寰椎椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉治疗寰枢椎失稳的临床疗效

目的探讨后路寰椎椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎失稳的临床疗效。方法 2009年12月-2012年12月,行后路寰椎椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定技术的寰枢椎失稳患者,有效随访资料36例,其中男26例,女10例;年龄21-66岁,平均42.3岁;有脊髓损伤症状者28例,日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分9.3±1.8;有颈枕区疼痛症状者30例,颈枕区视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分3.9±1.1;36例患者颈椎障碍功能指数（neck disability index,NDI）术前27.6±8.3;有发作性眩晕症状者6例;寰枢椎脱位26例,术前均行颅骨牵引术并达到复位。结果所有患者均顺利完成手术。术中出血量为80-600 mL,平均295 mL;手术时间95-210 min,平均157 min。术后随访个6-42个月,平均21个月,35例术后6月获得融合,影像学检查可见连续骨小梁,植骨融合率97.2%。末次随访JOA评分改善至13.7±2.0,平均改善率58%;术后VAS评分1.8±0.9;NDI降低至12.9±6.4。JOA评分、VAS评分和NDI评分术前与术后对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。术中未出现椎动脉、脊髓神经损伤或脑脊液漏等并发症。随访期间未发现椎板钩脱位、松动,6例有发作性眩晕患者眩晕症状消失。结论寰椎椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉技术手术操作简单、风险低,手术时间短,有良好临床的效果,可作为治疗寰枢椎失稳的一种选择。     

中药茺蔚子炮制工艺优化的研究

目的：改进中药茺蔚子的炮制工艺,考察影响中药茺蔚子的炮制因素。方法设计正交试验,考查中药茺蔚子的酒炒工艺,并对其进行多因素分析。考察标准以茺蔚子中盐酸水苏碱为指标,采用高效液相色谱结合蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)对其进行含量测定,采用方差分析等统计学方法分析数据,找出最佳的优化方案。结果水煎煮提取的最佳工艺为A1B3C3,即加水煎煮3次,第1次加8倍量水,浸泡1 h,煎煮1.5 h;第2次加6倍量水,煎煮1.5 h,第3次加6倍量水,煎煮1.5 h,滤过,合并滤液。炮制最佳工艺为A3B2C1D3,即使用25%加酒量浸润茺蔚子药材10 min后,将其在150℃下炒制5 min后即得。结论炮制的方法直接影响中药茺蔚子中盐酸水苏碱的含量,本研究为改进中药茺蔚子的最佳炮制工艺提供了参考依据。     

辛伐他汀治疗老年高脂血症56例临床观察

辛伐他汀治疗老年高脂血症５６例临床观察李荣堂王留义侯瑞生（河南省人民医院，郑州４５０００３）作者简介：李荣堂，男，４６岁，副主任医师高胆固醇血症是冠心病的一个危险因素，降低胆固醇水平可以降低冠心病的发生率和病死率。本文对降血脂药辛伐他汀的降血脂疗效进...     

1型糖尿病患儿生长障碍与甲状腺功能及皮质醇变化的关系研究

目的　探讨 1型糖尿病 (T1DM)患儿生长障碍与甲状腺功能及皮质醇变化的关系。方法　 1用化学发光免疫法检测 30例 T1DM患儿 (T1DM组 )及 4 1例正常儿童 (对照组 )的 T3、T4 、TSH、FT3、FT4 及皮质醇 ;用放射免疫法检测两组抗甲状腺球蛋白抗体 (TG- Ab)及抗甲状腺微粒体抗体 (TM- Ab) ,并进行比较。2比较两组间各指标的差异。3分析 T1DM患儿 TSH与生长速度 (GV)、皮质醇与空腹血糖的相关性。结果　 1T1DM组 T3、 T4 、 FT3均较对照组显著降低 ,TSH、皮质醇、 TG- Ab及 TM- Ab均较对照组显著升高。2 T1DM组 TSH、 TG- Ab及 TM- Ab异常率最高 ,但与其他指标异常率无显著性差异。3T1DM组 TSH与 GV呈负相关(r=- 0 .4 14 ,P>0 .0 5 )。4 T1DM组皮质醇与空腹血糖呈正相关 (r=0 .73,P<0 .0 5 )。结论　 1T1DM患儿可并发桥本病。2 T1DM患儿生长障碍的部分原因与甲状腺功能低下及皮质醇升高有关。     

