无症状期HIV感染者生存质量评价

目的了解无症状期人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的生存质量现状,为采取相应措施提高其生存质量提供依据。方法使用世界卫生组织艾滋病生存质量测定量表简表(WHOQOL-HIV-BREF)的中文版调查符合无症状期HIV感染者,计算其生存质量总分及各领域得分,并和常模进行比较。结果 105例无症状期HIV感染者生存质量的生理领域、心理领域、社会关系领域和总的生存质量和健康状况得分均明显低于常模,独立性领域、环境领域、精神支柱和个人信仰领域的得分明显高于常模,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无症状期HIV感染者的生存质量较正常人低,医护人员在对此类人群进行药物治疗的同时应加强对患者心理健康的关注,提高其生存质量。     

开展网络教学,构建高等医学教育教学的新模式

科学技术的进步使计算机和网络在人们的学习、生产和工作中得到了广泛应用,医学教育也不例外,在传统医学教育教学模式的基础上利用日益成熟的计算机和网络技术开展网络教学,不仅是对传统教学手段和方法的改革,更是对教学模式的创新,是新时期医学教育教学模式面临的重大抉择,是未来医学教育发展的新趋势。本文通过对高等医学院校开展网络教学的独特优势的分析,探讨了适用于医学教育的几种常见的网络教学方式,目的是为了探索更为有效的基于网络的教学方式,促进教学效果提升和教学质量的提高。     

肺功能联合睡眠呼吸暂停临床评分对慢性阻塞性肺疾病重叠阻塞性睡眠呼吸暂停患者的初筛价值

目的 探讨第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)结合睡眠呼吸暂停临床评分(SACS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的初筛价值。方法 选取2020年1月至12月于航天中心医院呼吸与危重症医学科住院检查确诊为COPD的299例患者为研究对象,所有患者均完成肺功能FEV₁%pred检查以及SACS,行整夜多导睡眠图(PSG)监测。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为单纯COPD组和COPD合并OSA(重叠综合征,OVS)组。采用SPSS 23.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较分别采用独立样本t检验或χ²检验。采用Pearson′s相关系数分析FEV₁%pred、SACS与AHI的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FEV₁%pred结合SACS预测COPD患者OVS的价值。 结果 OVS组FEV₁%pred [(53.4±15.1)和(43.6±13.9)%;P<0.05]及SACS[(19.1±3.9)和(7.3±2.1)分;P<0.05]显著高于单纯COPD组。相关性分析显示,AHI与FEV₁%pred(r=0.631,P<0.05)及SACS(r=0.689,P<0.05)呈正相关。ROC曲线显示,FEV₁%pred诊断OVS的最佳截断点为48.3%,灵敏度和特异度分别为81.3%和75.4%;SACS诊断OVS的最佳截断值为16,灵敏度和特异度分别为83.2%和79.3%;将FEV₁%pred≥48.3%和SACS≥16分作为联合指标诊断OVS的曲线下面积为0.812(95%CI 0.781～0.903),灵敏度和特异度分别为85.2%和79.5%。 结论 FEV₁%pred联合SACS评分对筛查COPD患者OVS具有良好的预测价值。     

中国大陆季节性流感活动的时空分布特征

目的 研究中国大陆流感活动时空分布和季节性的流行特征及流感病毒传播规律.方法 应用回顾性时空聚类分析方法探讨中国流感活动的时空分布特征,通过建立空间趋势面的方法,分析流感病毒在中国大陆扩散的总体空间趋势.结果 中国大陆流感活动具有两种季节性流行模式.南方地区流感流行高峰主要在6-8月[儿科诊室流感样病例就诊比(ILI%)的RR=1.31,P<0.01;内科诊室ILI%的RR=1.74,P<0.01];北方地区流感流行高峰主要在12月至次年1月(儿科诊室ILI%的RR=1.45,P<0.01;内科诊室ILI%的RR=1.45,P<0.01).中国季节性流感病毒出现时间具有明显的由南向北先后出现的趋势.结论 中国南方地区6-8月是流感防控重点时段,北方地区12月至次年1月是流感防控重点时段,同时应足够重视南方地区出现抗原变异株.     

高效液相色谱法测定山楂总黄酮提取物中芦丁和金丝桃苷的含量

目的建立高效液相色谱法测定山楂总黄酮提取物中芦丁和金丝桃苷的含量的方法。方法采用HPLC法,色谱柱Kromasil C18色谱柱（4．6mm&#215;250mm,7μm）;流动相为甲醇-0．4％磷酸溶液（30：70）,流速1．0mL／min;柱温25℃;检测波长359nm。结果芦丁在0．05μg-0．51μg（r=0．9999）范围内线性关系良好,平均回收率为100．4％（RSD=1．2％）;金丝桃苷为0．062μg-0．62μg（r=0．9997）范围内线性关系良好,平均回收率为99．0％（RSD=1．8％）。结论该方法简便、灵敏、可靠、准确、重现性好,可用于山楂提取物的含量测定。     

艾滋病腹泻中医药研究进展

艾滋病腹泻是指HIV感染者、艾滋病期患者出现的以腹泻为主要临床表现的一种病症,是艾滋病患者常见的并发症。临床表现大多为慢性腹泻,并常伴有体重减轻、营养不良及消耗综合征,是引起HIV/AIDS患者死亡的主要原因之一。西医认为引起艾滋病腹泻的原因很多,按有无生物因素入侵,可分为感染性和非感染性两大类。而发病机理不明,可能为多种因素共同的结果。中医认为艾滋病腹泻主要病机是脾虚湿盛,脾胃运化功能失调,小肠无以分清泌浊、大肠无以传导变化,水湿内停,合污而下,发生泄泻。在治疗上,根据中医理论辨证论治采用中药和针灸均可取得较好疗效。     

Survivin及P53在唾液腺腺样囊性癌中表达的研究

目的：研究Survivin及P53在唾液腺腺样囊性癌（Salivary adenoid cystic carcinoma,SACC）中的表达,探讨其与临床病理因素的关系及两者的相关性。方法：采用SP免疫组织化学染色方法检测36例SACC及10例癌旁正常涎腺组织标本中Survivin及P53的表达,采用SPSS13.0软件行统计分析。结果：SACC组织中Survivin及P53阳性表达率分别为66.67%、69.44%。两者的表达与临床分期密切相关;P53还与淋巴转移、肿瘤病理类型相关,癌旁正常腮腺组织未见两者表达。结论：Survivin及P53可能与SACC的发生、发展有关。     

《玉机微义》胸痹虚证探析

古今医家有关胸痹心痛理论核心在张仲景的阳微阴弦、本虚标实,但在具体论述中多以实为主,对气滞、痰阻、血瘀、寒凝等实证病机做过大量论述.《玉机微义》首次提出胸痹心痛中存在虚证这一概念,本文在介绍《玉机微义》的相关论述,并综合剖析前人观点后,明确指出,胸痹心痛包括实证和虚证两个方面,其中,虚证包含气虚、血虚、阴虚、阳...