白血病细胞上ICOSL表达在肿瘤免疫及GVL中的作用

可诱导共刺激分子配体(ICOSL)是近年来发现的B7家族新成员,生理状态下低表达在B细胞上.白血病细胞上表达的ICOSL 在肿瘤免疫中起着免疫逃避的作用.对高表达ICOSL的白血病细胞的患者进行造血干细胞移植时,阻断ICOS/ICOSL在减轻GVHD的同时可以增强GVL效应,从而将两者有效地分离开来.     

输卵管卵巢结核一例误诊分析

患者女,38岁,因“突发下腹痛6h”于2011年4月13日轮椅推入病房.患者平素月经规律,末次月经为2011年4月2日.入院前6h无明显诱因突发下腹痛,以右下腹最明显.入院前3h腹痛阵发性加重,伴恶心、呕吐,右腰及背部放射痛.无阴道出血.     

住院患者国际抗微生物药用药评价指标体系的应用

目的：评价上海市嘉定区中医医院抗微生物药物的管理和使用现状,以提高医院合理用药水平。方法：针对本院2008年的住院患者,采用回顾性方法,依据国际抗微生物药物使用调研指标进行抽样调研。医院整体情况数据通过管理部门和药库获得,处方行为和患者治疗情况通过系统抽样方法采集。结果：住院期间每张处方中使用抗微生物药物≥1种的患者占所观察住院患者的77．78％;每张处方平均使用抗微生物药物1．67种;每例患者使用抗微生物药物平均费用为597．99元;患者使用抗微生物药物治疗（非预防Ⅰ、Ⅱ类切口感染）的平均天数是5．33d;98．11％的手术患者接受抗微生物药物预防性治疗;77．27％的肺炎患者按相关指导原则治疗;接受抗微生物药物治疗的患者的平均住院天数为13．85d;接受抗微生物药物治疗者仅15．48％进行了药敏试验。结论：本院住院患者中抗微生物药物使用比例偏高,应强化《抗菌药物临床应用指导原则》的实施,以提高合理用药水平。     

护士压力现状调查分析及应对方法

目的通过问卷调查临床护士工作中主要的压力源,以采取有效的应对方式帮助护士减轻或消除工作压力。方法采用护士工作压力源量表及压力应付方式问卷表对临床护士进行调查。结果临床护士普遍存在的工作压力源与专业及工作方面的压力、工作超负荷、患者护理方面的压力、工作环境及资源方面的压力、管理及人际关系方面的压力、家庭生活压力等多方面有关。其中不同年龄婚否组护士压力程度的差别有统计学意义（P〈0．05）。结论通过减轻工作强度,改变管理作风,科学的培养和使用护士,提高护士社会地位,调动家庭支持系统等措施,能减轻护士工作压力。     

异丙酚静脉麻醉行无痛胃肠镜的临床观察

目的:探讨应用异丙酚实施无痛胃肠镜检查的临床价值及体会.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级患者220例,由专职麻醉医师缓慢静脉注射异丙酚1.5～2.0 mg/kg,待患者睫毛反射消失后即行胃肠镜检查,检查过程中酌情追加异丙酚用量.全程监测BP、HR、SpO2,记录如躁动、呛咳、呼吸抑制等不良反应及并发症,待患者清醒后询问遗忘程度及复诊率.结果:220例患者均顺利完成胃肠镜检查;检查过程中患者血流动力学平稳,不良反应及并发症少,仅少数出现呼吸抑制(SpO2下降)、心律失常等,经处理后恢复正常;所有患者均在6 min内苏醒,且对胃肠镜检查过程无记忆,自觉欣快舒适,乐于再次接受异丙酚实施无痛胃肠镜检查的占99.5%.结论:应用异丙酚静脉全麻实施无痛胃肠镜检查是一种安全、舒适、有效的方法,值得临床推广应用.术前了解病史和体检,术中密切观察可减少不良反应,避免并发症.     

家有留置胃管患者别发愁，教您如何进行居家护理

<正>有些患者在医院度过急性抢救期后需要回家慢慢调养,但是吞咽功能受到暂时或永久性损害,出院后仍需保留胃管。胃管不仅能保证机体获得充足的营养、水分及电解质,也可输入药物达到治疗疾病的目的。故家属与患者都需要了解胃管的日常护理知识,便于居家进行简单的胃管护理,从而提升患者的生活质量。下面就留置胃管患者居家护理要点进行介绍。     

60名个体献血者血清中锌、铜、铁、镁测定

献血多次献血,其血清中的微量元素锌、铜、铁、镁的含量是否有变化,是否影响献血的身体健康．我们就此对60名献血进行检测,现报告如下。     

预防性护理在妇科腹腔镜手术护理的效果

目的 分析预防性护理在妇科腹腔镜手术护理的效果。方法 选择 2021 年 5 月至 2022 年 4 月本院妇科收治的 94 例腹腔 镜手术患者为调研对象。依据诊疗前后时间分为对照组和观察组,每组各 47 例。对照组实施传统护理,观察组采用预防性护 理。观察和对比两组的并发症,疼痛情况,负面心理和护理效果。结果 观察组并发症发生情况、术后疼痛情况、负面心理、 护理效果、工作满意度和生活质量均优于对照组（P<0.05）。结论 在妇科腹腔镜手术护理工作中实施预防性护理,能够降低并 发症发生,减少负面心理,提高满意度和护理效果显著。     

产后6周抑郁情绪筛查及影响因素分析

目的 筛查产后6周女性产后抑郁发生情况,并分析其影响因素,探索有针对性的产后抑郁干预方案。方法 随机选取2021年6月至2022年1月海淀区妇幼保健院产后42天体检的313名产妇为研究对象,进行问卷调查,且采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行产后抑郁筛查,利用单因素及Logistic多因素回归分析影响产后抑郁发生的危险因素。结果 产后抑郁筛查阳性率为8.31%。单因素分析显示,经前期综合征、妊娠期间睡眠不佳、新生儿性别不符合预期、存在母乳喂养压力、月子期间情绪低落及产后母亲胜任力不佳是产后抑郁发生的影响因素(χ^(2)值分别是41.436、8.319、7.620、12.974、33.469、96.288,P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,经前期综合征和母亲胜任力不佳都是影响产后抑郁的独立高危因素,OR(95%CI)值分别是16.179(2.516~104.052)、1.421(1.013~5.141),P<0.05。结论 产后抑郁的发生与经前期综合征和母亲胜任力不佳等因素有关,应受到个体、家庭、医疗系统、社会的重视。