经鼻肠梗阻导管治疗胰肾联合移植术后肠梗阻患者的护理

总结5例胰肾联合移植术后并发肠梗阻患者行经鼻肠梗阻导管治疗的护理.置管前医护一体化对患者进行必要的配合技巧指导、心理疏导,置管期间保证负压引流通畅,有效缓解肠道内压力.治疗过程中严密监测患者病情变化.实施以经鼻肠梗阻导管治疗为主的联合营养支持、药物使用、安全护理等整体联动的有效护理措施,可有效减轻患者痛苦、帮助患者康复...     

表现为发疹性瘙痒性丘疹的汗孔角化病

报告1例表现为发疹性瘙痒性丘疹的汗孔角化病.患者男,50岁.臀部丘疹伴剧烈瘙痒7年,逐渐融合成斑块,丘疹突然增多并累及双下肢1年.皮损组织病理检查符合汗孔角化病.给予角质剥脱剂外用及阿维A口服治疗4周,皮损暂无明显改善.     

神经生长因子对2,5-己二酮中毒性大鼠周围神经病的治疗作用

目的探讨神经生长因子（NGF）对2,5-已二酮（2,5-HD）诱导的大鼠中毒性周围神经病的疗效。方法大鼠给予2,5-HD间隔灌胃37d成功诱导模型后,肌肉注射NGF1000、2000、4000 BU/（g.d）,治疗11d,正常组和模型对照组给予相同剂量的生理盐水,评估神经病体征损伤评分（姿态、步态和肌力变化）、后肢电生理学检查和坐骨神经的组织病理学检查。结果与正常组比较,2,5-HD模型对照组大鼠的肢体运动功能明显恶化,神经-肌肉动作电位潜伏期显著延长,动作电位幅度显著降低。2,5-HD中毒引起大鼠坐骨神经的组织病理学改变,主要包括轴突的肿胀变性和髓鞘壁的肿胀,NGF肌肉注射后可促进大鼠肢体运动功能的恢复、缩短因中毒所致大鼠坐骨神经-肌肉电潜伏期的延长、纠正神经-肌肉动作电位幅度下降、逆转神经轴索变性、加速损伤神经纤维功能和形态的复原。结论NGF肌肉注射可明显改善2,5-HD诱发的大鼠中毒性周围神经病,为临床应用NGF治疗正己烷中毒性神经病提供理论依据。     

低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的效果及对围生儿结局的影响

目的 探究低分子肝素联合硫酸镁对胎儿生长受限的治疗效果及围生儿预后的影响。 方法 选取2016年2月-2018年2月在金华市人民医院产科收治的胎儿生长受限孕妇200例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组产妇在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗,观察组在对照组的基础上联合硫酸镁治疗。比较2组产妇平均每周宫高及胎儿生长情况、治疗前后羊水指数及生物物理评分、新生儿结局(新生儿窒息率、围生儿死亡率、新生儿Apgar评分、足月小样儿、早产儿发生率)。 结果 观察组产妇平均每周宫高增长值及胎儿生长情况均高于对照组(均P<0.05);治疗前2组产妇羊水指数及生物物理评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组产妇羊水指数及生物物理评分均优于对照组(均P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组,观察组新生儿窒息率及围生儿死亡率分别为1.0%、0.0%,对照组分别为7%、4%(均P>0.05);观察组足月小样儿发生率为2%低于对照组的9%(P<0.05);观察组早产儿发生率为4%,低于对照组的12%(P<0.05);观察组新生儿体重及胎龄均优于对照组(均P<0.05)。 结论 低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限效果良好,可有效促进胎儿生长发育,安全性高,值得临床应用。      

开展品管圈活动降低居家自我间歇导尿患者尿路感染率

目的探讨品管圈活动对降低居家自我间歇导尿患者尿路感染发生率的作用。方法按住院时间将脊髓损伤出院行自我间歇导尿患者分为对照组(54例)和观察组(62例),对照组按常规对间歇导尿患者进行健康教育,观察组采用品管圈活动模式管理居家自我间歇导尿患者,即设立品管圈活动小组,进行现状调查分析尿路感染原因,设立目标,制定相应对策并实施。结果出院后3个月内对照组发生尿路感染14例(25.93%),观察组发生尿路感染5例(8.06%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论品管圈活动的开展可降低居家自我间歇导尿患者尿路感染的发生率,提高其生活质量。     

健脾利湿汤加味治疗小儿泄泻50例临床分析

目的总结运用健脾利湿汤加味治疗小儿泄泻的疗效。方法对50例小儿泄泻采用自拟健脾利湿汤加味治疗，按疗效标准判定疗效。结果健脾利湿汤加味治疗小儿泄泻50例，治愈41例，显效7例，有效2例，总有效率100％。结论健脾利湿汤加味治疗小儿泄泻在临床上取得满意效果，     

口唇单纯疱疹伴急性小脑共济失调1例

患儿女,6岁。主因坐、站、行走不稳2d,于2002年8月住院。入院前7d患儿下唇邻近口周皮肤痒痛、色红,随即出现成簇密集分布小米粒大小透明水泡,无发热,当地医院诊断为单纯疱疹,未予治疗,疱疹很快破溃,形成表浅溃疡井结痂。入院前5d,患儿开始坐、站、行走不稳,容易跌倒,无头痛、呕吐,无惊厥及昏迷,无发热。入院查体:体温     

我院抗菌药物处方及医嘱点评结果分析

目的:统计我院抗菌药物处方及医嘱,分析不合理用药现象的具体表现及原因,促进医院临床合理用药。方法:随机抽取我院2013年7-12月门急诊抗菌药物处方8 464张及各月已归档的Ⅰ类切口手术病历309份进行点评,分析不合理用药现象及原因。结果:通过定期专项点评抗菌药物处方并积极落实整改措施,我院2013年7-12月门急诊抗菌药物处方不合理率由17.91%(7月)下降至10.21%(12月),住院患儿Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物比例持续保持在8%。结论:我院抗菌药物不合理使用情况已得到明显改善,但门急诊处方和Ⅰ类切口手术医嘱中仍然存在抗菌药物不合理使用现象,需要针对具体问题制定更加合理、有效的改进措施。     

住院吞咽障碍病人的阶梯式进食安全管理

[目的]将阶梯式进食管理的方法应用于住院吞咽障碍病人,减少误吸呛咳的发生率。[方法]对70例脑损伤病人采取入院进行24h吞咽筛查,加强从全鼻饲管食、半鼻饲管食至经口进食的安全进食阶梯式管理。[结果]实施阶梯式饮食管理后,吞咽障碍病人个体化进食执行率从71.4%提高到91.4%,误吸/呛咳发生率从18.6%降低到7.1%,护士对进食安全知晓率从75.2%提高到95.6%。[结论]应用阶梯式进食管理能有效降低院内吞咽障碍病人误吸/呛咳发生率,保证病人安全进食。