冻融胚胎移植周期中BMI对PCOS患者辅助生殖治疗结局的影响

目的:探讨冻融胚胎移植（FET）周期中体质指数（BMI）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者辅助生殖治疗结局及新生儿出生体重的影响。方法:回顾性分析2014年6月至2019年6月在天津市中心妇产科医院行常规体外受精（IVF）或卵母细胞胞质内单精子注射法（ICSI）治疗、FET周期符合入组条件的PCOS患者650例,根据BM...     

医学生学业成绩多元化评价体系的研究与探索

学生成绩多元化评价体系是对医学生知识、能力、素质综合评价的多元系统,反映在评价的内容、过程、方式、方法、手段及其管理等环节的多样性。2017年以来,黑龙江省F大学以能力培养和素质培养为导向,构建评价方式多样化、评价主体和评价标准多元化的多元化医学生成绩评价体系,以外语类课程、社科类课程以及医学专业基础课程为试点,进行了初步探索和实践,在促进学生学习的积极性和主动性、培养学生的实践能力和人文素养、提升教师教学能力和促进学科的发展等方面取得了显著成效。多元化评价体系的构建符合当前国家实施教育评价改革的战略需要,对于同类高校开展医学教育教学改革具有借鉴意义。     

Mini-CEX评估量表用于临床医学八年制医学生在儿科实习阶段培训和考核的评价

目的：探讨Mini-CEX评估量表用于临床医学八年制医学生在儿科临床实习阶段培训和考核的评价。方法：根据Mini-CEX评估量表的内容,对在普通儿科病房临床实习的八年制临床医学生进行针对性培训,随机分为实验组和对照组。实验组完成Mini-CEX评估量表的评价和传统考核内容,对照组完成传统考核内容。结果：两组间传统考核成绩差异无统计学意义(P=0.685)。Mini-CEX评估量表的评价中,所有评估项目的平均分>8分。结论：Mini-CEX评估量表在临床医学八年制儿科实习阶段的培训和考核中具有较高的应用价值,是有效的教学指导和临床评估工具。     

360度评价在我国住院医师规范化培训中的应用情况分析

目的：分析360度评价方法在我国住院医师规范化培训工作中的应用。方法：检索中国知网中文期刊全文数据库、万方数据库、维普期刊全文数据库自建库起至2020年3月31日收录的有关住院医师规范化培训360度评价的文献,阅读分析并总结。结果：入选的38篇文献来自22个地区的32家医院。文献通过采用调查数据分析、对照分析或论述的方式对360度评价体系进行探讨分析,研究一致认为360度评价在住院医师规范化培训中的应用效果显著,可明显提升培训学员的临床职业素养及满意度。结论：360度评价是提高住院医师规范化培训教学质量的重要方法,值得推行。     

克罗恩病相关小肠腺癌的诊疗现状

炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是一种病因未明由异常免疫介导累及回肠、直肠、结肠的特发性肠道炎症性疾病。IBD包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn′s disease, CD)。UC常见的并发症有中毒性巨结肠、结肠狭窄、肠梗阻、肠出血、肠穿孔、结肠息肉和结肠癌。而CD常见的并发症有瘘管、腹腔脓肿、肠梗阻和肛周病变,癌变者并不多见。CD相关小肠腺癌(small intestinal adenocarcinoma, SBA)比较罕见,其预后差,难以早期发现、早期诊断,目前其发病机制、诊断及治疗等尚未明确。本文将就CD相关SBA的流行病学、发病机制、诊断、治疗等方面作一综述。     

林辰教授运用壮医针灸治疗甲状腺结节的经验

<正>甲状腺结节是指甲状腺内的肿块,可单发也可多发,是常见的内分泌疾病,临床多见于女性,早期症状不明显,随着结节增大可出现颈前区疼痛、吞咽不适甚至压迫症状[1]。随着现代社会环境的改变,其发病率逐年增高[2]。西医认为本病的发生与遗传基因、饮食、社会因素、环境等相关[3-4],目前临床治疗多采取TSH抑制剂、I131、手术治疗等,均取得了一定的疗效,但仍有不足之处,例如易复发、治疗后甲状腺功能减退等诸多问题。     

