急性局灶性细菌性肾炎（附五例报告）

急性局灶性细菌性肾炎（附五例报告）张军卫姬西宁叶自光曾力严春辉作者单位：４３００１０武汉，解放军第一六一中心医院泌尿外科急性局灶性细菌性肾炎（ＡＦＢＮ）是指肾脏内没有液化的急性局限性感染。１９８９年以来我科共收治５例。报告如下。临床资料男性４例，女性...     

老年人微小病变性肾病综合征的临床特征和长期随访

探讨老年人微小病变性(MC)特发性肾病综合征(PNS)的临床特征及预后。方法 观察成人MC性PNS118例,其中老年患者18例,占15.2％。结果 发现老年患者NS的临床表现与成年组相似;但血尿发病率较低,22％比38％;高血压和肾功能不全的发病率明显增高,38.9％比16％和33.3％比19％(P<0.01)。老年组对激素治疗的敏感性略差;但NS复发率明显减少,11.1％比43％。结论 尽管NS的复发和对激素依赖使治疗有一定困难,但激素、细胞毒性药物和环孢素A对于消除蛋白尿,延缓肾功能不全是有助的。     

股骨转子间骨折GAMMA钉治疗临床分析

目的：评价GAMMA钉治疗股骨转子间骨折的效果。方法：对32例股骨转子间骨折采用GAMMA钉治疗。结果：经6～18月随访，所有病例均获骨性愈合，下肢功能及关节活动良好。其中1例为粉碎性骨折内固定后出现髋内翻，按X线评分标准90％病人满意。结论：GAMMA钉治疗股骨转子间骨折效果满意。     

晶体心脏停搏液优于血液心脏停搏液对风湿性心脏病患者的心肌保护

目的比较血液心脏停搏液和晶体停搏液对风湿性心脏病患者心肌保护的效果,为临床选择提供依据。方法将75例择期手术的风湿性心脏病患者分为两组:血液心脏停搏液组(B-rh)和晶体心脏停搏液组(C-rh)。分别于术前1d,术后1,3,5,8d晨分别取静脉血,测定血清天门冬氨酸氨基转氨酶(AST),肌酸激酶(CK)及同工酶MB(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH)及同工酶1(LDH-1)。结果术前除B-rh的LDH略高于正常水平外其它心肌酶的测定结果均在正常范围;术后1d两组的心肌酶分别升高到术前的3~19倍(P<0.05);术后3d两组的CK-MB虽说已恢复到正常值,但五种心肌酶仍明显高于术前水平(P<0.05);术后5dC-rh的CK和CK-MB,B-rh的CK,CK-MB和AST与术前相比已无明显差别(P>0.05);术后8d两组的LDH与LDH-1仍未恢复正常(P<0.05)。两组间有显著差异的心肌酶释放均是B-rh的高。心肌酶的释放量与主动脉阻断时间(CCT)和体外循环时间(ECCT)呈良好的正相关。两组患者的年龄,体重和ECCT无明显差异(P>0.05),CCT以B-rh为短[(77.2±34.6)min比(61.7±26.7)min,P<0.05]。结论从心肌酶的释放来判断,晶体心脏停搏液优于血液心脏停搏液对风湿性心脏病患者的心肌保护效果。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

采用国产胶原酶行腰椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症９０例。有效率为９３％，优良率为８４％。作者体会该方法创伤小，无出血，对椎管内无干扰。只要严格选择适应症，掌握正确的操作方法，无疑是一种有效的治疗方法。     

他汀类药物与蛋白尿

作为内皮功能障碍的标志物，蛋白尿一直被认为是终末期肾病进展的危险因子。近年来的研究发现蛋白尿也是心血管病发病和死亡的独立危险因素．除了ACEI以及ARB药物外，几乎没有能够影响蛋白尿进程的治疗方法。但是人们注意到他汀类药物降低心血管发病及病死率不仅仅是影响了LDL胆固醇，可能对内皮细胞的功能也产生作用。通过系统回顾相关的文献，拟探讨他汀类药物是否影响蛋白尿的排泄以及影响的程度。     

影响儿童语言和识字能力的研究进展

现代生活中，儿童的语言和识字受家庭认知环境的影响。近年来无论从流行病学的研究，还是干预或神经生物的研究。均证实儿童早期经验是日后语言和识字能力发展的基础。在早期经验中，最关键的是父母与孩子之间的语言交流。通过这样的交流，促进儿童早期的语言发育，也促进儿童学龄期的阅读理解。儿童保健医生处于独特的位置，即在常规保健中指导父母根据不同年龄儿童的发育水平，应用有关的技能技巧，促进儿童的语言和识字。     

小儿抽动症行为治疗的近期疗效

５１例抽动症的儿童，２６例用行为治疗，包括松予疗法、厌恶性法和药物苯海拉明；２５例用药物治疗，氟哌啶醇和安坦。随访２个月。经统计，２种治疗方法的近期疗效无显著差别，但行为治疗尤对因精神因素和焦虑和紧张而诱发的抽动颤为有效。此外，本文还讨论了行为治疗的机理。