血清瘦素及游离脂肪酸在肥胖患者中的致胰岛素抵抗作用

目的研究瘦素及游离脂肪酸(FFA)对肥胖患者胰岛素抵抗(IR)状态形成的作用.方法按体重指数(BMI)将实验对象(82例)分为肥胖组及对照组;测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数、脂肪百分比(?t)、腰臀比(WHR)及胰岛素敏感指数(ISI);葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖;化学发光免疫分析法测定血清胰岛素;生化比色法测定血清游离脂肪酸.结果肥胖人群中血清瘦素、FFA水平明显高于对照组(P＜0.01),且升高幅度与反应肥胖度的各项指标(BMI、WHR、?t)呈显著正相关,与ISI呈负相关.结论瘦素及FFA是重要的致IR物质,也是IR存在时重要标志.     

鼻炎康汤治疗胆腑郁热证慢性鼻-鼻窦炎60例临床分析

目的:观察鼻炎康汤治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)胆腑郁热证的临床疗效及对患者生活质量的改善作用。方法:将120例符合胆腑郁热证CRS患者,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组服用克拉霉素颗粒,250 mg/次,2次/d;儿童则按体重15 mg·kg-1·d-1,分2次口服;并采用0.9%生理盐水+庆大霉素+地塞米松液鼻腔冲洗,每侧鼻腔冲洗100 m L,2次/d。观察组在口服克拉霉素的同时采用鼻炎康汤内服和鼻腔冲洗。两组均进行4周的治疗,4周后再服用半量克拉霉素口服8周。采用视觉模拟量表(VAS)评价主观病情,采用Lund-Kennedy评分法评价客观病情,采用糖精试验测量鼻黏膜纤毛传输速率(MTR),采用鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)调查问卷评价生活质量,治疗前后各评价1次。结果:经Ridit分析,治疗后观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组VAS,Lund-Kennedy和症状积分均低于对照组(P0.01);治疗后观察鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)高于对照组(P0.01);治疗后观察组鼻部症状、相关症状、睡眠障碍和情感结局及SNOT-20总分低于对照组(P0.01)。结论:鼻炎康汤内服和鼻腔冲洗能改善CRS胆腑郁热证患者主、客症状,增加MTR,提高生活质量,其疗效优于单纯西药治疗。     

防化医学研究现状及未来发展策略

目的总结国内外防化医学研究现状和发展动态,提出未来我国防化医学发展方向和建设重点。方法采用情报调研方法,检索近10年来国内外相关领域研究论文、综述、研究报告和论著,分析该学科领域取得的新进展和发展趋势。结果国外防化医学新进展主要体现在化学战剂现场快速侦检装备研发及在体生物标志物检测技术的建立;在神经性毒剂及全身中毒性毒剂损伤防治药物,以及窒息性毒剂及糜烂性毒剂致伤机制研究上,均取得显著进展,相关创新性研究成果已装备部队。国内防化医学新进展主要包括：基本形成针对重点化学战剂损伤医学防护能力;较好完成防化医学的任务职能定位与转型;将防化医学研究领域由单纯应对化学战拓展至化学突发事件、化学恐怖袭击等非战争军事行动应急医学救援。结论未来的防化医学研究,应以需求为牵引,在注重对传统化学战剂损伤防治药物研究的同时,更加关注非传统化学战剂、化学恐怖剂及军事作业相关毒物损伤效应和防治措施研究。     

柯达DR3000型DR的质量保障

解析柯达DR3000的常见故障:①因电位器故障引起U臂上下运动时报错“E08”和“E11”;②SID方向移动报错“E10”和“E13”;③控制电缆折断导致U臂的某方向运动失灵;④固定U臂导轨的螺丝被切断引起安全隐患的问题;⑤UPS后端的电源插头松动导致设备无法正常开机;⑥操作台和探测器上的急停开关被按下导致电源柜后端的空气开关跳闸等故障.通过分析故障原因,找到排除故障的方法,为该设备的维护保养提供方便,同时为使用科室节约维修成本,提高经济效益和社会效益     

