高频电刀联合咪喹莫特治疗HIV感染/AIDS合并肛周尖锐湿疣的疗效研究

目的探讨高频电刀联合咪喹莫特治疗HIV感染/AIDS合并肛周尖锐湿疣的疗效。方法回顾性选择无锡市疾病预防控制中心皮肤科2013年12月至2016年6月明确诊断为HIV感染/AIDS合并肛周尖锐湿疣的患者共28例,平均年龄32.43±10.13岁,按照治疗方法分为研究组和对照组,每组各14例,其中对照组再分两个亚组,对照组A和B,各7例。研究组采用高频电刀联合咪喹莫特治疗,对照组A采用高频电刀治疗,对照组B采用液氮冷冻治疗。对两组患者治疗后症状好转时间、生活质量评分等进行密切观察,比较各组治疗的疗效和复发情况。结果两组治疗前生活质量量表(GQOL-74)总分差异无统计学意义,治疗后,研究组GQOL-74总分显著高于对照组。两组在症状缓解时间上研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义。随访6个月发现,研究组痊愈9例,对照组A痊愈2例,对照组B痊愈3例,研究组痊愈例数显著高于对照组(χ~2=8.341,P0.001)。研究组有效率为92.86%,高于对照组,但差异无统计学意义(χ~2=1.741,P=0.331)。研究组有2例患者出现复发(14.29%),对照组有4例患者出现复发(28.57%),研究组复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=5.021,P=0.035)。两组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义(χ~2=0.587,P=0.783)。结论运用高频电刀联合咪喹莫特治疗HIV感染/AIDS合并肛周尖锐湿疣的疗效优于单用微波或高频电刀治疗,值得临床推广应用。     

皮疾灵口服液质量标准研究

目的 建立皮疾灵口服液质量标准。方法 采用TCL法对处方中金银花、板兰根进行鉴别;用HPLC法测定绿原酸的含量。结果　在TCL色谱中检出金银花、板兰根;绿原酸在0.0098～0.049mg·ml-1,范围内呈良好的线性关系,r=0.9995;平均回收率98.95%, RSD为0.3%。结论 所建立的方法简便可行,重现性好,为皮疾灵口服液质量控制提供了方法。     

湖南省湘潭县农村地区肺结核发病情况及影响因素分析

目的 了解农村地区肺结核发病情况及危险因素。 方法 采用巢式病例对照研究方法,对湖南省湘潭县农村地区人群72859名随访观察1年,队列中80例新发肺结核患者作为病例组;从该队列中采用简单随机抽样的方法抽取400名健康人作为对照。对有关暴露因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。 结果 农村地区肺结核发病率为109.80/10万（80/72 859）,男性、女性发病率分别为168.11/10万（63/37 476）、48.05/10万（17/35 383）。单因素分析显示不同年龄（Wald χ²=22251,P<0.001,OR=1.759）、性别（Wald χ²=16.145,P<0.001,OR=0.310）、文化程度（Wald χ²=21.937,P<0.001,OR=0.468）、婚姻状况（Wald χ²=8.320,P=0.004,OR=0.358）、职业（Wald χ²=10.297,P=0.001,OR=0.377）、结核病患者接触史（Wald χ²=7.535,P=0.006,OR=4.166）、结核病病史（Wald χ²=14.637,P<0.001,OR=57.000）、吸烟史（Wald χ²=4.525,P=0.033,OR=1.730）、可疑症状（Wald χ²=46.630,P<0.001,OR=12.758）人群的肺结核发病情况差异均有统计学意义;多因素分析有统计学意义的变量有性别（β=-1.142,Wald χ²=12.904,OR=0.319、95%CI=0.171～0.595）、文化程度（β=-0.743,Wald χ²=14.355,OR=0.476、95%CI=0.324～0.699）、婚姻状况（β=-1.138,Wald χ²=7.537,OR=0.320、95%CI=0.142～0.722）、结核病病史（β=2.852,Wald χ²=5.563,OR=17.329、95%CI=1.619～185.441）、可疑症状（β=1.728,Wald χ²=16.333,OR=5.630、95%CI=2.435～13.016）。 结论 女性、文化程度高和无配偶是肺结核发病的保护因素,有结核病病史和可疑症状是肺结核发病的危险因素。     