野战传染病医疗所医护作业系统设计与研制

针对战时传染病伤病员救治的要求,分析野战传染病医疗所医护作业需求,设计并研制“野战传染病医疗所医护作业系统”,包括2个分系统,共14个软件模块和4类硬件设备,通过实兵演习应用,有效提高了野战传染病医疗所伤病员救治效率。     

老年膝关节退化的防治

刘女士今年65岁,身体还算健康,但多年来双膝部一直酸痛不适,尤其在上下楼时疼痛加重,且下蹲困难。晨起时膝关节僵硬、疼痛,活动后可减轻,但活动过多时膝部又会疼痛,医院诊断为“膝关节退行性变”。     

肥东县1810名高中学生心理健康状况调查研究

高中阶段是人生成长的关键时期,既是人格塑造最后一个比较理想的时期,也是心理问题的易发期,在这个时期,青少年生理发育过程中伴随着一场＂心理革命＂,生理发育逐步成熟,心理上正处于＂断乳期＂。面对社会竞争、学习紧张、个人成长等外界各种压力时,一些人容易出现心理困惑和失衡,产生烦恼、忧虑、失落、愤怒、绝望等不良情绪,     

中西医结合治疗风湿性心瓣膜病合并心力衰竭的临床分析

目的：探讨风湿性心瓣膜病合并心力衰竭的临床特点及治疗措施。方法：选取2012年l月至2013年10月在我院治疗的38例风湿性心瓣膜病合并心力衰竭患者为研究对象,进行回顾性分析。随机进行分组,其中观察组20例,对照组18例,对照组给予西地兰、利尿剂、与卡托普利（开搏通）进行治疗,观察组在对照组的基础上服用扶阳益阴汤进行治疗,治疗1个月后比较治疗效果。结果：观察组总有效率（90.0%）明显高于对照组（72.0%）差异显著具有统计学意义（P〈0.05）,观察组治疗后PASI评分明显较对照组好,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：风湿性心瓣膜病合并心力衰竭病情严重,需及时确诊并选择适当的药物给予相应治疗。     

手术治疗复杂尿道狭窄的技术探讨(附光盘)

尿道狭窄的疗效近年显著提高。对于前尿道狭窄,目前临床上应用口腔黏膜尿道成形术疗效满意,被公认为治疗前尿道狭窄的金标准。但对于长段前尿道狭窄,口腔黏膜移植物选取较长,手术颇为复杂。对于后尿道狭窄(或闭锁)的治疗,狭窄段切除端端吻合术是标准术式,但对于复杂的后尿道狭窄,由于狭窄段长、局部瘢痕较多、术野位置深、局部解剖层次不清而增加手术难度。本文重点阐述相关技术的注意事项和技术要点。     

硫酸右旋糖苷对人胃癌MGC-803细胞增殖和凋亡的影响

摘要： 目的 探讨硫酸右旋糖苷 （DS） 对人胃癌MGC-803细胞增殖、 集落形成和凋亡的影响及可能的机制。方法 培养人胃癌MGC-803细胞, 分为对照组 （PBS处理） 和实验组 （0.3%DS处理）; 应用EdU细胞增殖实验检测DS对胃癌MGC-803细胞增殖能力的影响; 平板克隆形成实验检测DS对胃癌MGC-803细胞集落形成能力的影响; AnnexinⅤ-PI双染流式检测细胞凋亡的变化; 蛋白质印迹法 （Western blot） 检测细胞不同时间点 （2、 8、 12、 24 h） EZH2、 Cleaved-caspase3蛋白表达水平。结果 EdU实验结果显示, 与对照组相比, DS明显抑制胃癌MGC-803细胞增殖 （P＜0.01）。平板克隆形成实验结果表明, DS组集落形成能力较对照组显著降低 （P＜0.01）, AnnexinⅤ-PI双染流式结果显示, 实验组细胞凋亡率明显高于对照组 （P＜0.01）; Western blot结果表明, 实验组EZH2的表达较对照组明显下调 （P＜0.05）, Cleaved-caspase3的表达较对照组明显上调 （P＜0.05）。结论 DS能明显抑制人胃癌MGC-803 细胞增殖, 诱导凋亡, 其机制可能与抑制EZH2的表达有关。