双侧乳房重建118例单中心回顾性研究

目的 探讨双侧乳房重建手术的开展情况和影响因素。方法 对复旦大学附属肿瘤医院2000年1月至2019年12月间接受双侧乳房重建手术的病人资料进行回顾性分析,描述病人人口学、临床病理特征、双侧乳房重建手术规模、手术时机和方式,探讨双侧乳房重建手术方式选择过程中的影响因素。采用t检验、χ2检验以及Fisher检验进行显著性检验;利用单因素及多因素回归分析,对上述影响因素进行统计学检验。结果 2913例病人接受乳腺癌全乳切除术后乳房重建,其中双侧乳房重建病人共118例,占重建总数的4.05%。双侧乳腺癌病人82例,对侧乳房预防性切除的单侧乳腺癌病人31例,15例病人为一侧或双侧延期乳房重建。双侧即刻重建者103例,占87.3%,10例病人行单侧乳房延期重建,5例行双乳延期重建。双侧植入物重建97例（82.2%）,一侧植入物重建另一侧自体重建共9例（7.6%）,其余12例（10.2%）为双侧自体重建。乳房切除动机（治疗性/预防性）、双侧乳房切除时机（同时性/异时性）以及辅助放疗与双侧乳房重建方式选择相关。多因素分析发现,异时性双乳切除病人与术后需要行辅助放疗的病人更倾向于选择一侧或双侧自体重建。同时行双乳切除接受即刻植入物重建时,扩张器-假体两步法占比更高,达76.5%。和单侧乳房重建比较,双侧乳房重建术后非计划再次手术和重建失败的比例差异无统计学意义。结论 当前国内双侧乳房重建的占比虽然较低,但是面临潜在的增长趋势。乳腺癌多学科团队应制订合理的手术适应证,结合病人意愿,选择恰当的手术时机和方式,从而使临床决策更为规范。     

乌兰察布市采取布鲁氏菌病综合防治措施前后发病率及患病率调查

目的用人间布鲁氏菌病(以下简称布病)发病率、患病率等客观指标,评价乌兰察布市政府近三年采取的人畜间布病综合防治措施效果,为制定和落实相应的人间布病综合防控措施提供科学依据。方法以2010年人间布病基线调查数据为对照,对2011-2013年人间布病血清学筛查数据采用SPSS17.0进行统计分析,构成比和率的显著性检验用χ2检验。结果 2013年布病发病率、患病率分别为96.37/10万和840.35/10万,其中发病率较上年度(1 297.86/10万)下降了92.55%,较2010年(913.92/10万)下降了89.46%;患病率较上年度(2 524.60/10万)下降了66.99%,较2010年(1 051.30/10万)下降了20.07%。结论本地区采取的人畜间布病综合防治项目工作取得了明显成效,人间布病发病率、患病率均明显下降。发病率青壮年较多,男性高于女性,畜牧业旗县高于农业旗县。     

巩膜胚后发育过程中巩膜组织结构及生物力学特性变化

目的探讨兔巩膜组织在不同月龄期的形态结构及生物力学性能变化。方法选择1、2、3月龄新西兰大白兔,取眼球,测量眼球直径和眼轴长度;获取巩膜组织,测量巩膜组织厚度,一部分巩膜组织固定后进行HE染色观察巩膜结构,一部分巩膜组织固定后通过电镜观察胶原原纤维,另一部分巩膜组织制成巩膜条带,用Instron 5544试验机检测巩膜的弹性模量。结果眼球直径、眼轴长度和巩膜的厚度随月龄增加而增大。巩膜组织的弹性模量随月龄增加而增大。巩膜组织中巩膜成纤维细胞数量随月龄增加而减少,纤维束增多变粗。胶原原纤维直径随月龄增加而增大。结论在巩膜胚后生长过程中,眼球和巩膜的结构不断发生变化,胶原纤维不断增多、变粗,巩膜组织的生物力学性能也随之提高,了解巩膜胚后生长发育机制可为巩膜相关疾病的防治提供理论指导。     

乌兰察布市防治碘缺乏病碘盐干预措施实施现状调查分析

目的掌握乌兰察布市居民食用碘盐现状,及时发现问题并采取相应干预措施,为持续消除碘缺乏病科学补碘提供依据。方法按照《全国碘盐监测方案》要求,对2012年、2013年本市11个旗(县、市、区)采集居民户家食用盐盐样,进行盐碘含量测定,其中,碘盐含量用GB/T13025.7-1999中直接滴定法测定,监测数据录入《全国碘盐监测信息管理系统》进行汇总及统计处理。结果 2012和2013年,本市11个旗(县、市、区)各监测55个乡(镇、苏木)的3 300个居民户中,碘盐覆盖率分别为99.70%、99.30%、碘盐合格率分别为99.54%、99.39%,合格碘盐食用率分别为99.24%、98.70%、非碘盐率分别为0.30%、0.70%。结论乌兰察布市居民碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率三项监测指标2013年较2012年度虽然略有下降,但均保持在98%以上的较高水平。同时,非碘盐检出率较2012年度上升了0.4个百分点,应引起各级政府高度重视,进一步提高对消除碘缺乏病工作的重要性、艰巨性和长期性的认识,加大监测和查处力度,为建立可持续性消除碘缺乏病长效工作机制奠定基础。     

萧氏双C护理模式对接受非体外循环下冠状动脉搭桥术冠心病患者的干预效果

目的 探讨萧氏双C护理模式对接受非体外循环下冠状动脉搭桥术的冠心病患者负面情绪、自我效能、生活质量的影响。方法 选取2020年2月至2021年2月在郑州大学第一附属医院接受非体外循环下冠状动脉搭桥术的260例冠心病患者，按随机数表法分为两组，每组130例。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上接受萧氏双C护理模式干预。比较两组患者干预前后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、自我效能评分、简明健康状况调查表评分、护理满意度。结果 干预前，两组各评分及指标相比，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，两组SDS和SAS评分均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。两组内心活动、技能以及自我效能总评分均提高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。两组SF-36各项目评分升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论 萧氏双C护理模式在提高非体外循环下冠状动脉搭桥术冠心病患者的自我效能、生活质量及减少患者负面情绪上具有优势，并获得较高的护理...