经阴道超声联合血清巨噬细胞抑制因子-1、妊娠相关血浆蛋白A水平对早期子宫瘢痕妊娠的诊断价值研究

目的探讨经阴道超声联合血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平对早期子宫瘢痕妊娠的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年1月金华市妇幼保健院诊治的78例临床诊断为子宫瘢痕妊娠的患者作为研究对象(子宫瘢痕妊娠组)。选取同期的74例孕检结果正常且有1次剖宫产史的孕妇为对照组。所有研究对象均接受经阴道超声检查,采用电生化发光全自动免疫分析仪检测血清MIC-1、PAPP-A水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清MIC-1、PAPP-A水平预测子宫瘢痕妊娠的价值,分析经阴道超声联合血清MIC-1、PAPP-A对子宫瘢痕妊娠的诊断价值。结果与对照组比较,子宫瘢痕妊娠组血清MIC-1、PAPP-A较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的准确度为90.79%,灵敏度为89.74%,特异度为91.89%;血清MIC-1在子宫瘢痕妊娠诊断中的准确度为80.92%,血清PAPP-A在子宫瘢痕妊娠诊断中的准确度为84.21%;联合检测在子宫瘢痕妊娠诊断中的准确度为94.74%,灵敏度为94.87%,特异度为94.59%...     

血清学联合系统超声在孕中期唐氏综合征、三体综合征及神经管畸形胎儿筛查中的应用研究

目的 探讨血清学联合系统超声在孕中期唐氏综合征、三体综合征及神经管畸形胎儿筛查中的应用价值。方法 选取2017年12月至2020年12月孕中期在金华市妇幼保健院接受产前血清学及系统超声检查的单胎孕妇5236例作为研究对象。血清学检测指标包括游离人绒毛膜促性腺激素（free human chorionic gonadotropin,fHCG）、甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）、游离雌三醇（unconjugated estriol,uE3）,使用软件进行风险值计算,对高风险孕妇行羊膜腔穿刺羊水细胞培养核型分析,对比血清学、超声单项筛查与联合筛查的诊断效能。结果 5236例孕妇经产前诊断出56例先天性缺陷胎儿,发生率1.07%。血清学单项检出阳性288例,阳性率5.50%;超声单项检出阳性116例,阳性率2.22%;血清学联合系统超声检出阳性82例,阳性率1.57%。血清学、超声、血清学联合系统超声筛查的阳性率及真阳性率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,血清学联合系统超声筛查的阳性率最低,但真阳性率最高。血清学联合系统超声筛查的敏感度、特异性、阳性预测值均显著高于血清学与超声单项筛查,假阳性率、假阴性率则显著低于血清学与超声单项筛查（P<0.05）。血清学联合系统超声筛查结果为高风险者的妊娠结局异常率达10.98%,显著高于低风险者的妊娠结局异常率（1.36%,P<0.05）。结论 相比单一血清学及超声筛查,孕中期采用血清学联合系统超声筛查对胎儿神经管畸形、三体综合征、唐氏综合征的筛查准确率更高,二者联用能筛查出大部分胎儿结构畸形,减少出生缺陷。     

胎儿心脏超声智能导航技术用于产前诊断胎儿圆锥动脉干畸形的价值

目的 探讨心脏超声智能导航技术(FINE,5D Heart)在产前诊断圆锥动脉干畸形胎儿中的临床价值。方法 选择2019年7月—2021年7月在该院妇产科接受产前诊断的73例中晚孕期单胎孕妇为研究对象,均接受心脏超声检查,并运用5D Heart分析软件对超声图像实施处理。并以产后超声随访为金标准,对比2D超声与5D Heart分析软件诊断准确率、5D Heart分析软件处理前后各平面显示率以及各诊断要素图像质量评分与诊断耗时指标。结果 5D Heart分析软件诊断CTD胎儿的准确率为89.74%,明显高于2D超声诊断的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05);利用2D超声,73例孕妇共获得136个容积数据,其中有效容积121个,获取容积的成功率为88.97%;观察者A应用5D Heart分析软件处理后与常规超声诊断及金标准一致(均P>0.05),观察者B应用5D Heart分析软件处理后获得大致相等分数(P<0.05),但诊断效能不及常规超声(均P<0.05)和金标准(均P<0.05)。结论 5D Heart分析软件诊断操作简单方便,对机体损伤较小,...     

规范超声筛查胎儿肢体畸形的价值探讨

胎儿肢体畸形，主要依靠超声检查，我们采用规范超声检查胎儿肢体，探讨规范超声筛查在胎儿肢体畸形诊断中的价值，现将结果报道如下。