输卵管伞引起腹膜透析管堵塞2例并文献复习

<正>病 例病例1:患者,女,67岁,因“发现血肌酐高10余年,腹透液进出不畅1周”于2018年4月16日入院,患者10余年前因右侧腹股沟处“淋巴瘤”住院时发现“肾衰竭”,血肌酐在200 μmol/L左右,当时尿常规示：尿蛋白(+++),尿隐血(++)～(+++),伴中等量泡沫尿,于本院行肾穿刺活检术,诊断为“Castleman病”,予激素及“环磷酰胺”免疫抑制治疗2～3年后尿常规全阴性,后规律门诊随访,血肌酐水平进行性上升,     

清热化瘀汤对老年胃食管反流病患者血清超氧化物歧化酶及脂质过氧化物的影响

目的:观察清热化瘀汤治疗对老年胃食管反流病患者血清超氧化物歧化酶(SOD)及脂质过氧化物(LPO)的影响.方法:将160例老年胃食管反流病患者随机分为观察组(n=80)和对照组(n=80),分别给予内服清热化瘀汤和口服西药治疗.治疗前后分别检测血清SOD(双抗体法)和LPO(硫代巴比妥酸法)的含量,并用t检验方法进行统计学分析.结果:治疗后两组SOD含量均呈上升趋势,但观察组明显上升,且接近正常值水平,与对照组比较有显著性差异(26.01±2.56 kU/L vs 23.02±2.54 kU/L,P<0.05);治疗后两组LPO含量均呈下降趋势,但观察组明显下降,且接近正常值水平,与对照组比较差异显著(4.19±0.52 mol/L vs 4.96±1.13 mol/L,P<0.05).结论:清热化瘀汤治疗胃食管反流病,具有明显改善自由基代谢紊乱的作用.     

补托法对肝源性胃溃疡愈合质量的影响

目的:探讨补托法治疗肝源性胃溃疡愈合质量的临床疗效及安全性.方法:采用随机对照的方法,将中医辨证属于气虚血瘀证的肝源性胃溃疡患者随机分成治疗组和对照组,治疗组72例患者给予补托法代表方"托里透脓汤"+奥美拉唑+心得安治疗;对照组71例患者给予奥美拉唑+心得安治疗,疗程均为4 wk.观察两组肝源性胃溃疡患者的临床有效率,...     

大量腹水为表现的变异型POEMS综合征

POEMS综合征是一种罕见的浆细胞病,腹水是其常见的临床表现之一。变异型POEMS综合征更加罕见。该患者大量腹水2年余,病因诊断不明,皮肤血管瘤为最终诊断提供了依据。经北京协和医院消化内科、妇产科、血液内科和皮肤科等多学科协作讨论,最终明确诊断为变异型POEMS综合征。变异型POEMS综合征为腹水的罕见原因,因症状不典...     

结核分支杆菌ESAT-6真核表达质粒的构建及蛋白表达的鉴定

目的 用6kDa早期分泌性抗原靶蛋白(ESAT-6)基因构建真核表达重组质粒pcDNA3．1( )-ESAT-6，并鉴定其在真核细胞(COS-7)中的蛋白表达。方法 以结核杆菌H37Rv株基因组DNA为模板，用PCR对ESAT-6基因进行扩增，将扩增的产物连接于测序载体pUCm—T上，经测序反应确定无误后，再将PCR反应产物克隆于真核表达载体pcDNA3．1( )上。并用脂质体介导真核表达重组质粒pcDNA3．1( )-ESAT-6转染真核细胞COS-7，72h后，通过SDS—PAGE和免疫印迹鉴定ESAT-6基因表达的蛋白。结果 用结核杆菌基因ESAT-6构建重组真核表达质粒pcDNA3．1( )-ESAT-成功，通过SDS—PAGE证明重组质粒转化的细胞内有一分子量6kDa的特异蛋白，免疫印迹证明该6kDa蛋白能与抗ESAT-6单克隆抗体反应。结论 结核杆菌早期分泌性蛋白ESAT-6真核表达重组质粒成功构建，该质粒转染的细胞能够产生、分泌结核杆菌早期分泌性蛋白ESAT-6。     

