1541例胃癌外科治疗及预后的多因素分析

目的 评价本地区胃癌外科治疗的现状和影响预后的因素。方法 对1541例胃癌的临床病理资料进行统计学处理和多元回归分析。结果 年龄、职业、肿瘤大体类型、部位、侵犯深度、淋巴结转移、分化程度、TNM分期、手术彻底性、不同手术时期、术后免疫治疗和中药治疗是影响预后的因素，而化疗并未明显改善病人的生存时间。结论 早期诊断和彻底切除肿瘤仍是目前治愈胃癌的最有效方法，术后免疫和中药等综合治疗对改善病人预后和提高生存质量起一定作用。     

纳米细菌肾结石模型血、尿生化的动态观测

目的 构建纳米细菌Wistar雄性大鼠肾结石模型,动态监测血、尿生化各项指标,旨在为进一步研究纳米细菌在肾结石发生发展过程中所起的作用,提供数据支持,进而为肾结石病因学的下一步探索提供新思路。方法 将60只大鼠随机分为纳米细菌组和空白对照组,每组30只。纳米细菌组给予尾静脉注射1.2 ml NB悬液,空白对照组给予尾静脉注射1.2 ml生理盐水,实验周期为10周,每周每组各处死大鼠3只,处死前采集大鼠血、尿标本,供生化分析,并取两侧鲜活肾脏标本,用于病理结晶情况检测及计算肾体比。结果 自第8周开始,纳米细菌组肾体比值大于空白对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。截至第10周末,纳米细菌组大鼠肾脏晶体阳性11只,空白对照组均为阴性,纳米细菌组大鼠肾脏晶体阳性率高于空白对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与空白对照组相比,纳米细菌组第4~8周血肌酐、第3~8周血尿酸、第3~9周尿素氮及尿钙水平均升高,第8周纳米细菌组尿pH高于空白对照组差,第6~7周纳米细菌组血钙高于空白对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 肾体比、结晶阳性率、血肌酐、血尿酸、血尿素、尿钙等重要指标的有效升高,均显示纳米细菌Wistar雄性大鼠肾结石实验模型的成功制备,这为进一步揭示NB在结石形成过程中所起的作用以及后续对肾结石病因学的进一步研究提供了良好的实验基础与数据支持。     

Wistar大鼠肾结石形成过程的动态观察研究

目的　观察Wistar大鼠肾结石形成的动态过程。方法　2016年3月选取6周龄左右SPF级雄性Wistar大鼠60只,适应性饲养1周后随机分为空白对照组（NC组,n=30）和乙二醇组（EG组,n=30）。NC组大鼠正常饮水,2 ml 0.9%氯化钠溶液灌胃2周;EG组大鼠饮用1% EG溶液,2 ml 2%氯化铵溶液灌胃2周。连续10周观察两组大鼠一般情况,每周处死3只,每周检测两组大鼠血、尿生化指标,肉眼及解剖显微镜下观察大鼠肾脏解剖情况,并分析两组大鼠肾脏结晶分级及结石形成情况。结果　观察期间EG组大鼠垫料有血尿,造模期间于第8周死亡1只,第9周死亡1只。造模1~2周时两组大鼠进食良好、安静温顺。造模3~8周时,NC组大鼠无特殊表现,EG组大鼠表现为烦躁兴奋、活泼好动。造模9~10周EG组大鼠表现为精神疲倦,针刺反应迟钝,活动度减少,食量减少;NC组大鼠无特殊表现。EG组大鼠造模第2~10周血肌酐、血尿酸均高于NC组（P<0.05）。EG组大鼠第3~8周尿素氮高于NC组（P<0.05）。EG组大鼠第2周、第4~10周尿钙高于NC组（P<0.05）。EG组大鼠第5~10周血钙高于NC组（P<0.05）。EG组大鼠第6~10周血磷、血镁高于NC组（P<0.05）。EG组大鼠第2~8周尿pH值低于NC组（P<0.05）。两组大鼠第1~10周尿比重、尿量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。EG组大鼠第3~10周肾体比高于NC组（P<0.05）。造模第1~2周,肉眼观察两组大鼠肾脏无明显差异。造模第3周开始,肉眼观察EG组大鼠部分肾脏较NC组略有增大。造模第6周以后,肉眼观察EG组大鼠肾脏肿大;解剖显微镜下可见晶体以肾盂为中心呈扇形分布。造模第6周以后,肉眼观察NC组大鼠肾脏表面光滑,解剖显微镜下亦未见明显结晶。EG组大鼠肾脏结晶分级高于NC组（Z=-5.195,P<0.001）。EG组大鼠结石检出率高于NC组（χ2=21.172,P<0.001）。结论　采用EG加氯化铵法建立的肾结石模型大鼠在造模第3周开始形成结石,肾结石模型大鼠明显较空白对照大鼠精神疲倦,活动度及饮食量减少,血、尿生化指标明显改变,肾体比明显升高。     