羧胺三唑通过肿瘤相关巨噬细胞间接抑制肿瘤细胞的迁移

目的通过体外诱导探索肿瘤相关巨噬细胞(TAM)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对肿瘤细胞增殖和迁移的影响;在此基础上研究羧胺三唑(CAI)是否可以通过影响TAM及其来源的TNF-α间接抑制肿瘤细胞的增殖和迁移。方法建立腹腔巨噬细胞或RAW264.7细胞与Lewis肺癌细胞(LLC)的共培养体系,研究巨噬细胞对LLC细胞增殖和迁移的影响;观察TNF-α或其中和抗体对LLC增殖或迁移的影响;向共培养体系中加入CAI和(或)地塞米松(DEX),观察药物对巨噬细胞诱导的LLC增殖的影响;用CAI和(或)DEX预先处理RAW264.7细胞,然后检测不同药物处理组RAW264.7细胞诱导LLC细胞迁移和TNF-α表达的差异。结果与腹腔巨噬细胞共培养的LLC细胞比单独培养的LLC细胞的增殖显著增加,在最为明显的一组中,前者比后者的增殖增加(422.5±77.7)%;与RAW264.7细胞共培养的LLC细胞比单独培养的LLC细胞迁移增加(98.8±6.2)%。在这两个过程中,TNF-α均发挥重要作用,0.1 ng/ml TNF-α增加LLC细胞增殖的作用显著,0.1μg/ml TNF-α中和抗体即可显著抑制巨噬细胞对LLC细胞的迁移诱导作用;CAI预处理的RAW264.7细胞促进LLC细胞迁移的能力减弱,其中TNF-α表达相比仅用LLC条件培养基诱导的对照组显著降低(CAI预处理组与对照组TNF-α的相对表达量为0.66±0.03 vs.1.00±0.05,P<0.01)。结论巨噬细胞和TNF-α对LLC细胞的增殖和迁移有显著影响;CAI可以通过下调肿瘤条件诱导的巨噬细胞中的TNF-α水平间接抑制肿瘤细胞的迁移。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的　观察左氧氟沙星对耐多药肺结核的近期疗效。方法 92例耐多药肺结核患者随机分为治疗组 50例和对照组 42例，化疗方案分别是 3HKZThV/18HZTh，3HKZTh/18HZTh，观察两组痰菌阴转、病变吸收和症状改善情况。结果 治疗组 3月和 6月的痰菌阴转率、病变吸收率、症状改善率分别是 40.0%，58.0%；54.0%，72.0%；66.0%，76.0%，对照组分别是 19.0%，35.7%；33.3%，42.9%；38.1%，45.2%，两组之间有显著性差异 (P＜0.05)。结论 左氧氟沙星联合其他化疗药物 3月强化治疗耐多药肺结核效果明显。     

针灸推拿配合中药调理治疗30例腰椎间盘突出术后复发体会

<正>腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出,刺激和压迫神经根所引起的腰腿痛或坐骨神经痛的一种综合症。手术治疗腰椎间盘突出症向来被认为是一种积极的根治方法,其早期疗效较为理想,但由于腰椎间盘突出症病理的复杂性,术后复发并不少见[1]。2011年以来,     

MSCTA对头颈血管变异的诊断价值

目的探讨多层螺旋cT血管成像（MSCTA）对头颈部各种血管变异的诊断价值。方法回顾性分析229例头颈部血管的CTA成像资料,采用最大密度投影（Maximum intensity projection,MIP）,容积再现技术（V01ume rendering,VR）多平面重组（multiPlanar reconstruction,MPR）和曲面重建（CUrved planer reformation,CPR）对所采集的头颈血管源图像进行影像重建。由有经验的诊断医师对所得到的图像进行评估和分析,得出一致的诊断结果。结果229例头颈部CTA共诊断胚胎型大脑后动脉（FTP）56例,开窗类变异11例,发育不良类变异25例,动脉血管重复或缺如类变异22例和其他变异18例。结论多层螺旋CTA可较好显示头颈部血管的正常解剖结构和各种血管病变、解剖变异,具有良好的定位、定量及定性能力。可作为头颈部血管变异检查的首选方法。     

个性化护理对干部病房护理质量及患者满意度的影响

目的探讨个性化护理对干部病房患者护理质量与患者满意度的影响。方法选取我院干部病房收治的患者60例,随机为A组和B组,每组30例。B组患者按照医嘱进行基础常规护理,A组患者实施个性化护理护理。对比两组患者的护理质量与患者满意度。结果A组患者主动配合患者治疗、患者掌握健康知识、患者护理方式表示接受均显著高于B组（均P〈0．05）,护理满意度显著高于B组（P〈0．05）,护患纠纷投诉案例明显低于B组（P〈0．05）,护理质量评分明显高于B组（JP〈0．05）。结论对干部病房患者患者进行个性化护理能够有效提高患者护理满意度,进一步保证患者护理质量,有利于改善护患关系,产生的护理效果显著,值得临床上进一步推广。