尿动力学检查在前列腺增生症术前评估中的应用

前列腺增生症(BPH)患者手术失败率高达10%～15%[1],其原因主要在于术前不能明确下尿路症状(LUTS)是否与前歹腺增生引起的膀胱出口梗阻(BOO)有关,以及不能准确判断逼尿肌的功能.尿动力学检查可提供其它常规检查无法作出的上述功能性诊断.我院2002年8月～2003年7月,对37例经临床检查诊断为BPH拟手术治疗的病人行尿动力学检查,现将结果报道如下.     

男性生殖系结核的诊断与治疗

目的 :探讨男性生殖系结核的诊断与治疗。　方法 :对 15例经病原学或病理学证实的男性生殖系结核患者的诊断、鉴别诊断及治疗进行回顾性分析。　结果 :结合病史、体格检查、精液抗酸杆菌镜检或抗酸杆菌培养和手术标本病理检查可确诊。其中 ,1例为肾结核并发附睾、睾丸结核 ,1例为肾结核并发结核性精囊炎 ,8例为原发性单纯附睾结核 ,5例为原发性附睾、睾丸结核。 4例单纯抗结核药物治疗 ,11例手术治疗。　结论 :男性生殖系结核呈现非典型化趋势 ,精液TB PCR可能为男性生殖系结核的诊断提供了新的途径 ,必要时组织活检可确诊。手术治疗应慎重 ,尤其是对年轻患者。     

留置针穿刺解除术后尿潴留

我科近3年来,用留置针作膀胱穿刺代替导尿术解除术后尿潴留275例,效果满意.     

膀胱内灌注纤维蛋白溶解抑制药物对卡介苗抗膀胱癌复发作用影响的临床研究

目的探讨膀胱内灌注纤维蛋白溶解抑制药物增强卡介苗（BCG）预防膀胱癌术后复发的疗效。方法将208例浅表性膀胱移行细胞癌（BTCC）患者术后随机分成5组，A组44例，定期膀胱内灌注BCG100～120mg＋氨甲苯酸（PAMBA）0．1g＋生理盐水，B组4l例，灌注BCG50～60mg＋PAMBA0.1g＋生理盐水，C组4l例，灌注BCG100～120mg＋氨基己酸（EACA）2．0g＋生理盐水，D组39例，灌注BCG50～60mg＋EACA2．0g＋生理盐水，E组43例，灌注BCG100～120mg＋生理盐水。每周1次，6次后每月1次。灌注后每3个月作膀胱镜检查，必要时取活检明确肿瘤有无复发。结果随访4～58个月，平均22个月，A～E组BTCC复发率分别为10．3％、8．6％、9．7％、9．7％和29．7％。A、B、C、D各组抗BTCC复发的疗效均明显优于E组（对照组），差异有统计学意义（P〈0．05）；B、D组预防BTCC术后复发的效果与A、C组比较差异无统计学意义。结论膀胱内灌注纤维蛋白溶解抑制药物PAMBA、EACA可增强BCG预防膀胱癌术后复发的疗效，BCG剂量减半后，疗效不降低。     

经尿道前列腺电切术患者转开放手术的危险因素分析

目的:分析经尿道前列腺电切术(TURP)转开放手术的危险因素,为选择正确的手术方式提供依据。方法:采用回顾性临床研究方法,对1997年1月~2005年3月接受TURP手术的1086例患者的人口统计学、临床病史、实验室检查、超声检查和术中并发症等11个危险因素进行研究,并进一步对这些参数与TURP转开放手术的相关性进行了多因素logistic回归分析。结果:39例(3.59%)患者接受了转开放手术。无法控制的出血为转开放手术主要原因(28例,71.79%)。在多因素分析中,前列腺体积>85.2 ml(OR=2.568,P<0.01)、切透前列腺外科包膜(OR=1.916,P<0.01)及中段尿白细胞计数>13.5个/HP(OR=1.486,P<0.01)与转开放手术呈相关性。结论:前列腺体积巨大和术中切透前列腺包膜是TURP转开放手术的危险因素;术中无法控制的出血、手术视野不清和前列腺体积大是TURP转开放手术的主要原因。     