1例小儿麻疹合并IVIG无应答型不完全川崎病的病例报告

目的 总结麻疹合并静脉注射免疫球蛋白(IVIG)无应答型不完全川崎病的临床特点及诊疗方法。方法 通过对1例麻疹合并IVIG无应答型不完全川崎病患儿的症状、体征、相关辅助检查及诊疗过程进行回顾分析,结合文献学习,对该病的临床特点及诊疗方法进行总结。结果 患儿为8月龄男婴,未接种麻疹疫苗,以发热、皮疹为主要临床表现,实验室辅助检查提示炎症指标升高、贫血、丙氨酸氨基转移酶升高,心脏彩超检查提示中型左主干冠状动脉瘤形成、左前降支中段和左回旋支扩张、少量心包积液,诊断为不完全性川崎病。给予IVIG封闭抗体、阿司匹林抗炎等治疗36 h后,患儿仍发热,麻疹病毒抗体检测结果呈阳性,考虑麻疹合并IVIG无应答型不完全川崎病,给予静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠行挽救治疗后,患儿退热,皮疹逐渐消退,复查心脏彩超提示冠状动脉瘤缩小,病情好转出院。出院2周后门诊随诊,复查相关炎症指标及心脏彩超均未见明显异常。结论 临床医生应提高对不完全川崎病和IVIG无应答型川崎病的诊疗能力,避免因误诊或漏诊而延误病情。由于麻疹容易合并重症及引起远期并发症,对于未接种麻疹疫苗的婴幼儿及合并基础病的儿童,临床医生需高度重视。对于川崎病...     

地奈德乳膏联合多润皮肤护理剂治疗慢性湿疹的疗效观察

目的 观察地奈德乳膏联合多润皮肤护理剂治疗慢性湿疹的疗效。 方法 将78例门诊就诊的慢性湿疹患者简单随机抽样分为治疗组和对照组,治疗组42例外用地奈德乳膏(重庆华邦制药有限公司)和多润皮肤护理剂(济南蓝科医学工程有限公司),每天各2次,对照组36例外用地奈德乳膏,2次/d,2组均使用4周。治疗前后对部位、症状及皮损面积的总积分按EASI评分进行评价。治疗过程中观察并记录药物的不良反应。2个月后对治愈的患者进行复发率的随访。 结果 治疗组42例中痊愈28例,显效10例;对照组36例中痊愈15例,显效9例,2组疗效比较差异有统计学意义(Z=-2.759,P<0.05)。对治愈病例2个月后随访复发率,治疗组28例治愈中有2例复发,复发率为7.1%,对照组15例治愈中有5例复发,复发率为33.3%,2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组均未见明显不良反应。 结论 地奈德乳膏联合多润皮肤护理剂治疗慢性湿疹有较好疗效,安全性较高。      

湘潭农村居民结核潜伏感染现状及影响因素研究

目的 了解湖南省湘潭农村居民结核感染现状及其影响因素,为农村居民结核病防控提供科学的数据支撑。方法 采取整群随机抽样方法,抽取湘潭县中路铺镇6个自然村为研究现场,以这6个村5岁及以上常住人群为研究对象,采用γ-干扰素释放试验(IGRA)检测其结核分枝杆菌感染情况,运用单因素和多因素研究方法探讨其影响因素。结果 本研究应检人数5 440人,实检4 913人,受检率为90.3%。 受检人群潜伏感染率为26.0%(1 276/4 913),其中男性为29.8%(660/2 216),女性22.8%(616/2 697),差异有统计学意义(χ²=30.502,P<0.001);不同年龄组QuantiFERONTB Gold In-Tube (QFT)阳性率的差异有统计学意义(χ²=297.531,P<0.001),年龄越大结核分枝杆菌潜伏感染率越高。非条件二分类logistic回归分析显示:吸烟人群(OR=1.684,95%CI=1.462~1.939)、年龄46~60岁(OR=2.076,95%CI=1.748~2.465)、年龄>60岁(OR=3.152,95%CI=2.655~3.741);BMI<18.5 kg/m²:(OR=1.792,95%CI=1.397~2.300)、BMI 24~27.9 kg/m²:(OR=2.037,95%CI=1.563~2.656)、BMI≥28 kg/m²:(OR=2.597,95%CI=1.899~3.551)、有结核密切接触史(OR=1.214,95%CI=1.021~1.442)是结核潜伏感染的影响因素。结论 湘潭农村居民结核分枝杆菌感染率较高,感染的重点人群为老年人、吸烟人群、BMI异常人群以及有结核密切接触史的人群,需对以上重点人群采取针对性的措施。     

湖南省农村涂阳肺结核患者吸烟状况及影响因素研究

目的了解活动性肺结核病患者的吸烟状况及其影响因素,为在结核病防治规划实施中控烟干预措施提供科学依据。方法采取横断面调查方法,通过分层随机抽样,分别在湖南省10个国家级贫困县和21个省级贫困县中各抽1个县,在其余91个一般县(市、区)中抽2个县为研究现场。采用自制的调查问卷,在知情同意下,对到4个抽样县结核病防治所确诊、登记,年龄在15岁及以上的连续传染性肺结核病例逐一进行面谈。结果在318例涂片阳性肺结核病人中,男性229人(72%),女性89人(28%)。吸烟者共129例(40.6%),其中男性吸烟者124人,占男性肺结核患者54.1%;女性吸烟者5人,占女性肺结核患者5.6%。吸烟者平均吸烟年限20年(1~60年),每天平均吸烟支数为20支(5~40支)。影响结核病患者吸烟的因素有性别、年龄和本人收入占家庭收入的比值。结论在结核病防治中控烟干预的目标人群为男性、高年龄组和本人收入占家庭收入比值高的患者。