去大骨瓣减压加天幕裂孔切开术治疗中晚期脑疝31例疗效分析

我科自2000年6月至2003年12月,对31例颅脑损伤所致中晚期天幕裂孔疝病人,行清除血肿或坏死脑组织去大骨瓣减压加天幕裂孔切开术,疗效显著,现报告如下。     

丹红早期干预治疗百草枯中毒肺纤维化的临床观察

<正>百草枯为联吡啶类除草剂,广泛应用于农业生产,误服或自杀性口服病例日益增多,由于其极高的病死率,给医务工作者带来了极大的挑战。百草枯中毒最突出和最严重的改变是肺损伤,可引起不可逆的进行性肺纤维化导致患者呼吸衰竭死亡。目前采用血液净化,大剂量的激素,环磷酰胺等药物治疗,虽能降低百草枯中毒后患者的病死率,但仍不能阻断百草枯中毒后肺纤维化的进程。因此,及时抑制肺纤维化的发生发展,对改善患者的肺纤维化程     

原发性十二指肠肿瘤43例诊治分析

目的　探讨原发性十二指肠肿瘤 (PTD)的诊断和治疗。方法　回顾性分析我院 1995 2 0 0 3年间 4 3例PTD的临床资料。结果　十二指肠镜确诊率为 85 .7% ,B超检查的阳性率为 5 5 .6 % ,CT检查阳性率为 80 % ,肿瘤位于十二指肠降段 (乳头部或其对侧 ) 35例 ,占 81.4 % ,2例平滑肌瘤切除术后存活 5年以上 ,1例乳头部腺瘤行肿瘤局部切除术后半年出现黄疸 ,病因不详。 4例间质瘤均健在且生存 16 2 1个月 ,36例原发性十二指肠恶性肿瘤中胰头十二指肠切除 18例 ,节段切除 1例 ,手术切除率为 5 1.2 %。结论　B超、CT、纤维十二指肠镜检查是诊断PTD的主要手段。手术切除是最基本有效的治疗方法。对于良性肿瘤可行局部肿瘤切除、十二指肠节段切除或经内镜切除。对于恶性肿瘤 ,胰十二指肠切除术是首选术式。     

miR-155在中介素促进肝癌细胞增殖中的作用

目的 MicroRNAs(miRNAs)在恶性肿瘤发生发展过程中起到重要作用,小分子多肽中介素(Intermedin,IMD)可促进肝癌细胞的增殖活性。本文探讨了miR-155在中介素促进肝癌细胞增殖中的作用。方法以CCK-8检测试剂盒检测SMMC7721肝癌细胞增殖,实时定量PCR方法检测增殖细胞核抗原PCNA和miR-155的表达。结果与中介素可以呈时间和剂量依赖关系诱导肝癌SMMC7721细胞的增殖,同时可显著上调miR-155mRNA表达水平;而阻断miR-155可在一定程度上抑制由中介素诱导的SMMC7721细胞增殖。结论中介素促肝癌细胞增殖作用可能与上调miR-155表达相关。     

腹腔镜开窗引流治疗原发性非寄生虫性脾囊肿二例

原发性非寄生虫性脾囊肿临床罕见.以往对于较大的脾囊肿多行开腹手术治疗.随着对脾脏功能的认识,脾脏不再是可有可无的器官,对于脾良性肿瘤尽量保留全部或部分脾功能越来越被临床所重视.2010年12月至2011年12月我院收治2例原发性非寄生虫性脾囊肿,采用腹腔镜开窗引流术,疗效较好,现报道如下. 例1女,28岁,体检发现脾囊性肿物1年,渐增大,无不适.彩超示脾内见7.0 cm×6.3 cm无回声区,囊内不清晰,呈密集点状回声.CT示脾囊性肿物.癌胚抗原(CEA)阴性,糖链抗原(CA)19-9阴性.全身麻醉下行腹腔镜脾囊肿开窗引流术,患者取仰卧位,脐部为观察孔,置入30°镜,左锁骨中线脐水平上2 cm为主操作孔,剑突下4 cm为辅助操作孔,术中见脾中上部约7cm×7cm灰白色囊性肿物,穿刺囊内抽出黄褐色混浊液,沿囊壁与脾组织交界部用超声刀切除囊壁4.5 cm×4.0 cm,壁厚5 mm,脾窝置引流管.手术时间为40 min,出血不多,术后第1天即可离床活动,2d拔除腹腔引流管,4d出院.病理示上皮性囊肿,随访11个月未见复发.     

