探讨STEPTY P与TR Band两种压迫止血器对经桡动脉介入术后止血效果的影响

目的 比较STEPTY P和TR Band两种压迫止血器对冠状动脉介入术后止血情况以及局部并发症的影响。方法 收集我院经桡动脉行冠状动脉造影的患者370例,随机分成A、B两组,其中A组200例患者采用STEPTY P桡动脉压迫止血器,B组170例患者采用TR Band桡动脉压迫止血器。观察比较两组术后止血效果、局部并发症及患者舒适度情况。结果 两种方法术后均能成功止血,在渗血、皮肤破损、二次包扎、血肿发生率方面差异均无统计学意义( P＞0.05),且均未发生桡动脉闭塞及血管迷走神经反射;A 组肢体远端肿胀、压迫止血时间、患者主观不适情况发生率均低于B 组( P<=0.001),具有统计学意义。结论 STEPTY P压迫止血器不但可以有效压迫止血,而且可以减少相关并发症的发生,缩短术后压迫时间,患者感觉更为舒适、满意,同时还能降低医护人员工作量、减少工作负担。可以将STEPTY P新型压迫止血器在临床应用中广泛推广。     

临床输血业务管理信息系统的设计与应用

本研究在原有的血库管理系统的基础上,设计了输血业务管理信息子系统,以实现血库到临床的业务集成管理。该平台,实现了输血业务全过程的信息化、标准化管理,从而提高了科学用血水平。     

不同椎板减压范围对BioFlex系统生物力学的影响

【摘要】 目的：利用有限元方法分析比较不同椎板减压范围对脊柱动态内固定BioFlex系统生物力学的影响。方法：利用Mimics 10.01三维重建软件建立正常L3～L5几何模型并利用ProE逆向工程软件建立BioFlex系统几何模型,按临床术式进行组装并导入ANSYS Workbench 14.0有限元分析软件进行前处理建立四种L3～L5三维有限元模型：完整状态L3～L5模型（INT组）,L4-L5椎板减压+1/2关节突切除+Bioflex模型（MF-BF组）,L4-L5椎板减压+全关节突切除+Bioflex模型（TF-BF组）,L4-L5椎板减压+髓核摘除+Bioflex模型（D-BF组）;在各模型L3椎体的上表面以及上关节突的关节面轴向予1200N载荷和8Nm、8Nm、6Nm、4Nm力矩下模拟人体腰椎正常生理轴向载荷、前屈、后伸、侧弯和扭转,L5椎体的下表面及下关节突表面各节点六个方向自由度完全固定。测量各模型固定节段和邻近节段的活动度以及邻近节段的髓核间应力与关节突应力,并进行分析比较。结果：椎板减压并置入动态内固定Bioflex系统后,脊柱固定节段的活动度各减压组较INT组明显减小（P＜0.05）,其中TF-BF组前屈活动度减小幅度最大达77.2%,MF-BF组后伸、侧弯、旋转活动度减小幅度最大分别达37.4%、67.2%、83.1%;邻近节段的活动度各减压组较INT组增大（P＜0.05）,其中MF-BF组前屈活动度增大幅度最大达22.9%,TF-BF组后伸、侧弯活动度增大幅度最大分别达18.2%、32.1%,DF-BF组旋转活动度增大幅度最大达13.8%。不同状态下固定节段及邻近节段活动度MF-BF组、TF-BF组及D-BF组间波动幅度不大,两两比较差异无统计学意义（P＞0.05）。邻近节段关节突应力及髓核间应力各减压组较INT组明显增大（P＜0.05）,其中TF-BF组关节突应力在后伸、旋转活动时增大幅度最大分别达81.6%、77.3%,DF-BF组关节突应力在侧弯活动时增大幅度最大达60.5%,DF-BF组髓核间应力在前屈活动时增大幅度最大达46.6%,MF-BF组髓核间应力在后伸、侧弯、旋转活动时增大幅度最大分别达11.8%、63.5%、51.3%;邻近节段的关节突应力与髓核间应力在不同状态下各减压组间波动幅度不大,两两比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：置入BioFlex系统后脊柱固定节段的活动度明显减小,邻近节段的活动度增大,固定与邻近节段活动度不随椎板减压范围的改变而明显改变;邻近节段关节突应力及髓核间应力明显增大,其大小不随椎板减压节段范围的改变而明显改变。     

