美托洛尔改善更年期女性心律失常的疗效评价及安全性分析

目的评价参芍胶囊联合美托洛尔(倍他乐克)对更年期女性心律失常治疗的有效性及安全性。方法选取符合入选标准的89例更年期心律失常女性,随机分为两组。所有病人均给予常规维生素B_1、谷维素治疗,对照组(44例)给予倍他乐克口服,1次/日,每次12.5mg,连续治疗3个月;治疗组(45例)采用倍他乐克联合参芍胶囊口服,每次4粒,2次/日,连续治疗3个月。观察两组治疗效果、动态心电图疗效、心功能指标、睡眠质量及不良反应发生情况。结果经过3个月治疗,两组临床疗效比较,治疗组总有效率(91.1%)高于对照组(72.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);24h动态心电图疗效比较,治疗组总有效率(93.3%),明显优于对照组(70.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);心功能方面比较,治疗组显著改善左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)指标;睡眠质量改善方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人腹胀、恶心等发生率无明显差别。结论参芍胶囊联合倍他乐克对更年期女性心律失常有较好的疗效,可显著改善心律失常、心功能及睡眠质量,且安全有效。     

4例复方荆芥熏洗剂中毒的抢救

2008年3月至2011年7月我科收治了4例复方荆芥熏洗剂中毒的病例。该病发展迅速,进展快,病情凶险,出现多种心律失常,若抢救不及时,可导致患者死亡。为引起医护人员的高度重视,现报道如下。     

初诊发现颈部淋巴结腺癌原发灶为卵巢癌1例

患者,女,31岁,因发现左颈部包块3个月于2010年11月12日入院,3个月前无意中发现左颈部包块,约3 cm×3 cm大小,质硬,边界欠清,位置较固定,无压痛,其周围可触及多个肿大结节,表面无红肿及溃疡,不伴声嘶、吞咽梗阻、呼吸困难、发热、盗汗等不适。2个月前患者自觉颈部疼痛,遂行细胞学穿刺,提示"左颈部转移性腺癌",鼻咽镜、胃镜、腹部CT未见明显肿瘤征     

术前应用重组人白细胞介素-11改善免疫性血小板减少症患者出血风险4例

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP),亦称特发性血小板减少性紫癜,是临床常见的一种出血性疾病,约占出血性疾病总数的1/3,女性多于男性,60岁以上老年人是此病的高发群体[1]。目前,患者血小板计数若大于20×109L-1但无出血症状则不需治疗,但手术时,血小板计数低于30×109L-1者,术中和术后出血风险明显增加[2]。通常会在术前选择激素、丙种球蛋白、血小板输注等方法使血小板升至安全水平再行手术。但激素不良反应大,术后伤口感染较常见且难以愈合;丙种球蛋     

广州市水源水、出厂水及珠江广州河段微囊藻毒素污染现状调查

目的 了解广州市自来水厂水源水、出厂水和珠江广州河段微囊藻毒素(MCs)污染情况.方法 采集广州市自来水厂水源水、出厂水和珠江广州河段水样超声破碎微囊藻毒素并过滤后采用ELISA试剂盒进行检测.结果 本次调查所采水源水和出厂水各6个样品中,有2个水源水样本MCs浓度超过国家标准(1μg/L).出厂水亦可检出MCs,但与相应的水源水相比,浓度均明显下降且没有超出标准规定的限制.珠江广州河段的16个样品检测结果提示珠江水中也存在有MCs污染,个别河段MCs浓度大于1μg/L.结论 本调查结果提示广州市水源水、出厂水及珠江广州河段均存在MCs污染且个别样品浓度较高,应引起充分重视.     

卵巢癌术后化疗引发低钠血症及精神症状1例

1 病例资料 患者,女,46岁.因"腹胀一月余,进食后加重"入院.妇科检查:宫颈肥大、糜烂,子宫前位,大小正常.左附件区触及7cm×7cm×5cm实性肿物;右侧附件区肿物约10cm×8cm×8cm,活动度差.