小柴胡汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效与安全性的系统评价

目的系统评价小柴胡汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎与单用干扰素比较,在安全性和临床疗效方面的差异。方法计算机检索PubMed、CBMdisc、CNKI、VIP、医中誌Web,查找治疗组采用小柴胡汤联用干扰素,对照组单用干扰素治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验(RCT)。按照Cochrane系统评价的方法,选择试验、评价质量和提取数据后,采用RevMan 5.0.24软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,其方法学质量均为C级,共包括668例患者。Meta分析结果显示:与单用干扰素相比,加服小柴胡汤能够显著提高HBV-DNA阴转率[RR=1.44,95%CI(1.18,1.76),P=0.000?4]和HBeAg阴转率[RR=1.54,95%CI(1.21,1.94),P=0.000?4];治疗时间大于12周时,能显著提高ALT复常率[24周:RR=1.39,95%CI(1.17,1.66),P=0.000?2;12周:RR=1.79,95%CI(1.23,2.61),P=0.002],并能显著减少干扰素流感样症状的发生率[保肝治疗:RR=0.54,95%CI(0.40,0.73),P<0.000?1;无保肝治疗:RR=0.75,95%CI(0.59,0.95),P=0.02];小柴胡汤在ALT复常方面的疗效可能与治疗时间长短有关。结论本系统评价结果显示,小柴胡汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎较之单用干扰素能显著改善患者主要病毒学、血清学和生化指标,并能降低干扰素流感样症状的发生率。但鉴于本系统评价纳入研究质量均为C级且例数有限,又与日本文献报道小柴胡汤可能会增加干扰素所致间质性肺炎的结论相左,因此上述结论尚需开展更多高质量的多中心随机双盲临床试验加以验证。     

乙肝病毒S基因区反义寡核苷酸对表面抗原表达的抑制作用

为了研究硫代反义寡核苷酸的抗乙型肝炎病毒作用，以２．２．１５细胞为靶细胞，在ＨＢＶ Ｓ基因起始区设计了１段ＡＳＯＮ，用酶联免疫吸附法检测了作用细胞的ＨＢＶ的分泌情况。结果显示，ＡＳＯＮ在每天给予２μｍｏｌ／Ｌ的浓度情况下抑制８８％的ＨＢｓＡｇ产生，无关序列的寡核苷酸无明显抑制作用，同时未见ＡＳＯＮ的细胞毒作用。     

尿毒症透析患者肾性贫血纠正后无需rHuEPO维持临床分析

肾性贫血是透析患者最常见的并发症之一,贫血不仅促发心血管疾病并发症,而且是影响住院率和死亡率的重要危险因素,显著影响透析患者的生活质量。贫血治疗达标是提高透析患者预后的关键,相反,血红蛋白持续低于目标值以及在目标值以下小波动与血透患者住院率、死亡率增高显著相关[1]。达标后一般需r Hu EPO维持治疗,但停用后仍能较长时间维持在目标值而无需r Hu EPO维持者较少见,本文就我院近3年来无     

老年宫颈病变患者阴道镜下活检准确性调查

目的 探讨老年女性阴道镜活检准确性及相关影响因素.方法 回顾性分析近4年来,因宫颈病变行阴道镜下活检和宫颈锥切术的老年患者(大于等于50岁)110例,采用自身对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下活检的病理检查结果,并结合患者绝经情况、宫颈鳞柱交界及HPV情况进行分析.结果 老年妇女宫颈锥切术与阴道镜下活检的病理检查结果符合者46例(41.8％),不符合者64例(58.2％).在不符合者中,阴道镜活检病理低于锥切病理的37例(33.6％),高于锥切病理的27例(24.6％).其中,绝经后妇女阴道镜下活检的准确率下降,宫颈鳞柱交界未见者阴道镜下活检的准确率降低,HPV检测值高者阴道镜下活检的准确率较低.结论 老年女性阴道镜下活检的准确性下降,与绝经、HPV值及宫颈鳞柱交界未见因素相关.     

RGDS-GG-KLAKLAKK多肽对人骨肉瘤细胞生长的影响

.结果 多肽RGDS-GG-KLAKLAKK明显抑制MG-63细胞的增殖,并有时间和剂量依赖性,在24、48 h的IC50分别为46.8、37.6 μmol/L(P＜0.05).多肽RGDS-GG-KLAKLAKK随着剂量的增加MG-63细胞的凋亡率从5.23%上升至38.90%(P＜0.01).MG-63细胞在多肽RGDS-GG-KLAKLAKK处理后,SurvivinmRNA的表达出现明显下降.结论 多肽RGDS-GG-KLAKLAKK能够抑制入骨肉瘤MG-63细胞的增殖,并诱导其凋亡.