葡萄胎恶变相关因素及MMP-9在妊娠滋养细胞疾病中表达的临床意义

目的:分析葡萄胎恶变相关因素的探讨及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在妊娠滋养细胞疾病中表达的临床意义。方法:采取免疫组化法对比108例妊娠滋养细胞疾病组织和正常早孕绒毛的MMP-9阳性表达,并分析影响葡萄胎恶变的因素。结果:恶变葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌患者的MMP-9表达显著高于对照组(P0.05),但未发生恶变葡萄胎与对照组的MMP-9表达相比无统计学意义(P0.05);恶变葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌患者的MMP-9表达无统计学意义(P0.05)。葡萄胎的恶变与年龄、妊娠次数、子宫大小和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)持续阳性因素相关(P0.05),但与滋养细胞增生程度、阴道出血和口服避孕药无关(P0.05)。结论:年龄、妊娠次数、子宫大小和β-HCG持续阳性是影响葡萄胎恶变的主要因素,通过对患者进行MMP-9表达的检测,可以有效实现对葡萄胎恶变的预测,对葡萄胎恶变的预防产生了积极的影响。     

重庆某院产后抑郁症发生情况及影响因素分析

目的调查该院产妇产后抑郁症(PPD)的发生率并分析相关影响因素。方法对2017年1-6月在该院进行产后6周检查的女性,予以爱丁堡产后抑郁表(EPDS)对PPD进行筛查,采用自行设计的PPD影响因素调查表分析PPD的相关影响因素。结果产妇PPD发生率为20.00%。不同年龄、教育程度、家庭平均月收入、分娩方式、分娩孕周、喂养方式、丈夫对胎儿性别期望、夫妻关系、居住关系产妇中,PPD发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论该院产妇PPD的发生率处于较高水平,且年龄、教育程度、家庭平均月收入、分娩孕周、分娩方式、喂养方式、丈夫对胎儿性别期望、夫妻关系满意度、居住关系均是PPD的危险因素。     

miR-141-3p、PD-L1及巨噬细胞在子宫内膜异位症中的表达及相关性研究

目的 探讨miR-141-3p、PD-L1及M1、M2型巨噬细胞在子宫内膜异位症 （Endometriosis,EMs） 中的表达及其临床意义。方法 选取2021年10月-2022年7月,因EMs在石河子大学第一附属医院妇科行腹腔镜手术或开腹手术的患者30 例为EMs组,同期选取非EMs患者因子宫肌瘤行诊断性刮宫或子宫全切术的子宫内膜组织30例为对照组,术后病理证实均为增生期子宫内膜。通过qRT-PCR检测子宫内膜组织中miR-141-3p以及PD-L1的表达;通过免疫组化检测子宫内膜组织中 M1型巨噬细胞表面标志物CD86,M2型巨噬细胞表面标志物CD206的表达,并应用Image J软件对免疫组化结果进行平均光密度 （Average Optical Density,AOD） 的检测。通过 Person 或 Spearman 相关检验分析 miR-141-3p、PD-L1、CD86 及 CD206 之间相关性。结果 （1） miR-141-3p 在 EMs 组在位内膜、异位内膜中的表达低于对照组子宫内膜 （P=0.000 5; P＜0.000 1）,且在异位内膜中表达最低。（2）PD-L1在EMs组在位内膜、异位内膜中的表达高于对照组子宫内膜（P=0.013 7; P=0.000 3）,且在异位内膜中表达最高。（3）在EMs异位内膜中miR-141-3p与PD-L1的表达呈负相关（r =-0.648 9,P=0.000 1）。 （4） CD86在EMs组在位内膜、异位内膜中的表达低于对照组子宫内膜 （P=0.047 2;P=0.001 0）。（5） CD206在EMs组在位内膜、异位内膜中的表达高于对照组子宫内膜 （P=0.043 4;P＜0.000 1）,且在异位内膜中表达最高。（6） PD-L1与M1型巨噬细胞标志物 CD86 在 EMs 异位内膜中的表达呈负相关 （r =-0.440 8,P=0.014 8）。（7） PD-L1 与 M2 型巨噬细胞标志物 CD206在EMs异位内膜中的表达呈正相关 （r =0.598 1,P=0.000 5）。结论 EMs患者中miR-141-3p表达降低,PD-L1表达升高,巨噬细胞从M1型向M2型极化,且随病情进展而改变。