人干扰素α-2b基因重组卡介苗的构建与鉴定

目的 构建能自动分泌表达人干扰素α-2b(IFNα-2b)的重组卡介苗(rBCG-IFNα-2b)菌株,并对其进行鉴定.方法 分别从人外周血和BCG基因组中提取DNA,聚合酶联反应(PCR)扩增人IFNα-2b基因和BCGAg85B信号肽基因,将该两片段插入质粒pMV261,构建分泌型卡介苗穿梭表达载体pMV261-Ag85B-IFNα-2b.电穿孔将该载体导入BCG中,构建rBCG-IFNα-2b.分别用PCR扩增和Western blot检测rBCG-IFNα-2b中人IFNα-2b基因和蛋白的表达情况,酶联免疫吸附(ELISA)检测rBCG-IFNα-2b培养上清中IFNα-2b蛋白的表达情况.结果 采用酶切、PCR扩增及DNA测序对pMV261-Ag85B-IFNα-2b进行鉴定,结果 显示BCG Ag85B信号肽片段和人IFNα-2b片段与文献结果 一致,连接方向正确.以rBCG-IFNα-2b DNA为模板、IFNα-2b引物进行PCR扩增后得到与理论上大小相同的扩增片段,Western blot显示rBCG-IFNα-2b的培养上清和菌体中均可检测到IFNα-2b蛋白的表达,且培养上清中蛋白的表达量明显多于菌体,ELISA法可检测到培养上清中有高表达的IFNα-2b蛋白(301.45 pg/ml).结论 成功构建了能自动分泌表达人IFNα-2b的新型重组卡介苗菌株rBCG-IFNα-2b,为进一步研究其免疫活性和抗膀胱肿瘤疗效奠定了基础.     

孕妇输尿管结石急诊体外冲击波碎石治疗

自1991～2002年,我院共收治不能控制的、顽固性肾绞痛和结石急性梗阻严重损害肾功能的孕妇5例,行B超定位体外冲击波碎石(ESWL)效果满意,现报告如下。     

PSA应用的注意事项

目的　论述PSA应用的注意事项 ,包括PSA组成 ,PSA生理、病理和医源性影响因素以及PSA的临床扩大应用。结论　医护人员要综合考虑PSA结果 ,对不同患者要在不同时间选择不同的PSA参数。     

蛮力蛮联合生物反馈治疗原发性早泄的疗效评价

目的:评估蛮力蛮联合生物反馈治疗原发性早泄的临床疗效。方法:回顾性研究2022年4～10月60例有固定性伴侣、规律性生活(≥1次/周)原发性早泄患者,年龄(34.3±4.9)岁,病程(112.5±65.5)月,接受蛮力蛮(每天喷涂1次)联合生物反馈疗法(根据AI设定模块每周2次)治疗8周;采用SPSS 27.0统计软件分析治疗前、治疗8周后、停止治疗4周后患者的阴道内射精潜伏时间(IELT)、早泄诊断工具(PEDT)评分和临床疗效改善(CGIC)评分。结果:治疗前IELT(87±16.8) s,治疗8周后(351.4±76.7) s,停止治疗4周后(345.9±80.3) s;治疗前PEDT(9.0±1.4)分,治疗8周后(18.2±1.1)分,停止治疗4周后(18.0±1.2)分;治疗前CGIC(3.3±1.4)分,治疗8周后(13.4±1.3)分,停止治疗4周后(12.6±1.6)分,与治疗前相比IELT、PEDT和CGIC均有明显改善,差距具有统计学意义(P<0.05)。结论:蛮力蛮联合生物反馈治疗能有效治疗原发性治疗早泄,安全性好,具体机制尚需进一步研究。     

耐力夫外用延时喷剂治疗早泄的临床研究

目的:观察耐力夫外用延时喷剂对早泄治疗的效果。方法:2022年1月1日至2023年1月1日,共90例患者纳入此项研究。采用耐力夫外用延时喷剂喷涂阴茎皮肤表面,每天1次,1次2喷,持续4周。并分别于治疗前、治疗后采集患者早泄诊断工具(PEDT)得分、阴道内射精潜伏时间(IELT)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)得分。结果:治疗前PEDT的中位数(P25,P75)为16.0(15.0,18.0)分,治疗后为10.0(10.0,10.0)分。治疗前IELT的中位数(P25,P75)为20.0(10.0,30.0)s,治疗后为240.0(180.0,300.0) s。治疗前IIEF-5的中位数(P25,P75)为21.0(21.0,22.0)分,治疗后为21.0(21.0,21.0)分。与基线水平相比,IELT时间明显延长,PEDT评分明显降低,差异具有统计学意义。IIEF-5评分未见明显改变。结论:耐力夫外用延时喷剂治疗早泄确切有效,值得临床推广。