姑息性切除治疗胃癌晚期肿瘤自发性破裂29例经验

目的 探讨晚期胃癌病人肿瘤自发性破裂时的外科处理方法。方法 对1983年1月至1997年1月收治的29例晚期胃癌肿瘤自发性破裂病人的临床、病理和随访资料进行回顾性分析。结果 全部均施行姑息性切除，术后并发症发生率17％，无手术死亡。术后1、3、5年生存率分别为55％、28％和3％。结论 对于晚期胃癌肿瘤自发性破裂，姑息性切除常是挽救病人的唯一方法，术后综合治疗仍可延长生存时间和提高生存质量。     

两种家鸭高脂血症模型的建立与比较研究

[目的]建立家鸭高脂血症模型,比较高剂量短时间和低剂量长时间两种造模方法的优劣。[方法]采用分别给予家鸭高剂量[玉米96.7%、调和油1.9%、食盐1.4%、禽用维生素0.1g(/kg·d),100g(/kg·d)]、短时间(28d)(简称模型Ⅰ组)和低剂量[配料同上,50g(/kg·d)]、长时间(49d)(简称模型Ⅱ组)方法建立模型,动态观察体质量、血清脂质、血糖。[结果]两组血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖(GLU)均高于实验前,模型Ⅰ组血TG高于模型Ⅱ。[结论]两种方法均可建立高脂血症模型,而高剂量短时间造模方法从优于低剂量长时间造模方法。     

腹腔镜胆囊切除和胆总管切开取石T型管引流术1例

1病例报告患者女,69岁。因反复上腹部疼痛30余年,发热和黄疸1周于2006-02-06入院。体检:皮肤巩膜黄染,上腹部和右上腹部触痛,胆囊肿大并触痛。CT和B超检查提示胆囊增大,胆囊壁增厚,肝外胆管扩张,胆总管直径2cm。胆囊和胆总管内可见直径1·5cm以下多枚结石。化验:血总胆红素48μmol/L。诊断慢性结石性胆囊炎,继发性胆总管结石。入院后第5天在吸入全麻下行腹腔镜胆囊切除和胆总管切开取石T型管引流手术(LCHTD)。患者取头高左倾仰卧位。脐孔右上缘做15mm小切口,放入10mm套管,置入30°腹腔镜作为观察孔。注入CO2气体,压力保持在13mmHg。在…     

纳米细菌肾结石形成过程中骨桥蛋白、Tamm-Horsfall蛋白的表达及相关性研究

目的：探究在纳米细菌所致肾结石的形成过程中骨桥蛋白(OPN)和Tamm-Horsfall蛋白(THP)的表达及相关性分析。方法：随机选取Wistar雄性大鼠90只,随机分成三组,对照组(NC组,大鼠尾静脉注射生理盐水1.2 ml+生理盐水2 ml灌胃)、纳米细菌组(NB组,大鼠尾静脉注射纳米细菌悬液1.2 ml+生理盐水2 ml灌胃)和抗纳米细菌组(NBT组,大鼠尾静脉注射纳米细菌悬液1.2 ml+四环素溶液2 ml灌胃),每周每组随机抽取3只大鼠,采集肾脏等标本后处死,共计10周。运用Western印迹法检测大鼠肾脏组织中OPN、THP的表达量,并分析结果。结果：Western印迹检测各组大鼠肾脏组织中OPN、THP表达量,以第8周为例,结果显示：NB组分泌量最低,NC组居中,NBT组最高,三组之间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,OPN与THP呈正相关(r=0.951,P<0.01)。结论：纳米细菌在导致肾结石的形成过程中起到重要作用,可能是通过诱发肾脏慢性炎性反应,进而引起相关蛋白OPN、THP表达下降,最终导致肾结石的发...     

B7-H1和Bcl-2在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义

目的 探讨B7-H1与Bcl-2在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与上皮性卵巢癌临床病理特征之间的关系.方法 应用免疫组织化学法检测手术切除的80例上皮性卵巢癌组织及20例正常卵巢组织蜡块中B7-H1及Bcl-2的表达情况,并分析其表达与不同临床病理特征之间的相关性.结果 上皮性卵巢癌组织B7-H1及Bcl-2阳性表达率分别为77.5％ (62/80)和58.8％ (47/80),均高于正常卵巢组织的15.0％ (3/20)和10.0％ (2/20),差异有统计学意义(x2=27.473,P＜0.05;x2=15.216,P＜0.05).Bcl-2及B7-H1在上皮性卵巢癌组织中的表达均与分化程度呈负相关(x2=9.367,P＜0.01;x2=11.702,P＜0.01),而且Bcl-2与国际妇产科联合会分期呈正相关(x2=7.766,P＜0.01).另外,在上皮性卵巢癌组织中B7-H1和Bcl-2阳性表达之间呈正相关(r =0.400,P＜0.01).结论 B7-H1和Bcl-2在上皮性卵巢癌组织中表达明显上调,二者存在正相关性,与上皮性卵巢癌的发生、发展有关,联合检测B7-H1和Bcl-2可能对上皮性卵巢癌的诊治有一定的指导作用.