第二产程手膝俯卧位分娩对高龄初产妇分娩控制感及分娩结局的影响

【目的】探讨第二产程手膝俯卧位分娩对高龄初产妇分娩控制感及分娩结局的影响。【方法】选择2016年7月至2017年12月本院诊治的高龄初产妇148例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组74例。对照组产妇第二产程采用常规仰卧体位,观察组采用手膝俯卧位,比较两组产妇分娩控制感量表(LAS)、视觉模拟疼痛量表(VAS)、视觉模拟焦虑量表(VAS^A)及分娩结局。【结果】观察组LAS、VAS、VAS^A评分均明显低于对照组(r=12.686,11.322,15.078,P<0.01);第二产程时间明显短于对照组,产后2h出血量明显少于对照组(t=9.496,8.174,P<0.05);自然分娩率、会阴完整率明显高于对照组(90.54%vs75.68%,20.27%vs8.11%)(χ^2=5.824,4.495,P<0.05)。【结论】第二产程手膝俯卧位能缓解高龄初产妇焦虑和疼痛程度,提高分娩控制感,改善分娩结局,值得临床推广应用。     

酚妥拉明、阿拉明联合治疗新生儿重症肺炎并心力衰竭32例临床分析

新生儿重症肺炎并心力衰竭(简称心衰)临床上常见,如果抢救不及时易引起多器官功能衰竭而死亡,临床上治疗比较困难.我科于2003年9月至2005年7月对此类患儿在采用抗感染对症等综合治疗基础上,联合应用酚妥拉明及阿拉明治疗,获得较满意的疗效,现报告如下.     

腹腔镜下肿瘤切除术治疗良性卵巢肿瘤患者的效果及对神经内分泌功能的影响

目的:探讨腹腔镜下肿瘤切除术治疗良性卵巢肿瘤患者的效果及对其神经内分泌功能的影响。方法:将恩施华龙总医院2018年3月～2020年3月收治的61例卵巢良性肿瘤患者按照计算机分组法分为对照组30例给予开腹手术,观察组31例给予腹腔镜手术,观察两组患者疼痛应激指标和神经内分泌功能。结果:术后观察组患者P物质(SP)、前列腺素(PG)E2、白细胞介素(IL)-6水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组患者促甲状腺素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、β-内啡肽(β-EP)水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术可改善卵巢良性肿瘤患者疼痛应激水平和神经内分泌功能。     

以力克肺疾为主要治疗方案对肺结核和结核性胸膜炎的疗效观察

以力克肺疾片为主要治疗方案,治疗Ⅲ型肺结核12例,粟粒型肺结核1例,结核性胸膜炎17例.总有效率近期疗效几乎100%,远期治疗有待观察.研究显示力克肺疾片是耐受性好、疗效高、副反应轻微.对异烟肼(INH)抗药者,用力克肺疾片仍有较好疗效.     

心肺复苏后并发感染与缺血缺氧性脑病1例护理

正恶性心律失常一般是指能在短时间内引起严重血流动力学障碍,导致患者晕厥甚至猝死的心律失常~([1])。恶性心律失常导致心脏骤停的治疗在世界医学领域中依然是一个无法攻克的难题,也是心脏危重症监护病房中医护人员面临的护理难题。多学科协作团队(multidisciplinary team,MDT)的出现为危重症医学的医疗模式转变带来了新思路。研究指出,多学科医疗团队可有效降低ICU病死率,提高生存率~([2])。MDT成     

荆州市8家医院临床护士付出-获得不平衡和工作投入的相关性研究

目的探讨临床护士付出-获得不平衡与工作投入之间的相关性。方法采用付出-获得不平衡量表和工作投入量表,对荆州市8家医院589名临床护士进行调查,采用描述性统计、相关性分析和回归分析进行数据分析。结果临床护士付出-获得不平衡比值为1.41,处于付出-获得不平衡状态的护士411名(69.8%),超负荷状态的护士430名(73.0%);工作投入总均分为(3.35±0.86)分。付出-获得不平衡中的付出、获得维度与工作投入及其活力、奉献、专注3个维度均呈正相关(P0.01),超负荷维度与其呈负相关(P0.01)。结论护士付出-获得不平衡状态及超负荷状况突出,工作投入处于中等水平;建议丰富护士的获得,平衡其付出-获得状况及减轻超负荷状况,以提高护士的工作投入。