胆管细胞型肝癌的CT诊断

目的探讨肝内胆管细胞癌的CT表现及其诊断价值。方法对47例经病理证实为胆管细胞型肝癌病人的CT表现进行分析。结果平扫均为低密度,35例可见更低密度区,18例可见病变区胆管扩张,12例胆管结石影,9例局部肝包膜回缩,13例肝叶萎缩,增强后早期的边缘增强、门脉期网格状增强及延迟期病灶向心性增强是最常见的征象。结论胆管细胞型肝癌CT表现具有一定特异性,有利于提高术前诊断率。     

直肠癌根治术后近期下消化道急性大出血的治疗策略

目的研究直肠癌根治术后近期下消化道急性大出血的治疗策略。方法选择直肠癌术后下消化道急性大出血患者作为研究对象,随机分为给予保守治疗的观察组和手术治疗的对照组,观察止血效果、出血量、住院时间、生活质量相关指标。结果观察组术后出血量、排气时间、住院时间均明显低于对照组(P0.05);观察组总有效率KPS评分、MUNSH评分、ESCA评分、总体生活质量明显高于对照组(P0.05)。结论对于直肠癌根治术后下消化道急性出血患者,应首先考虑保守治疗,在保守治疗24 h无效的情况下,再行手术治疗。     

胃窦癌远端胃大部切除后胃空肠Rouxen-Y重建的效果

目的　评价胃窦癌施行根治性或姑息性远端胃大部切除后采用胃空肠Roux -en -Y重建的效果。方法　对接受该项手术的 118例病人的临床、病理和随访资料进行分析 ,与同期采用其他重建方式的病人进行对比。结果　Roux en Y组近期效果与其他重建组无区别 ,远期随访无胆汁反流性胃炎、Roux淤积综合征和倾倒综合征。生存质量有所提高 ,Visick评级多属于Ⅰ～Ⅱ级 ,2年存活率高于其他组。结论　与BillrothⅠ和Ⅱ重建相比 ,Roux en Y重建常可获得较好的生存质量和较长的生存时间 ,可作为胃窦癌远端胃大部切除后胃肠道重建的首选方法。     

胃复安联合苯海拉明与昂丹司琼治疗化疗后不良反应的观察

目的将两种化疗止吐方法的疗效进行比较,寻找一种高效价廉的止吐方法。方法将200例恶性肿瘤化疗后呕吐患者随机分为胃复安联合苯海拉明止吐治疗组(100例)和昂丹司琼止吐治疗组100例,观察止吐效果和不良反应。结果对于轻度恶心呕吐者,胃复安联合苯海拉明止吐效果与昂丹司琼相近,差异无统计学意义(P>0.05),但对于重度恶心呕吐者,昂丹司琼止吐效果优于胃复安联合苯海拉明(P<0.05)。结论胃复安联合苯海拉明与昂丹司琼对于轻度呕吐的止吐效果均良好,但胃复安联合苯海拉明较昂丹司琼明显价廉。对于重度呕吐者,昂丹司琼的止吐效果较好。     

慢性乙肝患者治疗前后血清IL-8、IL-10水平的变化

目的:观察慢性乙型肝炎患者干扰素γ联合甘利欣治疗前后血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)的变化.方法:用双抗体夹心ELISA测定52例慢性乙肝患者治疗前后血清IL-8、IL-10水平的变化,并分析与HA、PCⅢ间的相关性.结果:联合治疗后血清IL-8水平显著降低(17.4±7.1、10.6±5....